Что вас беспокоит?
Узел у ребёнка
Добрый день. Кардиолог направил сына (12 лет мальчик) проверить узи щитовидки -+гормоны и холтер. Ребёнок обратил внимание на неровное сердцебиение но в эти моменты его состояние не ухудшается, , мы уже наблюдались с этим 1,5 года назад. Врач ставит перетренированость(ребёнок занимается баскетболом) и свд. Назначен мексилол и милдронат на месяц. Экг за 1,5 года показывает то норму, то перебои. Врач связывает это с подростковым периодом.Но вопрос в другом. Гормоны щитовидки в норме, оак ни одного отклонения, моча тоже, холтер сказал после лечения сделать , но узи щитовидки меня беспокоит. Делали первый раз.Первый врач по узи нашла в одной доле узел, а в другой узлоподобное образование 9 на 5 мм. Сказала повторить через 3 месяца. Говорила с сомнениями, не поняв точно что это, изначально приняв это за узел. Через три дня я решила повторить узи в другом месте у другого специалиста(как оказалось это две сестры и в тот день вели приём вместе) . Второй врач тоже нашла узел в одной доле, с кровотоком усиленным, но на другую долю она б и не обратила внимание если б не вмешался первый врач, что делал узи в первый раз. Она подошла к монитору и сказала что вот смотри тут узлоподобное, но второй врач ответила ей что тут ничего такого нет, что то типа вены или сосуда. Но потом в споре, второй врач сказала я укажу вам что есть такой участок сниженной эхогености без к сигнала кровотока, когда будите повторять узи осенью обратить чтоб внимание на это . Теперь вопрос. На сколько опасен узел у сына и усиленный кровоток в нем и что это может быть за образование или участок (каждый врач называет по разному) в другой доле?И сказали что не критично увелины лимфоузлы подчелюстные (я теперь это связывают с тем, что в момент пока делали узи, пришли результаты крови на антитела и у него их 2280 ед/мл, 1,5 месяца назад был лёгкий насморк и потеря обоняния на неделю и у него и у меня, и ещё у него хронический тонзилит, всю зиму горло сопли, сопли, горло)Меня пугают результаты узи, при хорошей крови и гормонах.Хотя оба врача узи сказали ничего страшного не обнаружили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного действительно нет. Узелки обычно образуются из-за нехватки йода. Обязательно пропить йодомарин или калия йодид по 150 мкг утром после еды 6 месяцев и сделать контрольное УЗИ щитовидной железы. Размер узелка небольшой, требует только наблюдения, по описанию совершенно доброкачественный.
По поводу перетренированности обязательно проверьте у ребенка уровень ферритина и железа. У спортсменов ферритин много расходуется, поэтому часто развивается его дефицит.
Наталия, спасибо большое за ответ. А что это может быть за образование в другой доле? Больше всего оно меня пугает.
Небольшая неоднородность ткани - это не образование, ничего страшного не увидела. Лимфоузлы тоже умеренно увеличены. После ковида (вероятнее он все же был) ткань щитовидной железы приходит в себя в течение года.
Наталия, спасибо вам огромное. Вы просто спасли меня от бессонных ночей до приёма эндокринолога)))
Будьте здоровы!
Наталия, скажите пожалуйста, а на море ему можно с усиленным кровотоком в узле?
Можно и нужно!
Наталия, последний вопрос, в первом узи, где поставили тому образованию Tirads 3.Это означает страшное?
По описанию не вижу тирадс 3, если нет узла, то какая может быть классификация? есть какая то неоднородность ткани. Сдайте кровь на кальцитонин для надежности. есть фото, которое доктор сделал? Прикрепите.
Наталия, тирадс 3 стоит в заключении первого узи, на втором это не подтвердили, назвав это участком сниженной эхогености без сигнала кровотока размерами 9 на 5 мм. Фото на данный момент со мной нет.
Наталия, тирадс 3 стоит в заключении первого узи, на втором это не подтвердили, назвав это участком сниженной эхогености без сигнала кровотока размерами 9 на 5 мм. Фото на данный момент со мной нет.
Тем более значит все хорошо. неоднородность железы возможно после вирусной инфекции или на фоне дефицита йода. но это не заболевание, и в лечении не нуждается. только наблюдение.
Наталия, так нужно сдать все таки кровь на кальцитонин? Или пока нет необходимости?
Только для вашего спокойствия и если у родственников был рак щитовидной железы. если нет, то не нужно.
Наталия, слава богу рака щж не было, только узлы у двух бабушек и они наблюдают их всю жизнь. Спасибо Вам огромное за консультацию!
Наталия, добрый день, сегодня были на приёме у эндокринолога. Молодой врач 30 лет, на мой взгляд показалось, что врач не знает своего дела и не может понять фото узи. Сказала съездить к эндокринологу - онкологу в Обнинск, объяснив это тем что узлы не свойствены мальчикам и до 20 лет они чаще всего злокачественые даже размерами 6 на 5 мм как у сына. На второй непонятный участок в левой доле сказала что это скорее всего опухоль и от неё увеличены лимфоузлы и что не важно, что она без сигнала кровотока, она может быть злокачественой.Я в ужасе. Как Вы прокомментируете?
Здравствуйте. думаю, нужно съездить, чтобы сделали адекватное УЗИ и развеяли все сомнения. Но не потому, что у детей частота рака выше, а потому что много разных мнений возникает и желательно, чтобы грамотный специалист развеял все ваши сомнения.
Наталия, а как вы считаете какие ещё могут понадобиться эндокринологу - онкологу анализы? У меня на руках гормоны, моча и оак, что ещё нужно сдать?
кальцитонин крови.
Наталия, спасибо большое.
Наталия, добрый вечер. Съездили мы сегодня в Обнинск в Медицинский радиологический центр имени Цыба,нас смотрел профессор, кандидат медицинских наук, эндокринолог - онколог, . Я пишу не для того, чтоб задать Вам вопрос, а сказать большое спасибо Вам за такую похожую с ним консультацию. Он посмотрел сына, сделал узи, у него действительно есть узелок но меньше чем нам ставили, всего 6 на 3 мм, и в левой доле где нам ставили тирадс 3 у него действительно ничего нет, профессор сказал это такая структура его железы, возможно что после перенесеного ковида.Сказал ничем не мазать, ничего не пить, ничего не есть, жить обычной жизнью Лимфоузлы не увеличены. Я не понимаю почему 2 врача узи ставили нам то, чего нет. Через 6 месяцев профессор сказал повторить узи и через 1 год гормоны. Сказал у вас абсолютно здоровый ребёнок.И версия эндокринолога с последнего нашего приёма, что узлы не свойственны для мальчиков и что чаще у детей являются злокачественые, он сказал это неправда. Через 6 месяцев поедим к нему снова, будем наблюдаться у него по своему желанию теперь ,чем переживать такие стрессы. Ехать конечно нам 1,5 часа, но это стоит того. Внутри, конечно, насмотрелись много людей с печалью и горестью в глазах , но жизнь есть жизнь. Спасибо Вам огромное. Вы очень хороший специалист в своей области.
Здравствуйте. Спасибо Татьяна за добрые слова. Я очень рада, что у ребенка все хорошо. Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узлы щитовидной железы возникают в основном из за йододефицита.
Они у вас меньше 1 см, а это значит что нельзя только наблюдение.
Следить чтобы узлы не росли, первый раз переделайте узи через 6 мес, если не будет отрицательной динамики потом 1 раз в год.
Если узел увеличиться больше 1 см, то необходимо будет сделать биопсию узла.
Сейчас сдайте кальцитонин, это онкомаркер.
Если у вас гормоны в порядке на самочувствие ребёнка это не будет оказывать влияния.
В питание обязательно используйте йодированную соль, чтобы не было недостаточности и профилацировать рост узлов.
Оксана, спасибо большое
Оксана, скажите пожалуйста, а усиленный кровоток по переферии узла может свитетельствовать о том, что узел начнёт быстро расти? От чего зависит их рост вообще?
Нет, это способствовать не будет.
Тут сложно спрогнозировать, что именно может спровоцировать рост, главное, что зависит от вас, это чтобы не было дефиците йода.
В остальном по жизни практически ничего не запрещено обычный образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, функция не нарушена. По узи есть образования, по описанию похожи на доброкачественные. Они возникают чаще из за дефицита йода. Пользуйтесь йодированной солью, можно сыну давать йодомарин 150 мкг в сутки, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Увеличение лимфоузлов возможно из за перенесенного ковид
Ленар, спасибо большое за ответ. А что это может быть за образование в другой доле? Больше всего оно меня пугает.Ещё лимфоузлы увеличеные страх нагнетают.
Слева, tirads 3? Родственники не удаляли щитовидную железу?
Ленар, да
По описанию ничего плохого, но все таки сдайте кровь на кальцитонин и все таки узи повторите через 3 месяца у того же врача
Ленар, нет, только у двух его бабушек узлы. Наблюдают всю жизнь.
Если у родственников не было рака щитовидной железы то вам не стоит беспокоиться. Оказывается вы повторно уже делали узи и там больше не говорится о tirads 3. Тогда достаточно узи повторить через 6 месяцев.
Ленар,скажите пожалуйста, а усиленный кровоток по переферии узла может свитетельствовать о том, что узел начнёт быстро расти? От чего зависит их рост вообще?Поездка на море не спровоцирует рост узла?
Усиленный кровоток не увеличит узел, на море можно, ему необходим йод. После моря возможно даже уменьшится узел
Ленар, а ещё такой вопрос. Кардиолог назначил ему расслабляющий массаж спины, можно его проводить если есть такие отклонения в щж?
Массаж спины можно, не рекомендуется в области щитовидной железы
Ленар, спасибо Вам за консультацию.
Будьте здоровы, рад был вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны в порядке. Образования доброкачественные. После ковида ещё не всё восстановилось.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад10 ответов