Консультация гепатолога /

Гепатит с генотип 1 б у ребенка — вопрос №52021

258 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у моего ребенка от меня передался гепатит с генотип 1 б.собираюсь лечиться велпанатом или софосбувир и ледипасвир.сыну сейчас 5 лет .вертикальный путь передачи.подскажите могу ли я лечить его ледипасвиром и софосбувиром или велпанатом?на одном сайте я вычитала что софосбувир детям можно но лечит ли он один гепатит с генотип 1 б в монотерапии и у детей?спасибо

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Лина. Противовирусная терапия препаратами прямого действия (софосбувир и прочие) разрешена к применению детям с 12летнего возраста весом не менее 35 кг (Европейские рекомендации EASL 2017, Штатовские рекоменлации FDA 2017). Нигде нет рекомендаций назначения монотерапии софосбувира таким малышам, как Ваш сын. Фиброскан, ПЦР ребёнку делали, активность трансаминаз в крови высокая?
Клиент
Наталья, Здравствуйте,про одобрение лечени детей с 12 лет я знаю..и про то то неодобренно раньше 12 лет тоже знаю..но вычитала на форуме www/hcv.ru (мальчику 7 лет гепатит с генотип 3 а вылечили дженериками за 12 недель Сын Даня, 7 лет, 3 а/в, 11*10*6. viewtopic.php?f=71&t=56093
Начало 20.10.2016 200мгSof+30мгDac.
4 нед (-) 60МЕ
8 нед (-) 60МЕ
12 нед (-) кач и колич в УИ
УВО 12
УВО 24
УВО 48

КАк вот это понимать?значит все таки лечение в столь раннем возрасте возможно???
У моего сына возраст 5 лет анализы Алат 67<29;Асат 52 <36;
билирубин общий 8,1 норма 3,4-20,5
билирубин прямой 4,3 норма <3,4
билирубин непрямой 3,8 <19
ГГТ 21 <23
Глюкоза 4,4 норма 3,3-5,6
Фосфатаза 300 норма 156-369
креатинин 46 норма 31-52
мочевина 3,2 норма 1,8-6,4
гематокрит 38,3 норма 32,0-42,0
гемоглобин 13,7 норма 11,5-14,5
эритроциты 5,01 норма 3,70-4,90
тромбоциты 400 норма 202-403
лейкоциты 8,79 норма 5,00-14,50
Альфа 2 макроглобулин 3,27 норма 2,47-6,41
холестирин 3,71 норма 3,13-5,25
Ig A 1.38 норма 0.21-2.91
Ig M 1,25 норма 0,41-1,83
нагрузка 2,7*10*5
базофилы абс. 0,11 норма 0,00-0,20
нормобласты 0,0 кл./100 лейк. отсутствуют
СОЭ (по Вестергрену) 3 норма <10
заключение узи :Эхографически признаков органической патологии не выявлено.
заключение Фиброскана : IQR 0.4 Success rate 100 % Результат исследования ( медиана 10 измерений ) составляет 4,0 кПа и соответствует нормальной эластичности паренхимы печени( F 0 по шкале METAVIR).
Что нам делать?поддерживающей терапии не назначено..но я надеялась все таки на лечение сына вычитав хоть и один случай с эти мальчиком 7 лет но все же хоть какая то надежда...Да и еще такой момент сын занимается плаванием с 2.5 лет..сейчас только научился плавать неужели из за диагноза придется бросать?это единственный вид спорта который сыну понравился и который менее травматичен для ребенка..
Спасибо большое за ранее..

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Лина. Думаю, это эксперимент, на клторый пошли родители ребёнка, нашли врача, возможно, и сами родители врачи. Четких противопоказаний нигде я не увидела. Вероятнее всего, это связано с недостаточными клиническими испытаниями данных препаратов в детской группе. Теоретически такое возможно, взяли половиную дозу. Но, повторюсь, это официально не может быть рекомендовано. Для печени гепатопротектор нужен обязательно, хотя бы растительный. В отношении плавания. Плавать можно, желательно не на результат. На результат нагрузки тяжёлые, а как любитель вполне. По поводу терапии детей, если что-то узнаю, напишу Вам. Оставьте e-mail.
Клиент
Наталья, СПасибо Вам огромное даже не ожидала тронули до слез с отзывчивостью уже не знаю куда бежать детских гепатологов нет у нас..не знаю куда обращаться...Наталья подскажите еще пожалуйста можно ли подавать овесол сыну??я сама его пропиваю и все нормализуется у меня...а ему..?я вот тоже рассуждала про половину дозы это же логично а учитывая что организм еще и не лечаный и молодой сильный так сказать ответ еще быстрее чем у взрослого должен быть и восстановление тоже...я бы тоже решилась его так пролечить но 10 % мне не уверенности начать это самой не дают..(((я же все таки не врач хотя уже столько прочитано и перелопачено информации что голова кругом...почта моя Levlina111@mail.ru
спасибо еще раз огромное жду очень ответа..Дай Бог вам здоровья и вашим близким..
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо за добрые слова. Попробую сделать запрос и производителям, и специалистам. Не знаю, как быстро ответят. Овесол можно, почему нет? Рибоксин в таблетках, карсил, эссенциале и прочие, короткими курсами малышу разрешены. Здоровья Вам и сыну! Верьте, выход найдется!
Клиент
Наталья, а на счет меня имея на руках анализы сможете ли посоветовать лечение?мне врач сказала велпанат другая врач вейкер пак,но эти препараты дорогостоящие сильно, для меня учитывая что у нас многодетная семья и муж работает один..я предложила софосбувир и ледипасвир либо комбинацию софосбувир и дак...но врачи у которых я консультировалась настаивали на велпанат и вейкер пак...смогли бы вы учитывая результаты мои исследования кровь,нагрузка,фиброскан и узи назначить лечение мне?в Новосибирск приехать не могу к сожалению т.к в калужской области нахожусь...но все таки рискнула у вас спросить..
Инфекционист, Гепатолог
infectionhelp@gmail.com
Инфекционист, Гепатолог
Лина, высылайте анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ печени
1 час назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Фиброз F3-4
6 часов назад
800.00 р.
Ирина, Улан-Удэ
Хочу уточнить результаты АЛТ и АСТ понижен ли?
сегодня, 09:48
699.00 р.
milarada01@gmail.com, Москва
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
вчера, 11:32
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение генотип
вчера, 15:15
Мария
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
5 апреля
1000.00 р.
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария