Консультация инфекциониста /

Что это может быть — вопрос №521618

1173 просмотра

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли это быть ВИЧ ?
Увеличены лимфоузлы в паху, над ключицей, под челюстью. Под челюстью - вероятно давно, так как всегда проблемы с горлом имеются. Сегодня горло кстати запершило под вечер, чувствую, как будто заболеваю.
Дня четыре назад возникла сыпь на спине и груди, фото приложено.
Во рту появляются вот такие штуки (фото) периодически и исчезают.

Считаю , что был риск по ВИЧ (задавала здесь вопрос об этом уже)
Ходила на маникюр. Ранили не обработанным после другого клиента инструментом -фрезой для кутикулы (информация что не обработан ничем инструмент точна) - прилично проредили кожу, ссадину не обработали. Однако я была на 09:30 , а они с 09:00 работают, соответственно я была первым клиентом. То есть с предыдущего клиента прошло 12-13 часов.

Спустя 5 с половиной недель с маникюра сдала ифа 4 поколения и ПЦР РНК ВИЧ 1 качественный в сыворотке крови с чувствительностью 80 ме на мл(вроде 52 копии на мл это) в инвитро, результат отрицательно и не обнаружено. Эти же анализы сдала через ровно 7 недель с маникюра, результат тот же.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, ВИЧ по вашим анализам исключен. Вы не сдавали анализ на герпесвирусы ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 тип.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а как же инкубационный период в 3 мес?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
ИФА 4 поколения на 6 неделях исключает этот диагноз.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Не посмотрите, я узи лимфоузлов приложила ?
Это нормальные лимфоузлы?
Или в заключении всё верно написано ?
Инфекционист
Паховый лимфоузел в принцире большой, и лимфоузлы в норме могут быть немного увеличены это не повод для тревоги.
Клиент
Ирина, здравствуйте.
У меня ещё один вопрос , если позволите , задам.
Так как на фоне случая с непродезинфицированным маникюрным инструментом уже сформировалась фобия инфекций.
Могут ли в Инвитро заразить инфекциями, передающимися через кровь, при взятии крови на анализ ?
Пару раз не видела как персонал вскрывал инструмент. Теперь боюсь

Была такая ситуация - сдала на ВИЧ, все взяли хорошо , я ушла, через 15 минут вернулась , решила тут же слать на гепатит .
Второй раз кассир решила не включать стоимость забора крови в чек. Раз я только что сдавала.
Зашла в процедурный кабинет, мед сестра была в перчатках , то есть по всей видимости она их не меняет.
К столу она за иглами не подходила в руке уже была система для сбора крови. Я тогда особо внимания не придала этому.
Но когда она воткнула иглу в вену, кровь из вены пошла в разные стороны . Было очень больно и кровь плохо шла в пробирку.
Есть подозрение, что могла медсестра по халатности взять кровь иглой после другого клиента .

Ранее не возникало никогда подозрений в отношении мед учреждения Инвитро . Поскольку мед сестры уже на автомате все делают - вряд ли они могут что-то забыть, они сразу выкидывают иглы в отходы .

А здесь мед сестра только только видно с колледжа , не знает как подойти как чего, путается в действиях
Инфекционист
Здравствуйте, я не уверена что такая ситуация допустима, тем более в частной клинике, возможно мед сестра просто приготовилась к следующему пациенту заранее.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Для исключения ВИЧ нужно сдать анализ крови методом ИФА 4го поколения через 4 месяца от контакта. Если анализ отрицательный, то ВИЧ у Вас нет 100%.
Принятый ответ
Клиент
Галина, а риск всё-таки есть в моем случае на маникюре ?
Клиент
Галина, и на что похожи мои симптомы?
Уролог, Андролог
Риска вероятно не было, но для собственного спокойствия нужно сдать. Если были незащищённые половые контакты с непроверенными партнёрами, то сдать ПЦР соскоб на ИППП.
Клиент
Галина, контактов ни с кем не было абсолютно, партнёр один на протяжении почти уже 6 лет. У него нет никаких инфекций. Так что это исключено.
Клиент
Галина, начиталась в интернете , что оказывается сифилис на маникюре можно подхватить через необработанный инструмент.
Способна ли бледная трепонема прожить на инструменте в течение 12-13 часов и затем вызвать инфекционный процесс в организме здорового человека?
Уролог, Андролог
Нет, не могла. Необходимо исключить персистирующие вирусные инфекции (скрытые) - сдайте кровь методом ИФА на вирус эпштейна-барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, токсоплазмы. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО. Пройдите УЗИ щитовидной железы. Пейте больше жидкости. Консультация эндокринолога, ЛОРа.
Клиент
Галина,спасибо !!! скажите, пожалуйста, а повлияет на анализ гормонов щитовидной железы то, что я принимаю гормональные контрацептивы? Или это без разницы. Принимаю на протяжении лет так пяти без перерыва
Уролог, Андролог
Не должно повлиять. Можете дополнительно проконсультироваться у эндокринолога.
Клиент
Галина, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, почему у Вас для каждого пациента разное мнение по анализу на ВИЧ?
Сейчас только что читала вопрос некой женщины от 07.06.2021, где Вы отвечаете сдать кровь на сифилис через 3 мес. , На ВИЧ и гепатиты через 3-6-9 мес.
В моем же случае у Вас ответ, что ВИЧ исключается на 100 процентов через 4 мес.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 4 месяца после возможного заражения.Хотя факт заражения очень сомнителен.
Вам надо обследоваться на ЦМВ и ВЭБ.Сдайте кровь на антитела к этим вирусам и общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Нина, Вы считаете был риск заражения? Если кровь больного ВИЧ с определяемой вирусной нагрузкой попала на фрезу. А через 12-13 часов фрезой поранили меня
Инфекционист
Я же написала, что факт заражения сомнителен.Риска заражения быть не могло.Но чтобы вам снять все вопросы сделайте исследование через 4 месяца
Клиент
Нина, я думала , что сомнительно и риска быть не могло - разные вещи
Инфекционист
Вы же сомневаетесь, поэтому вам надо пройти обследование, чтобы убедиться, что заражение не произошло.
Клиент
Нина, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ паховых лимфоузлов. В заключении все верно ? Это ненормальные размеры ? Читала , что до см может быть норма
Инфекционист
У вас нормальные лимфоузлы.
Клиент
Нина, спасибо! То есть такие лимфоузлы не считаются увеличенными?
Клиент
Нина, если ровно через 2 мес и 1 неделю сдать ПЦР РНК ВИЧ 1 качественный с чувствительностью от 52 копий на мл? Модно доверять отрицательному анализу ?

Ещё волнует вопрос передается ли сифилис таким образом ?
И можно ли сдать через 2 мес и 1 неделю ПЦР ДНК трепонемы в крови + реакцию Вассермана + ифа на антитела к трепонема . Сразу все три анализа ?
Инфекционист
Лимфоузлы такого размера и такой структуры, это норма.
Любые анализы, сданные в ранние сроки при отрицательном результате не могут давать 100% уверенность об отсутствии инфекции. Только на ВИЧ через 4 месяца методом ИФА 4 поколения.
Сифилис передается только при наличии твердого шанкра, когда происходит выделение возбудителей. Анализ на сифилис любой информативен уже через 6 недель после контакта.
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ!
У меня ещё один вопрос , если позволите , задам.
Так как на фоне случая с непродезинфицированным маникюрным инструментом уже сформировалась фобия инфекций.
Могут ли в Инвитро заразить инфекциями, передающимися через кровь, при взятии крови на анализ ?
Пару раз не видела как персонал вскрывал инструмент. Теперь боюсь
Инфекционист
Во всех лабораториях используют разовый инструментарий для взятия крови.Всего достаточно, поэтому никому даже в голову не придёт применять что то повторно.После каждого пациента инструменты утилизируются
Клиент
Нина, Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM), Сифилис RPR отрицательные через 9 недель от опасной ситуации.
Можно больше не сдавать, заражение исключить?
Жду ещё результата ПЦР ДНК бледной трепонемы в сыворотке крови
Инфекционист
Сифилис можно исключить
Клиент
Нина, вот так и должно быть , что все одноразовое сразу после использования утилизируется после каждого клиента в контейнер для мед отходов. Я не говорю про то , что кто-то специально будет использовать повторно иглу. Но по неосторожности??? По халатности или по неопытности ???

подозрение возникло в виду того, что во-первых, система для сбора крови почему-то до того как я вошла была уже у нее в руках . Во- вторых , перчатки она не меняет , ходит по коридору в них , заходит в процедурный кабинет, берет кровь, выходит обратно. При этом одни перчатки на руках, которые не обрабатываются.
При втыкании иглы в вену, кровь хлынула из моей вены на кожу. Было очень больно при проколе и кровь еле шла в пробирку. Хотя до этого кровь брали как по маслу всегда!
Девушка была очень молодая и путались в своих действиях
Инфекционист
Не волнуйтесь. Заражение не произошло!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! BИЧ можно исключить 100%
Принятый ответ
Клиент
Павел, а как же инкубационный период в 3 месяца?
Инфекционист, Гепатолог
Инкубационный период это период от момента заражения до появления симптомов. Анализы тут не причем
Клиент
Павел, период образования антител же также 3 мес. составляет ?
Инфекционист, Гепатолог
ИФА крови на Вич 4 поколения полностью исключает ВИЧ на сроке 6 недель.
Клиент
Павел, Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ паховых лимфоузлов. В заключении все верно ? Это нормальные размеры или увеличенные всё-таки? Читала , что до см может быть норма
Инфекционист, Гепатолог
это нормаьлные лимфоузлы
Клиент
Павел, спасибо большое! То есть заключение неверное ? Никакого лимфаденита нет ?
Инфекционист, Гепатолог
ничего нет
Клиент
Павел, спасибо большое за ответ!
У меня ещё один вопрос , если позволите , задам.
Так как на фоне случая с непродезинфицированным маникюрным инструментом уже сформировалась фобия инфекций.
Могут ли в Инвитро заразить инфекциями, передающимися через кровь, при взятии крови на анализ ?
Пару раз не видела как персонал вскрывал инструмент. Теперь боюсь
Инфекционист, Гепатолог
Опасности нет, не переживайте
Клиент
Павел Андреевич, если спустя неделю с маникюра сдала анализ на. anti HBs результат 252 мМе на мл. Что это значит ?
Я была привита давно очень, в карте прививок указано три введения вакцины в 2007 году
Инфекционист, Гепатолог
Значит есть иммунитет, всё хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить?
29 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Инфекции в кишечнике
23 января 2024
Аня
Вопрос закрыт
Зудящая пузырьковая сыпь на ладони
15 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы партнерам
22 августа 2024
Беременная незнакомка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск