Лимфоузлы, узел

Здравствуйте, меня зовут юлия, мне 28 лет. Двое деток. Делала узи по причине тянущих болей с левой стороны, будто там спайки, неприятное ощущение. Сильная усталость. Узи щитовидки. Перешеек 3мм. Расположение долей типичное, конрур ровный, чёткий, эхоструктура однородная, мелкозернистая, эхогенность нормальная. Форма, сосудистый рисунок и шейные лимфоузлы не изменены. Часть из претрахеальных лимфоузлов слева до 8,3х4,8мм, с отсутствием кортико- медуллярной дифференциации и пространственной ориентации, с центральным типом кровотока. Правая доля: длина 52,5, толщина 16,7, ширина 17,7. Подвижность сохранена. Объем правой доли 7,5куб. см. Особенности: по всей доле несколько изоэхогенных образований до 6,3мм, с гипоэхогенным ободком, с выраженным перинодулярным и интранодулярным кровотоком. В нижней половине анэхогенное округлое образование 8,5ми, с гипоэхогенным пристеночным солидным компонентом, дающее дистальное псевдоусиление с выраженным перинодулярным кровотоком. В нижней половине анэхогенное округлое образование до 4,8мм, с гиперэхогенным включением, дающее дистальное псевдоусиление. Левая доля: длина 52, толщина 12,5, ширина 16,3. Подвижность сохранена. Объем 5,1. Особенности: по всей доле не менее 4изоэхогенных округлых образований до 3,9мм, с гипоэхогенным ободком, с выраженным перинодулярным кровотоком. По всей доле не менее 2 анэхогенных округлых образований до 4,5мм, с гиперэхогенным включением, дающее дистальное псевдоусиление. Объем железы 12,6. Заключение: уз признаки измененных части претрахеальных лимфоузлов слева, узлов в щитовидной железе. THIRADS 4б. Сделала ещё узи ОБП, гепатомегалия, гиперэхогенные включения до 4 мм. Была у эндокринолога, сказала нужно пропунктировать образование большее. Какие дальше действия? Может сделать узи лимфоузлов? Узи по гинекологии нужно сделать? Лимфоузлы подозрительные, может тоже пропунктировать.