Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №526410

Что вас беспокоит?

Гиперплазия тимуса у грудничка

Ребенку 3 месяца, делали УЗИ тимуса, результат: гиперплазия тимуса 3 степени. Ребенок не привит, масса при рождении 3370 г, на момент выполнения исследования: 5100 г. У ребенка примерно с 2 месяцев увеличены 4 лимфоузла на затылке, никак не беспокоят, кроме того, периодически бывает заложенность в носу после купания или прогулки, которая проходит самостоятельно. Хотела бы узнать, можно ли прививать ребенка, хотела бы сделать хотя бы "Пентаксим", или стоит дождаться уменьшения размеров тимуса?

17 Июня 2021·Просмотров: 2879·Анастасия

Анастасия, добрый вечер.
Протокол УЗИ сможете прикрепить? Или скажите, какой размер тимико-торокального индекса? Терапию какую-либо получали?

Елена, добрый вечер!Тимический индекс 0,54737725 %, масса тимуса 27,91624 г. Ничего не принимали, участковый педиатр не считает, что это нужно лечить

А кто выставил 3 степень гиперплазии? На УЗИ сразу же?

Елена, врач УЗИ

Просто если оценивать именно тимический индекс для Вашего возраста, то можно судить о наличии гиперплазии тимуса 1 степени, а учитывая анамнез (небольшой вес при рождении), то это более достоверно. Вес тимуса для деток 3-6 месяцев должен составлять 0.4% от массы тела ( 20.5 в норме), у нас действительно превышен, поэтому диагноз тимомегалия правомерен. В целом в графе абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации тимомегалия не значится, но! Рекомендуется вакцинироваться при тимомегалии 1/2 степени без ограничений, а при 3 степени медотвод до 6 месяцев.
Нужно пересмотреть степень гиперплазии на основании тимического индекса именно для нашего возраста

Елена, а каким образом это сделать?

Принятый ответ

Обратиться к грамотному иммунологу по месту жительства, который специализируется на детках. Потому что показатели могут приводится общие, для детей старше года, например, такой ТИ, конечно, будет давать гиперплазию 3й степени, но для такого малыша нет.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол узи. Ребёночек на каком вскармливании? Есть недобор веса.

Анастасия, узи прикрепила. Смешанное вскармливание, докармливаю после груди, иногда не ест после груди

Гиперплазия тимуса у вас есть, но не 3 степени. Для окончательного решения о возможности вакцинации рекомендовала бы все же вам обратиться за консультацией к иммунологу, именно они определяют ее возможность в каждом конкретном случае. При 3 степени есть ограничения, при первых двух вакцинация возможна. Ребёнок сейчас должен весить 5570, есть недобор массы. Малыш должен съедать за раз около 160 мл 6 р/д. Если в груди меньше этого объема, а после вы не докормили до нужного объёма смесью, то будет дефицит массы тела, что приводит к белково энергетической недостаточности.

Вакцинироваться можно. В том числе Пентаксимом

Доброе утро. Это относительное, а не абсолютное противопоказание к вакцинации. Вакцинироваться можно. Перед вакцинацией сдайте общий анализ крови и мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте. я бы посоветовала переделать узи и обратиться к иммунологу. вакцинироваться можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.