Что вас беспокоит?
Ребенок задыхается от кашля
Ребёнку 3,5 месяца. Уже более месяца сильный кашель, начиналось все с периодическое покашливания, лёгкое и редкое. Ближе к 3 месяцам сделали плановую прививку от пневмококковой инфекции. В этот же день после вакцинации поднялась температура до 38,8°C, давала свечу цефекон снизилась к вечеру на следующий день. После этого кашель начал усиливаться постепенно, с каждым днем, но стабильно, и примерно через неделю достиг выраженного пика: начались приступы сухого кашля, доходящие до удушья и посинения, ребёнок на несколько секунд перестаёт дышать во время приступа. Иногда кашель заканчивается свистящим вдохом, похожим на петушиный крик Обратились к врачу - был назначен антибиотик Клацид (кларитромицин) по 1,2 мл 2 раза в день, исходя из веса ребёнка 4300 г. Курс лечения — 7 дней. На фоне приёма антибиотика состояние немного улучшилось — кашель стал реже, приступы ослабли, но это длилось всего 2–3 дня. Затем симптомы снова вернулись в прежнем объёме. Сейчас после окончания антибиотика прошло уже 17 дней. Кашель сухой, приступообразный, иногда с редким отхождением мокроты. Раньше после кашля была рвота, сейчас нет. Сон нарушен, просыпается ночью от кашля, днем стала меньше спать. Температуры нет, общее состояние между приступами в целом стабильное, ребенок активный. Сдавали анализы на кровь, в том числе мазок/ПЦР на коклюш — результат отрицательный, но анализ был выполнен уже во время приёма антибиотиков, что могло повлиять возможно на результат В доме болеет старшая сестра — у неё длительный кашель более полутора месяцев, до сих пор не прошёл, заболела раньше на две недели чем моя дочька, симптомы все те же. Прикрепляю анализы ребёнка Не знаю можно или нет, по возможно прикреплю видео кашля
Здравствуйте.
Сдавали ли на паракоклюш анализы?
В таких ситуациях подозревают одну из двух инфекций, но лечения как такового нет. Только переждать 100дней кашля, а так же обеспечивать постоянное поступление прохладного свежего воздуха, так как это единственное, что облегчает состояние
Сдавали общий анализ крови, кровь на антитела к коклюшу и мазок на коклюш. На свежем воздухе почти целый день, но все равно закашливается..
Здравствуйте
Коклюш и паракоклюш отрицательный результат методом пцр- то есть искали саму бактерию на слизистой
Антитела к коклюшу сдавали только иммуноглобулин g
Результат отрицательный
Хочется увидеть видео
Загрузите на Яндекс диск и прикрепите ссылку
https://disk.yandex.ru/i/_AgUG4xkpzjKHw
https://disk.yandex.ru/i/poePGEoNYdcX7A
Сдавали на иммуноглобулин a и g
То , что методом пцр не нашли бактерии- не исключает на 100% коклюш и паракоклюш
Потому что надо учитывать, что диагностическая ценность этого метода ( мазка)снижается начиная со второй недели заболевания и на фоне лечения
В Подобной ситуации информативно сдать иммуноглобулин м и g повторно к коклюшу и паракоклюшу
Я посмотрела видео 😔😔😔
Репризы
Похоже на коклюш или паракоклюш
Синекод в каплях разрешен с 2 месяцев
Это противокашлевой препарат
Обсудите с доктором возможность применения препарата
Анализы даже важно сдать, чтобы определиться по плану вакцинации от коклюша дальше
Очень похоже по видео
Поняла, будем сдавать дальше анализы.. Спасибо!
Принятый ответ
Еще , в подобной ситуации , может быть назначен рентген легких и исключить Атипичные инфекции это Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
К эти инфекциям так же сдаем иммуноглобулин м и g
Здравствуйте
По описанию симптомы(приступы сухого кашля, доходящие до удушья и посинения, ребёнок на несколько секунд перестаёт дышать во время приступа.) могут напоминать коклюш и паракоклюш.
Вижу результаты на посев на коклюш и паракоклюш - они отрицательные, учитывая приём антибиотика, результаты могут неправильные.
Так же сдан анализ на Ig G - они показывают уже перенесенную инфекцию, острую фазу показывают Ig M, в таком случае Ig G могли не успеть сформироваться.
Антибиотик, подозревая данный диагноз назначен был верно.
Сейчас можно использовать Синекод в каплях.
Видео можете прикрепить на яндекс диск, а ссылку скинуть сюда.
Здравствуйте.
Врач прослушивала ребёнка, хрипов не было?
Делали ли рентгенографию грудной клетки?
В посеве уже может и не быть возбудителя, так как антибиотик пропили.
Обычно смотрим антитела Ig M (говорят об остром процессе), ещё и к паракоклюшу тоже.
По симптомам похоже на коклюш.
Хотелось бы посмотреть ещё видео кашля.
При прослушивании хрипы были небольшие
Рентген не делали
Прикрепляю видео
https://disk.yandex.ru/i/poePGEoNYdcX7A
https://disk.yandex.ru/i/_AgUG4xkpzjKHw
Принятый ответ
Посмотрела видео.
Кашель похож как при коклюше с репризами.
Но если слышны хрипы рекомендуется решить вопрос о проведении рентгена легких.
Для облегчения состояния назначается обычно бронхолитики(ингаляции с беродуалом), и препарат от сухого кашля (синекод капли например).
При длительном затяжной кашле рекомендуется сдать Ig M и G к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.
При ухудшение самочувствия, усиление кашля, повышение температуры рекомендуется госпитализация в стационар.
Здравствуйте. Коклюш и паракоклюш ПЦР - отрицательно. Если анализы сдавали на фоне приёма антибиотика, то результаты могут быть ложноотрицателньые. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20187 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 23 Августа 20201 ответ
- 30 Октября 202011 ответов