Консультация эндокринолога /

Аит , гипотериоз помогите подобрать лечение — вопрос №524319

497 просмотров

Сделал УЗИ щетовидки
Написали диагноз АИТ
T4 - 17
Ттг - 6.56
Атпо - от 1000-2000
Гемоглобин 130

Эндокринолог назначил
эутерокс 25 мкг, стали вылезать и чесаться какие то бляхи
Ттг снизился на 5.56 через 2 месяца.
Теперь увеличили дозу до 37мкг
Чувствую себя хреново после приёма голва болит и отеки под глазами.
Подскажите, что дальше меня ждет так и буду в таком состоянии при приеме или можно будет как то с гармонов спрыгнуть?

Да еще врач запретил есть иодо содержащие продукты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, начинать можно было смело с дозы 50 мкг. Попробуйте заменить фирму препарата. (эутирокс поменять на л тироксин).
Контроль ттг через 2 мес.
Скорее всего тироксин придётся пить постоянно, просто нужно подобрать вашу дозировку.
Морепродукты кушайте, это не запрещено.
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас вес? С таким ттг принимать гормоны не стоило если ранее не проверяли и не было повышения ттг. Йод содержание продукты вам можно а препараты йода нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день, а были ли какие-то жалобы перед назначением тироксина?
ТТГ менее 10 при нормальном Т4 свободном не всегда показание к назначению гормонов.
Проверяли уровень ферритина, витамина д, тестостерона? Какой рост и вес?
Какой результат УЗИ щитовидной железы?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Пока терапия не требуется, только контроль ТТГ через 3 месяца. при стойком повышении начинают терапию тироксином с 50 мкг, т.к. те дозы, что вы принимаете не оказывают нужного действия и клинически незначимы. С какой целью обследовались, что беспокоит? ваш рост и вес?
Клиент
Наталия, рост 172 вес 70
Обследовался из-за общего состояния усталость, сонливость рассеяность внимания и стали отеки под глазами появляться. Витамин д сдавал был в норме
Ферретин не сдавал. Нужно ли принимать железо? И другие витамины. И как быть с премом эутерокс продолжать? Назначили 37 до августа , но чувствую вместо улучшения непонятно что.
Эндокринолог, Сомнолог
Вначале проверьте уровень ферритина и железа сыворотки, чтобы понять, нужны ли препараты железа. До выяснения, тироксин можно отменить. вреда от этого не будет. если будет нужно, начнете снова, но в уже более адекватной дозе - 50 мкг. проблем с желудком нет?
Клиент
Наталия, гастроскопию не делал, по анализам капрограммы есть наличие грибов и кандидоз, гастроэнтноролог назначил бифидобактерии и метранидазол и пимафуцин. Пока не принимал.
Эндокринолог, Сомнолог
Если железо будет снижено (менее 20) и ферритин менее 60, тогда нужно будет сделать ФГДС. если железо в норме, тогда только контроль ТТГ через 2-3 месяца. при повторном повышении начать тироксин не менее 50 мкг сразу, тогда и состояние улучшится быстрее.
Клиент
Наталия, т. е сейчас можно прекратить пить эутерокс, сдать анализы на железо и пропить лекарства гастроэнтноролога. Далее если железо в норме проверить через два месяца ттг если оно выросло с текущего 5,56 на какую величину? Нужно начать принимать эутерокс в дозе 50 мкг. Я правильно вас понял?
А если железо меньше 20 сделать доп гастроскопию ? И если там проблемы устранять их и пить эутерокс в дозе 50 мкг и железо
Эндокринолог, Сомнолог
1. отменить эутирокс
2.пролечиться у гастроэнтеролога
3.Сдать кровь на железо и ферритин
4. если низкое железо - пропить препараты железа минимум 2 месяца и тогда сдать ТТГ и св.Т4 и параллельно обследовать ЖКТ
5. при повторном повышении ТТГ более 7,0 начать прием тироксина 50 мкг.
если по ходу возникнут вопросы, задать их врачу, т.к. всего наперед не предусмотреть.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо за консультацию
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения. До приёма препарата были какие-то жалобы? Йодсодержащие продукты Вам есть можно, они не противопоказаны. Вам не нужно принимать препараты с йодом, нпр йодомарин. А по диете нет никаких ограничений
Эндокринолог
Попробуйте отменить совсем препарат, сдайте кровь на ферритин,железо.
ттг повторите через 2 месяца. Витамин д сколько был?
Клиент
Ленар, витамин д 33,9
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ или уже гипотериоз
3 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 37.5 третью неделю
5 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
5 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел