Консультация акушера /

Две замершие — вопрос №520935

290 просмотров

Здравствуйте! В 2019 г. были преждевременные роды на 30 нед. В 2019 и 2020 г. - замершие беременности. Свой гинеколог направила на анализы на инфекции, ничего не выявлено, кроме ЦМВ (G). По советам врачей сайта сдала доп. анализы (прилагаю). Подскажите, пожалуйста, в чем причина и что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Гузель
Результаты анализов пока не загрузились
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте! Должны были загрузиться. Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемофлор у Вас хороший - чуть меньше лактобактерий, чем хотелось бы - лактобактерии должны быть равны общей бактериальной массе. Но это абсолютно не критично.
Антифосфолипидного синдрома нет, антитела в норме.
Гомоцистеин в норме.
Мутаций самых главных факторов - 1, 2, 5, 7, 13 нет.
Есть мутация по гену PAI, которая может приводить к увеличению рисков тромбозов
Есть небольшие мутации фолатного цикла - но гомоцистеин в норме - его нужно будет отслеживать во время беременности.
В целом - критичных изменений нет.
Спермограмму сдавал супруг с МАР тестом?
Клиент
Адэль, нет, не сдавал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае - следующий этап обследования - это спермограмма супруга с МАР тестом, и консультация генетика с кариотипированием Вас и супруга
И оценить толщину эндометрий за 7 дней до менструации на узи.
В любом случае - шанс благополучной беременности и родительства у Вас есть, не отчаивайтесь.
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на генетические тромбофилии, проверить гормоны щитовидной железы и проверить кровь на ферритин и витамин D - такое не сдавали?
Замершие беременности На каком сроке были?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! На ферритин и витамин Д не сдавала. Щитовидка в норме. Ген. тромбофилии приложила. На 6 неделе замерла первая б. Вторая - анэмбриония, тоже на 6 неделе выделения начались
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По генетическим тромбофилиям есть незначительные изменения, но они не повлияют на замирание плода
Вообще беременности, которые прерываются до 8 недель беременности говорят о том, что идет неправильная закладка эмбриона
Скажите пожалуйста муж не сдавал спермограмму с Мар тестом?
Клиент
Светлана, нет, не сдавал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гузель, я вам рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д, а мужу обязательно спермограмма с Мар тестом
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы не помните какой был толщины эндометрий, когда наступали беременности?
Клиент
Светлана, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста сколько лет вам и вашему мужу? Скажите беременность наступает легко?
Клиент
Светлана, мне 41, мужу - 40. Первого ребенка родила в 33 года, долго не могла забеременеть, второго - в 39. Последние две беременности легко наступили, но была сильная молочница. Связано ли это как-то? В анализах потом все нормально было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, молочница никак не может повлиять на развитие беременности
А вот если будет дефицит витаминов и минералов это может повлиять на замирание плода, а также нужно посмотреть качество сперматозоидов
Клиент
Светлана, какие анализы на витамины нужно сдать? Витамин Д? Заметила, что после приема фолиевой кислоты был зуд
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо сдать кровь на витамин Д в кровь на ферритин, а также можно сдать на фолиевую кислоту и витамин B12
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Была рада вам помочь?
Будут вопросы, пишите
Вам здоровья?
Клиент
Светлана, и Вам здоровья и всего хорошего! Спасибо! ?????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое???
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эти анализы в порядке. Последние 2 беременности на каком сроке прервались? И первая беременность началась со схваток или была ИЦН?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, последние две на 6 неделе. В предыдущей была отслойка плаценты. Схваток не было. Экстренное кесарево
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Какую терапию получали в тех беременностях? Особенно интересует в первой.
Клиент
Дарья, первый ребенок у нас с СД, беременность протекала хорошо. Роды в срок, узнали о СД только после родов. Вторая б. на 30 неделе. Особой терапии не получала, витамины только. Плацента перекрывала зев. За неделю до кесарева лежала на сохранении, т.к. были незначительные кров. выделения. Затем кесарево. Ребенка спасли, слава Богу, всё хорошо. Через год - замершая. Врач успокоила, сказала пить фолиеаую и витамин Д. Через год повторилось.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Все беременности от одного мужа, как я понимаю?
Если бы у Вас была тромбофилия, Вы бы не выностли первого ребенка, да и второго. Вторая беременность никак не связана с последующими.
Сколько Вам лет сейчас? У генетика были?
Клиент
Дарья, да, от одного мужа. Мне 41,мужу - 40. У генетика не были.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Понимаете, вторая беременность связана с отслойкой плаценты, а в третьей и четвертой до плацентации дело еще не дошло. На таком раннем сроке чаще всего беременность замирает из-за пороков развития, несовместимых с жизнью. При возрасте старше 30 учащаются риски поломки генов.
Вам нужна консультация генетика.
Клиент
Дарья, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, изменений значимых нет, есть по некоторым генам нарушения в 1 гене из 2, но в таком случае все работает на 70-80 процентов и причиной потерь не будет. Есть 1 ген в изменённом состоянии, но он не относится к высокому риску по промбощам. Фолатныц цикл в норме. На каком сроке последние прерывания?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте! На 6 неделе
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас необходима пайпель биопсия эндомтерий, спермограмма с мар-тестом и фрагментацией , кариопит Вам и супруга. Есть ещё вариант обследования на целиакию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезятся глаза
21 января 2022
Марина Александровна
Вопрос закрыт
Пастереллез
20 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 сентября 2023
Анна, Красноуральск
Вопрос закрыт
Гепатит B, расшивровка анализа
3 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина