Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №520935

Что вас беспокоит?

Две замершие

Здравствуйте! В 2019 г. были преждевременные роды на 30 нед. В 2019 и 2020 г. - замершие беременности. Свой гинеколог направила на анализы на инфекции, ничего не выявлено, кроме ЦМВ (G). По советам врачей сайта сдала доп. анализы (прилагаю). Подскажите, пожалуйста, в чем причина и что делать дальше?

9 Июня 2021·Просмотров: 326·Гузель

Принятый ответ

Здравствуйте, Гузель
Результаты анализов пока не загрузились

Адэль, здравствуйте! Должны были загрузиться. Посмотрите, пожалуйста

Фемофлор у Вас хороший - чуть меньше лактобактерий, чем хотелось бы - лактобактерии должны быть равны общей бактериальной массе. Но это абсолютно не критично.
Антифосфолипидного синдрома нет, антитела в норме.
Гомоцистеин в норме.
Мутаций самых главных факторов - 1, 2, 5, 7, 13 нет.
Есть мутация по гену PAI, которая может приводить к увеличению рисков тромбозов
Есть небольшие мутации фолатного цикла - но гомоцистеин в норме - его нужно будет отслеживать во время беременности.
В целом - критичных изменений нет.
Спермограмму сдавал супруг с МАР тестом?

Адэль, нет, не сдавал

В таком случае - следующий этап обследования - это спермограмма супруга с МАР тестом, и консультация генетика с кариотипированием Вас и супруга
И оценить толщину эндометрий за 7 дней до менструации на узи.
В любом случае - шанс благополучной беременности и родительства у Вас есть, не отчаивайтесь.

Адэль, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на генетические тромбофилии, проверить гормоны щитовидной железы и проверить кровь на ферритин и витамин D - такое не сдавали?
Замершие беременности На каком сроке были?

Светлана, здравствуйте! На ферритин и витамин Д не сдавала. Щитовидка в норме. Ген. тромбофилии приложила. На 6 неделе замерла первая б. Вторая - анэмбриония, тоже на 6 неделе выделения начались

По генетическим тромбофилиям есть незначительные изменения, но они не повлияют на замирание плода
Вообще беременности, которые прерываются до 8 недель беременности говорят о том, что идет неправильная закладка эмбриона
Скажите пожалуйста муж не сдавал спермограмму с Мар тестом?

Светлана, нет, не сдавал

Гузель, я вам рекомендую сдать кровь на ферритин и витамин Д, а мужу обязательно спермограмма с Мар тестом

Светлана, спасибо!

Скажите пожалуйста вы не помните какой был толщины эндометрий, когда наступали беременности?

Светлана, нет

Скажите пожалуйста сколько лет вам и вашему мужу? Скажите беременность наступает легко?

Светлана, мне 41, мужу - 40. Первого ребенка родила в 33 года, долго не могла забеременеть, второго - в 39. Последние две беременности легко наступили, но была сильная молочница. Связано ли это как-то? В анализах потом все нормально было.

Нет, молочница никак не может повлиять на развитие беременности
А вот если будет дефицит витаминов и минералов это может повлиять на замирание плода, а также нужно посмотреть качество сперматозоидов

Светлана, какие анализы на витамины нужно сдать? Витамин Д? Заметила, что после приема фолиевой кислоты был зуд

Вам необходимо сдать кровь на витамин Д в кровь на ферритин, а также можно сдать на фолиевую кислоту и витамин B12

Светлана, спасибо большое!

Пожалуйста ???
Была рада вам помочь?
Будут вопросы, пишите
Вам здоровья?

Светлана, и Вам здоровья и всего хорошего! Спасибо! ?????

Спасибо большое???

Принятый ответ

Здравствуйте. Эти анализы в порядке. Последние 2 беременности на каком сроке прервались? И первая беременность началась со схваток или была ИЦН?

Дарья, последние две на 6 неделе. В предыдущей была отслойка плаценты. Схваток не было. Экстренное кесарево

Какую терапию получали в тех беременностях? Особенно интересует в первой.

Дарья, первый ребенок у нас с СД, беременность протекала хорошо. Роды в срок, узнали о СД только после родов. Вторая б. на 30 неделе. Особой терапии не получала, витамины только. Плацента перекрывала зев. За неделю до кесарева лежала на сохранении, т.к. были незначительные кров. выделения. Затем кесарево. Ребенка спасли, слава Богу, всё хорошо. Через год - замершая. Врач успокоила, сказала пить фолиеаую и витамин Д. Через год повторилось.

Все беременности от одного мужа, как я понимаю?
Если бы у Вас была тромбофилия, Вы бы не выностли первого ребенка, да и второго. Вторая беременность никак не связана с последующими.
Сколько Вам лет сейчас? У генетика были?

Дарья, да, от одного мужа. Мне 41,мужу - 40. У генетика не были.

Понимаете, вторая беременность связана с отслойкой плаценты, а в третьей и четвертой до плацентации дело еще не дошло. На таком раннем сроке чаще всего беременность замирает из-за пороков развития, несовместимых с жизнью. При возрасте старше 30 учащаются риски поломки генов.
Вам нужна консультация генетика.

Дарья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, изменений значимых нет, есть по некоторым генам нарушения в 1 гене из 2, но в таком случае все работает на 70-80 процентов и причиной потерь не будет. Есть 1 ген в изменённом состоянии, но он не относится к высокому риску по промбощам. Фолатныц цикл в норме. На каком сроке последние прерывания?

Любовь, здравствуйте! На 6 неделе

Тогда сейчас необходима пайпель биопсия эндомтерий, спермограмма с мар-тестом и фрагментацией , кариопит Вам и супруга. Есть ещё вариант обследования на целиакию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.