Схема лечения трижды негативного РМЖ — вопрос №528970

Question

Схема лечения трижды негативного РМЖ — вопрос №528970

Александр

561 просмотр

21 июня 2021

Добрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следующая - у моей супруги трижды негативная разновидность РМЖ с метастазами в подмышечных лимфоузлах, в легких и печени. Тест на BRCA-мутации в свое время дал отрицательный результат. Также делали анализ на PD-L1, он тоже дал отрицательный результат. Врачами был предложен вариант ХТ двумя препаратами: доцетаксел + карбоплатин. Прошли 6 курсов. По началу ответ был хороший, первичная опухоль в груди существенно уменьшилась, но впоследствии прогресс замедлился и к 5-6-му курсу опухоль обратно начала подрастать. Сейчас после 6-го курса сделали очередное КТ-исследование, которое показало смешанную динамику: метастазы в легких уменьшились, но фрагменты опухоли в груди обратно подросли и, по мнению рентгенолога, метастазы в печени тоже добавились. Сейчас встал вопрос о замене препаратов для ХТ, местные врачи, как я понял, склоняются к доксорубицину, но хотелось бы узнать ваше мнение о том какие препараты (схему лечения) стоило бы рассмотреть в данном случае?

Вопрос закрыт

рмж

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2021

Онколог

Здравствуйте

Выбор при ТНР невелик (особенно при отсутствии экспрессии PDL1 и отсутствии мутаций BRCA), это в основном химия. С учетом, что в 1 линии были таксаны (доцетаксел), во 2 линию можно антрациклины (доксорубицин). Единственное, перед началом химии доксорубицином надо проверить функцию сердца (ЭКГ, ЭХО-Кг).

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Светлана Александровна, спасибо за ответ. Хотел еще уточнить у вас такой вопрос - один из онкологов, с кем советовались, после 3-х курсов (перед 4-ым) предлагал рассмотреть антиангиогенный препарат Бевацизумаб, но онколог который непосредственно нас курирует как-то отговорил нас от него, мотивируя тем, что, мол, потом придется на этом препарате "сидеть" чуть ли не годами либо до момента, когда он перестанет действовать либо до непереносимой токсичности. Что вы думаете по этому поводу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Светлана, понял, спасибо!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 22 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Я поддерживаю ваших местных врачей. Терпения и сил вам и вашей жене. У меня сейчас тоже есть такая пациентка, очень сильно за неё переживаю, мы с ней уже 4 года боремся, тяжело, конечно. То ремиссия, то рецидив.сейчас ремиссия после 6 курса. ???

+ 1

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2021

Клиент

Алёна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат инсулина принять при сахарном диабете 2 типа анализ 21, при рмж, печени , плджелужочной

1 ответ

1 января 2023

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Можно ли быть уверенным, что вся опухоль удалена?

4 ответа

29 января 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Узнала что у меня рак молочной железы

1 ответ

14 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T16:56:03+03:00

Если нет противопоказаний его можно использовать, но его обычно делают в комбинации с паклитакселом (но у вашей родственницы) уже был таксановый препарат (доцетаксел). Это одна группа препаратов, лучше их вподряд не использовать. Бевацизумаб, вводят действительно длительно (до прогрессирования или неприемлемой токсичности), но в этом критичного нет, он хорошо переносится у большинства пациентов (из побочных реакций мб гипертония, плохое заживление ран).