СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозреваю хроническая инфекцию

Хроническая усталость, вялость, просыпаюсь не отдохнувшим, постоянное нервное напряжение, ухудшение памяти и концентрации, спутанность сознания, дискомфорт в животе после еды, дискомфорт (при и после нагрузок переходящий в боль) в суставах, потливость, жирность волос и кожи, усиление всех перечисленных симптомов после сладкого. Временно (на пол дня) становится лучше от первой таблетки вермокса. Нет оттока желчи, при дуоденальном зондировании выходит очень мало желчи, много слизи и коричневые хлопья.

Нет
36 лет
24 Апреля 2023·Просмотров: 1182·Александр

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день.
Из вышеописанный жалоб, со стороны инфекционных заболеваний, необходимо для начала, обследоваться на хр.ВЭБ инфекцию, паразитозы, гепатиты.
Таким образом:
- ОАК+лейкоцитарная формула
- б/х крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, гамма-глобулины, глюкоза, билирубин общий, прямой, непрямой)
- кал на я/глистов 3-х кратно с интервалом 3-4дня с подготовкой (за неделю до сдачи анализа, пропить Хофитол по 2т*3р/д после еды). Сдавать кал лучше в лабораторию СЭС методом обогащения (Parasep)
- кровь на ВЭБ, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа методом ПЦР и ИФА)
- кровь на вирусные гепатиты В,С (метод ПЦР и ИФА)
- кровь на ВИЧ
- УЗИ брюшной полости
После сдачи анализов, рекомендовано обратиться к инфекционисту для очного осмотра и разбора конкретно вашей ситуации, с определением дальнейшей тактики ведения

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи, бх крови, флюорографию органов грудной клетки, анализ крови ифа на вэб, цмв, токсоплазмоз, описторхоз, кал на яйца глистов, энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня, тест на ковид, анализ крови на вич

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие обследования сделаны? Какие результаты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте.
Да, все анализы можно посмотреть по ссылке
https://cloud.mail.ru/public/w3rj/PnKNXWazB

Вам делали исследование на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме, хламидиям, паразитам? ВИЧ, гепатиты?
Что в общем анализе крови?
Ссылка у меня не открывается

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нина, добрый день!
Ссылка точно работает, попробуйте еще раз. Там есть много анализов.

По результатам последних анализов отмечается сгущение крови и признаки воспалительного процесса.
По анализу кала выраженная ферментативная недостаточность.
Вероятнее всего есть проблемы с желчевыводящей системой.
Надо сейчас сдать кровь на биохимию и сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на дисбактериоз.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Большинство инфекционных заболеваний протекают остро, маловероятно, что Ваши симптомы связаны с инфекционным заболеванием.
Какое-то обследование Вы уже проходили?
Если всё же искать возможные инфекционные причины. то стоит обследоваться в следующем объёме:
- кровь на антитела и антигены ВИЧ.
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С,
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (креатинин. глюкоза, мочевина, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, общий белок + альбумин),
- ФОГК, если давно не делали.
Дальнейшая тактика по результатам обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте.
Да, все анализы можно посмотреть по ссылке
https://cloud.mail.ru/public/w3rj/PnKNXWazB

Пересмотрела Ваши анализы - в плане инфекционных заболеваний ничего криминального, антиген лямблий в кале говорит о бессимптомном лямблиозе, не требует лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какое Вы проходили обследование?
Прикрепите пожалуйста к вопросу результаты анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте.
Да, все анализы можно посмотреть по ссылке
https://cloud.mail.ru/public/w3rj/PnKNXWazB

К сожалению, ссылка у меня не открывается.
Исходя из симптомов, не видя ранее пройденного обследования, я Вам рекомендую сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин и его фракции, амилаза, об.белок, глюкоза, СРБ)
-ревматоидный фактор
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg)
-кровь на ВИЧ
-ферритин, витамин Д
-гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ)
-кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-УЗИ ОБП
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к ядерному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ
-ПЦР крови на вирус герпеса 6 типа
Далее, решение вопроса о тактике дальнейшего ведения после обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

https://cloud.mail.ru/public/w3rj/PnKNXWazB
Инна, попробуйте пожалуйста еще раз. Ссылка точно работает. Там многое, если не все перечисленное.
На днях еще зондирование с анализом сделаю.

Добрый день!
Ссылка открылась.
По ОАК от 30.03.2023 -признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты в относительных значениях), повышение гемоглобина и эритроцитов может указывать на недостаточный питьевой режим, необходимо увеличить объем жидкости в сутки из расчета 30-40 мл на кг веса, может быть также связано с физ.нагрузками или курением.
В остальных анализах крови также прослеживается повышение эритроцитов.
В 2021 году был повышен уровень мочевой кислоты, анализ больше свежее не пересдавали?
В июне 2022 года был выявлен антиген к лямблиям - по этому поводу проходили лечение?
Сейчас, поскольку Вы планируете проходить дуоденальное зондирование, это уже точно уточнит есть лямблии или их нет, если будет обнаружение в желчи - необходимо будет пролечиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

В 2021 году был повышен уровень мочевой кислоты, анализ больше свежее не пересдавали?-ТОЧНО ПОМНЮ ЧТО СДАВАЛ НЕСКОЛЬКО РАЗ НА ПРОТЯЖЕНИИ ЭТИХ ЛЕТ И ВСЕГДА ОН ПОВЫШЕН (МОГУ ПУТАТЬ С МОЧЕВИНОЙ)
В июне 2022 года был выявлен антиген к лямблиям - по этому поводу проходили лечение?-ДА, ПРОХОДИЛ КОМПЛЕКСНУЮ ОЧИСТКУ ПО ТИПУ ХАЧАТРЯНА, СОСТОЯНИЕ СИЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ, ПРОШЛА АРТРАЛГИЯ, НО ЧЕРЕЗ ~1.5 МЕСЯЦА ВСЕ ВЕРНУЛОСЬ (КУРС ЛЕЧЕНИЯ И МОМЕНТ РЕЗКОГО УЛУЧШЕНИЯ СОХРАНЕН, НО ЗДЕСЬ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИКРЕПИТЬ)

В отношении лямблий - самый точный метод диагностики, "золотой" стандарт - дуоденальное зондирование, от него будем отталкиваться и при обнаружении распишу Вам лечение.
В анализах мочевина была в норме, почки у Вас не страдают.
Я бы сейчас пересдала общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор и мочевую кислоту, если будут отклонения в сторону повышения показателей, необходима консультация ревматолога.
Подскажите пожалуйста свой рост и вес?
В анализах не увидела кала на гельминты, если не сдавали необходимо дообследоваться чтобы уже понимать есть ли что, что нам необходимо пролечить.
И необходимо дообследоваться на герпес вирусы, анализы расписала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Инна, С РЕВМАТОЛОГАМИ КОНСУЛЬТИРОВАЛСЯ, СДАВАЛ АНАЛИЗЫ, СКАЗАЛИ РЕВМАТИЗМА НЕТ
РОСТ 174, ВЕС 70 (НЕДАВНО СКИНУЛ, ОБЫЧНО БЫЛ 74)
Результат копрограммы и я/г на одном листе, картинка WhatsApp Image 2023-03-31 at 08.05.20 в папке 30.03.23

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.