Проблемы с месячными и зачатием — вопрос №511771

Question

Проблемы с месячными и зачатием — вопрос №511771

Амина

171 просмотр

28 мая 2021

Здравствуйте, такая проблема есть, было 2 беременности и обе закончились плохо. Первая была в 2018 году, открылось кровотечение на 4 - 6 неделе, увезли в больницу, сказали, что внематочная, хотя всё было хорошо, только пиелонефрит из-за пофигизма врачей был. Хотели операцию делать, но потом решили заколоть антибиотиками и всё вышло само. Потом я похудела сильно и весила 38 кг на рост 1.64. И месячных не было долгиц промежуток времени. Врач назначил гормоны, месячные появились, но со временем я за 2 недели набрала знатно кг и весила уже 60-62 кг. + я сердечник, отреагировал мой организм очень плохо. Вес трудно уходил, но хотя бы похудеть до 53 я смогла,дальше вес остановился. Следом снова через промежуток времени в 2019 пропаои месячные на долгий период, делали узи, а у меня киста. Решили гормонами её убрать.
И потом долгий промежуток времени месячные были непостоянные со значительными промежутками времени. И вес колебался от 53 до 62. Потом в 2020 летом я узнала о беременности, но ко врачу не шла, боялась. Хотя были боли внизу живота, кололо очень. И в один день у меня случился выкидыш, открылось кровотечение, были сгустки всякие. К врачу съездила, она подтвердила беременность, которая была до этого, но и была киста большая 10 см, полип на матке(остатки). Не оперировали, чтобы убрать. Снова гормоны. Посое чего киста рассосалась, полил пропал. А месячные сказали "до свидания". Начиная с 2020 августа у меня их нет без гормонов. Сдавала множество анализов, ходила по врачам. Прогестерон на 2. Тесты на менопаузу положительнве, но и на овуляцию тоже, в это же время. Опять увеличение веса, застой жидкости в организме (ем мало.) стимулировали яичники, но результата нет, фолликул не созрел. Стимуляция клостилбегитом была. Только вес увеличился, не сбросить теперь.

Вопрос закрыт

беременность вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Какие гормональные препараты вы принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Алексей, утрожестан и недавно была стимуляция яичников клостилбегитом

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Амина, здравствуйте.
Можете добавить самые свежие анализы на гормоны и узи органов малого таза?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте, да, могу

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

для 12 дня цикла матка правильной формы, размеры хорошие, признаков аденомиоза, миомы, полипов, гиперплазии нет. Эндометрий хорошей толщины, яичники красивые, единственное - нет овуляции судя по узи - нет доминантного фолликула.
В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла.
Тесты на овуляцию реагируют на выброс ЛГ - а он может быть высоким и без овуляции.
Жду гормоны

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По тому, что сдано - инсулинорезистентности нет - но индекс НОМА ближе к верзней границе нормы, какой у Вас рости и вес?
С щитовидной железой все хорошо, аутоиммунных процессов в ней нет.
Прогестерон говорит об отсутствии овуляции.
Нет понятия прогестероновая недостаточность.
Есть овуляция - хороший прогестерон, нет овуляции - низкий прогестерон, то есть здесь идет речь об ановуляции и не о сниженном прогестеронеэ
Пролактин в норме.
17ОН сдавали? УЗИ надпочечников делали?
ФСГ, ЛГ, эстрадиол сдавали?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, вроде бы все последние анализы я скинула, если не ошибаюсь. Узи напочечников не помню, чтобы делала

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, рост 164 и вес сейчас где-то 75

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Амина, посмотрите фсг, лг, эстрадиол - первые два это регулирующие репродуктивную функцию гормоны, я их не увидела.
Врач пишет нормогонадотропная - то есть предположительно анализы в норме.
Склонность к избыточному весу есть - поэтому и растет индекс инсулинорезистентности. Вам для правильной работы яичников нужно приблизить вес к максимально комфортному.
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
У Вас вес легко уходит?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, вес, к сожалению стоит. Ем я мало максимум 2 раза в день, веду активный образ жизни, но после гормонов я просто как шарик вздулась и это происходит резко. Сидеть на одной воде тоже не очень, ведь я на самом деле очень много пью, потею и иногда по пере возможности занимаюсь. Но с весом и зачатием проблема. Сейчас снова задержка, после прошлой стимуляции яичников и месячных. Только вес увеличился, жидкости много и это прямо видно, отекаю сильно. Месячные было апреле 18 числа и по 23 число. Там и клостилбегит принимала, потом узи, которое последнее делали, и всё, в этом месяце нет ни позывов ничего, только увеличение массы

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На воде не нужно - в первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Несмотря на то, что индекс НОМА в норме, я бы все же рекомендовала Вам прием Метформин (Сиофор, Глюкофаж), 750 мг в вечернее время. Продолжать в этом режиме до снижения массы тела на 10% от исходной. Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, она всегда есть при избыточном весе. При этом чувствительность клеток к собственному инсулину снижена, а метформин как-раз таки их повышает - и процессы обмена нормализуются. Потому что показатель все таки пограничный.
По поводу менструаций - Дюфастоном вызываете?
Не замечали связь между менструацией и весом (когда ниже вес - идут, когда выше нет)?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, вызывали утрожестаном. Когда-то дюфастоном. И были ещё разные гормоны. Вес менялся только, когда начинала гормоны принимать и только рос. А до этого, до гормонов вес был оличный вообще. В первую беременность я была 42 кг(45максимум), и вес во время месячных и после, до беременности не менялся. Потом с гормонами такое началось. А сейчас не замечала, чтобы вес менялся как-то, помимо его набора

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Амина, немного другое имела в виду - когда вес был ниже, был ли цикл более регулярным?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, когда вес был ниже, то да. Но всё равно, сами месячные пропали после последней беременности 2020 август и без гормонов не шли. А так, вес был меньше, но проблема с кистой была, поэтому они не так регулярно шли.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кровотечения были значительными? Кровь не переливали Вам?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, да, значительные. Они у меня всегда были обильные и болезненные, кровь не переливаои. Тогда мне выписывали ещё транексам

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, поняла Вас. Нужно исключить патологию гипофиза прежде всего - выяснить, почему нет овуляции.
Вы не поискали ФСГ, ЛГ, эстрадиол среди своих анализов?

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, не нашла, к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Адэль, хорошо, спасибо большое вам❤️

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Внематочная беременность врядли была. Она антибиотиками не убирается. В крайнем случае Метотрексатом, этоине антибиотик.
Какие гормоны Вы сдавали? Прогестерон низкий, потому что нет овуляции. Нужно знать, почему ее нет.

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Дарья, прикрепила анализы и заключения

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Дарья, да, по поводу внематочной я сама сомневалась, тк до этого всё было отлично и по узи прежним тоже, а внематочную мне показали совершенно в другом месте, да и хотели просто без всяких уколов и тд лезть внутрь, чтобы выскабливать. Помню, как знатно напугали, что привязали к креслу

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Выскабливание тоже не решение внематочной. Беременность у Вас была маточная. Это хорошо, мы знаем, что трубы проходимы.
Выписки я посмотрела, но как-то мало анализов.
Вы сдавали ФСГ, ЛГ, эстрадиол? АМГ?
Тест на овуляцию положительный, потому что повышен ЛГ,а повышен он из-за того, что яичники не рабоиают и гипофиз пытается вызвать фолликулогенез.

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Дарья, вроде все анализы прикрепила, если не ошибаюсь.
Да, что там делали, это было ужасно. Что на уме у врача было, я не знаю. Но до чёртиков тогда напугал. То оперировать должны, то резко про выскабливание, а у меня ещё и температура была 39. В общем, с той их ошибки, что они делали со мной, у меня и пошли всяческие проблемы, и на гормоны посадили. Всячески пытаюсь слезть с них, потому что набираю вес быстро, хоть и ем мало. А потом его не убрать

Пожаловаться

Амина, 28 мая 2021

Клиент

Дарья, хорошо, спасибо за совет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса при беременности

5 ответов

14 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T19:39:31+03:00

Тесты на менопаузу и тесты на овуляцию предполагают повышение ФСГ и ЛГ - повышение обоих гормонов говорят о сниженной функции яичников, и тогда следует рассмотреть вопрос о заместительной гормональной терапии - на ней можно и беременеть.
По поводу стимуляции - если ФСГ высокий, обычно на клостилбегит ответа не бывает от яичников - нужно пробовать другие препараты для стимуляции - обсудите со своим репродуктологом.

Наумова Дарья Алексеевна, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T19:32:27+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 28 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам очень важно досдать ФСГ' ЛГ' АМГ и эстрадиол. От них может щависеть вся терапия.

Принятый ответ