Консультация педиатра /

Гиперплазия тимуса у грудничка — вопрос №526410

2444 просмотра

Ребенку 3 месяца, делали УЗИ тимуса, результат: гиперплазия тимуса 3 степени. Ребенок не привит, масса при рождении 3370 г, на момент выполнения исследования: 5100 г. У ребенка примерно с 2 месяцев увеличены 4 лимфоузла на затылке, никак не беспокоят, кроме того, периодически бывает заложенность в носу после купания или прогулки, которая проходит самостоятельно. Хотела бы узнать, можно ли прививать ребенка, хотела бы сделать хотя бы "Пентаксим", или стоит дождаться уменьшения размеров тимуса?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, добрый вечер.
Протокол УЗИ сможете прикрепить? Или скажите, какой размер тимико-торокального индекса? Терапию какую-либо получали?
Клиент
Елена, добрый вечер!Тимический индекс 0,54737725 %, масса тимуса 27,91624 г. Ничего не принимали, участковый педиатр не считает, что это нужно лечить

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А кто выставил 3 степень гиперплазии? На УЗИ сразу же?
Клиент
Елена, врач УЗИ
Педиатр
Просто если оценивать именно тимический индекс для Вашего возраста, то можно судить о наличии гиперплазии тимуса 1 степени, а учитывая анамнез (небольшой вес при рождении), то это более достоверно. Вес тимуса для деток 3-6 месяцев должен составлять 0.4% от массы тела ( 20.5 в норме), у нас действительно превышен, поэтому диагноз тимомегалия правомерен. В целом в графе абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации тимомегалия не значится, но! Рекомендуется вакцинироваться при тимомегалии 1/2 степени без ограничений, а при 3 степени медотвод до 6 месяцев.
Нужно пересмотреть степень гиперплазии на основании тимического индекса именно для нашего возраста
Клиент
Елена, а каким образом это сделать?
Педиатр
Обратиться к грамотному иммунологу по месту жительства, который специализируется на детках. Потому что показатели могут приводится общие, для детей старше года, например, такой ТИ, конечно, будет давать гиперплазию 3й степени, но для такого малыша нет.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол узи. Ребёночек на каком вскармливании? Есть недобор веса.
Клиент
Анастасия, узи прикрепила. Смешанное вскармливание, докармливаю после груди, иногда не ест после груди
Педиатр
Гиперплазия тимуса у вас есть, но не 3 степени. Для окончательного решения о возможности вакцинации рекомендовала бы все же вам обратиться за консультацией к иммунологу, именно они определяют ее возможность в каждом конкретном случае. При 3 степени есть ограничения, при первых двух вакцинация возможна. Ребёнок сейчас должен весить 5570, есть недобор массы. Малыш должен съедать за раз около 160 мл 6 р/д. Если в груди меньше этого объема, а после вы не докормили до нужного объёма смесью, то будет дефицит массы тела, что приводит к белково энергетической недостаточности.
Педиатр
Вакцинироваться можно. В том числе Пентаксимом
Педиатр
Доброе утро. Это относительное, а не абсолютное противопоказание к вакцинации. Вакцинироваться можно. Перед вакцинацией сдайте общий анализ крови и мочи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. я бы посоветовала переделать узи и обратиться к иммунологу. вакцинироваться можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Степень тимомегалии
30 января 2019
aleksgro@yandex.ru
Вопрос закрыт
Вакцинация ребенка
3 мая 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Гиперплазия вилочковой железы
1 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Вилочковая железа
28 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...