Консультация гинеколога /

Результат цитологии — вопрос №522393

564 просмотра

Год назад пролечила лейкоплакию. В течении года ничего не беспокоило. Пошла на осмотр. Сегодня пришли результаты цитологии. Насколько я понимаю, результаты плохие. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Какие обследования ещё нужны?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам цитологи есть атипичные клетки с подозрением на тяжелую дисплазию плоского эпителия.
Мазок спокойный, воспалительного процесса нет, флора хорошая, эпителий может быть в любом количестве.
Кандидоза, бактериального вагиноза, трихомониаза и гонореи нет.
По кольпоскопии ничего не обнаружено - но учитывая подозрение на тяжелую дисплазию - следующим шагом должна быть биопсия, выскабливание цервикального канала - потому что цитология - это диагноз предварительный - гистология же дает окончательный диагноз
ВПЧ, инфекции передающиеся половым путем обнаружены?
Клиент
Адэль, впч отрицательные
Клиент
Адэль, ИППП отрицательно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда сдавали?
После сдачи анализа не было смены полового партнера, в своем партнере уверены? Ранее никогда не был обнаружен ВПЧ?
Клиент
Адэль, партнёр постоянный - муж. Впч всегда отрицательные
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это хорошо - потому что самый главный фактор развития патологии шейки матки это ВПЧ
Если Вы обследованы на все 21 высокоонкогенный тип - значит факторов риска нет - иногда цитология может давать ошибку.
Но дообследование нужно в любом случае - и его лучше не откладывать.
С результатами анализов - следующий этап - если все отрицательно - биопсия шейки матки. Онкологии нет, но есть изменения, которые могут к ней привести, поэтому нужно своевременно получить лечение.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! По кольпоскопии отклонений нет. Сейчас нужно сдать ПЦР на ИППП (фемофлор скрин), посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска с суммарной вирусной нагрузкой. С результатом на консультацию к онкогинекологу. Учитывая, что на видимой части шейки матки изменений нет нужно решать вопрос о выскабливании цервикального канала.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, впч год назад был отрицательный
Акушер, Гинеколог
Если смены полового партнера не было анализ можно не пересдавать, но онколог все равно запросит свежий результат. ВПЧ мог быть в спящем состоянии если был хороший иммунитет, при снижении иммунитета мог дать рост. Тяжелая дисплазия может быть на воспалительном фоне и на фоне вирусной инфекции, поэтому дообследование обязательно. И обязательно в ближайшее время консультация онкогинеколога. Дальше по результатам, выскабливание с пересмотром стекол в лаборатории онкологического диспансера, как правило, там самые опытные цитологи. Сейчас не волнуйтесь, выводы делать рано, но и не затягивайте, к онкогинекологу попасть в ближайшее время. Здоровья Вам! Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, нужно ли УЗИ. И можно ли его пройти на 23 день мц.
Акушер, Гинеколог
УЗИ нужно, если не делали более года, чтобы ускорить обследование да, можно сделать на 23 день цикла, если нет патологий их не будет и в конце цикла.
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, гистология мне нужна, чтобы исключить онкологию? А дисплазия уже точно? 100%?
Акушер, Гинеколог
Гистология чтобы понять степень поражения шейки матки, конечно, самое страшное чего боимся оноклогия. Может быть подвтердится тяжёлая дисплазия, может быть диагноз опровергнут и напишут клетки без дисплазии, но это маловероятно. В первую очередь да, для исключения онкологии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По цитологии требуется дообследование. ASC-H (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо исключить инфекционный Агент, для этого сдать мазок на фемофлор 16, а также дальнейший шаг это биопсия
Скажите пожалуйста мазок на ВПЧ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, год назад. Был отрицательный. Полового партнёра не меняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста при проведении кольпоскопии вам взяли биопсию?
Клиент
Светлана, нет. Только на цитологию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую с подозрительных участков на шейке матки взять биопсию, она даст вам стопроцентный результат, потому как есть подозрение на тяжелую дисплазию, если она подтвердится Вам необходимо конизация шейки матки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
по заключению у вас дисплазия шейки матки. это предраковое состояние,но не онкология,не пугайтесь. его обязательно нужно лечиться, не запускайте этот процесс. сейчас нужно пересдать впч 16 18 тип количественно, флораген.
подскажите пожалуйста. а вам кольпоскопию делали на старом аппарате,не обратили внимание как он выглядит? там был компьютер? если есть возможность сделайте в другом месте видеокольпоскопию(более современное оборудование) и затем с этим заклчением+с анализами и узи органов малого таза на консультацию к онкологу.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учетом цитологии стоит переделать кольпоскопию, возможно врач что-то не увидел. Странная ситуация при неизмененной шейке получить такой результат.
Клиент
Светлана, стоит ли сейчас переделывать кольпоскапию, если результаты цитологии известны? может переделать цитологию? Может будет более конкретный результат?
Онколог
Надо переделать кольпоскопию тк при такой цитологии надо брать измененные участки шейки на биопсию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием ипрожина и дивигеля
27 октября 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Отмена КОК
8 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Жидкостная цитология ASC-H
16 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
К какому врачу обращаться
5 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск