Стоит ли начинать терапию против ВИЧ — вопрос №511682

Question

Стоит ли начинать терапию против ВИЧ — вопрос №511682

Олеся

1917 просмотров

28 мая 2021

Здравствуйте! У моего родственника при поступлении в стационар выявили спондилодисцит,частичное разрушение тел Т4-Т5 грудных позвонков,сепсис,пневмония в s2 слева.Так же впервые выявили ВИЧ инфекцию,вирусная нагрузка 15000.Тесты на
Туберкулез отрицательные,в том числе из операционной раны.Противовируснуюю терапию ему инфекционисты так и не назначили за месяц.Почему?Антибактериальная терапия неэффективна,нарастает уровень СРБ.Есть ли шансы выжить выжить?

Вопрос закрыт

месяц

операционная рана

противовируснуяя терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Олеся, 28 мая 2021

Клиент

Ирина, спасибо! Но дело в том, что диаскин тесты отрицательные( что часто бывает при ВИЧ).По описанию МСКТ действительно натечники и грануляции,но посевы на BL отрицательные.Как быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 мая 2021

Инфекционист

Если вне легочгрчный туберкулез, то эти исследования и будут отрицательны. В любом случае сначала назначается химиопрофилактика туберкулеза, и нужно уточнить сколько клеток? В выписке не нашла.

Пожаловаться

Олеся, 28 мая 2021

Клиент

Ирина, почему- то очень долго готовятся клетки! Их колличество я не знаю.Нет особой связи между нейрохирургам,где он лежит и инфекциониста и( приходящими консультантами) Заявка отправлена 2 недели назад,до сих пор нет ответов...Смущает что посев на ВL из операционной раны при вмешательстве на позвоночник,где и подозревали натечник тоже отрицательный...или ложноотрицательный??? Ирина,подскажитепочему так долго сеется туберкулёз? Вы считаете,что нужно начать химиопрфилактику туберкулёза? Не добьет ли она его? Или обязательно нужно знать сколько СD клеток?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 28 мая 2021

Инфекционист

Для начала нужно знать клетки, химиопрофилактика назначается в любом случае. Едьте очно в ц.СПИД на прием к инфекционисту

Пожаловаться

Олеся, 29 мая 2021

Клиент

Ирина, с'ездила сама лично в СПИД центр,инфекционисты взяли его на учет,вирусная нагрузка очень высокая,590 тыс копий,СД клетки в работе,они ждут клетки ...

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 29 мая 2021

Инфекционист

А что сказали га счёт терапии?

Пожаловаться

Олеся, 30 мая 2021

Клиент

Ирина, сказали на днях приедет инфекционист к больному для личного осмотра,далее у них по схеме создаётся врачебная комиссия и выносится решение о необходимости назначения АРВТ.Но! Поскольку пациент не компенсирован соматически,обычно ее откладывают(((
Хотелось бы ещё услышать фтизиатров,практикуется ли анализ ПЦР на МБТ из гистологического материала?? Чтоб побыстрее определится с ТВс

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 30 мая 2021

Инфекционист

А у них разве нет фтизиатра?

Пожаловаться

Олеся, 28 мая 2021

Клиент

Доктор,СПИД центр уже месяц молчит,непонятно,какое колличество клеток СD4, лечащий врач- хирург,сказал что вирусная нагрузка 15000копий/мл
По телефону инфекционист из СПИД центра сказала,что если есть основная патология(пневмония,сепсис?) то антиретровирусная терапия не применяется

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2021

Инфекционист

Надо ехать в СПИД центр со всеми выписками и настаивать на том, чтобы пациент был осмотрен и даны письменные рекомендации по лечению.
По телефону такие вопросы не решаются.
Необходимо заключение специалистов по лечению существующей патологии. При лечение ВИЧ инфицированных есть определенные особенности,которые знают только врачи, работающие в СПИД центре.
Лечить пациента надо, как при туберкулезном поражении, даже,если подтверждения нет, но клинически и по результатам обследований очень похоже.

Пожаловаться

Олеся, 28 мая 2021

Клиент

Нина, большое спасибо,я поеду тогда с этапным эпикризоммв СПИд центр,но у нас только амбулаторная помощь,стационара нет.Подскажите,получается мне нужен и фтизиатр? Настаивать на привинтивном лечении туберкулёза? Не доб'ет ли оно его?Насколько я знаю,фтизиатры не будут назначать лечение,если все отрицательно...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2021

Инфекционист

Пусть оценят состояние и дадут письменные рекомендации.Есть воспалительные изменения, которые надо лечить.Возможно надо принимать антибиотики, которые действуют на возбудителя туберкулёза и другую микрофлору.
Состояние не простое, но надо пытаться помочь человеку

Пожаловаться

Олеся, 29 мая 2021

Клиент

Нина, с'ездила на прием к инфекциониста сама лично,он взят на учёт,вирусная нагрузка большая,590 тыс,СД клетки в работе.Ждут клетки и консультацию инфекциониста...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 мая 2021

Инфекционист

Получайте результаты и лечитесь!

Пожаловаться

Олеся, 30 мая 2021

Клиент

Нина, ну вот доктор сказала,что поскольку пациент не компенсирован соматически( признаки инфекционного процесса) Ирина врачебной комиссии принимают решение не назначать АРВТ(((Так же узнала,что сегодня взяли кровь на опортунистические инфекции.Это сыграет какую-то роль??

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 мая 2021

Инфекционист

По результатам возможно назначение лечения оппортунистических инфекций и возможно компенсировать воспалительный процесс, чтобы начать антиретровирусную терапию

Пожаловаться

Олеся, 28 мая 2021

Клиент

Галина, в СПИД центре один ответ: лечите основную патологию и все! А хирурги говорят: по анализам нет сдвигов,антибактериальная терапия здесь бессильна,СРБ сохраняется 160!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и отёк в голеностопном суставе у ребёнка.

1 ответ

19 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать при пониженном гемоглобине и ферритине у девочки 16 лет?

1 ответ

8 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос