Что вас беспокоит?
Тактика лечения
Добрый день! Мама проходит курс лечения РМЖ. Назначено 4 красной, 4 белой химии. Потом операция, потом лучевая. Далее гормонотерапия Вопрос : 1.Корректно ли назначено лечение 2.Гормонотерапия это лекарственный прием 3.Какие вообще прогнозы по этому виду рака
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика адекватная.
Химия уменьшит размер опухоли для лучшей резекции.
Далее лучевая уничтожает возможные клетки в области операции.
Виктория Сергеевна, здравствуйте
В данном случае таргет не нужна? И гормонотерапия это прием лекарств ?
На этом этапе лечения этого достаточно.
Гормональная терапия - это прием таблетированных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию люминальный В подтип опухоли , стадия IIb, при Данной стадии первым этапом проводится операция и после уже решается вопрос о тактике лечения. Показаний к такой схеме химиотерапии нет! Так как степень злокачественности G1, Ki67 низкий. После операции уже проводят гистологию и решают вопрос о необходимости химиотерапии, лучевая терапия точно показана , как и гормонотерапия .
в качестве дообследования должны были выполнить кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию.
Гормонотерапия -это таблетки . Прогноз благоприятный.
Юлия Бабековна, спасибо
Все КТ были сделаны. Нужно ли во время химии еще раз делать КТ? Уже сделали 4 химии: опухоль уменьшилась, лимфлузел ушел
Нет, не нужно, после 4 курса проводится только контроль узи молочных желез и лимфоузлов, далее проводятся еще 4 курса и назначается операция. Курсы химиотерапии до операции могут назначить, при планировании органсохраняющей операции , либо для уменьшения лимфоузлов.
Юлия Бабековна, спасибо
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациентки 2 стадия люминального В подтипа РМЖ.
При люминальном раке молочной железы (за исключением опухолей с массивным поражением лимфоузлов) на ПЕРВОМ ЭТАПЕ ВСЕГДА ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ!!!
Не понимаю, с какой целью Вам назначили неоадъювантную химиотерапию!!
Правильная последовательность действий:
1. операция
2. иногда химиотерапия и лучевая терапия после операции (в зависимости от гистологии после операции)
3. обязательно таблетированная гормонотерапия
Прогноз в Вашей ситуации благопритяный!
Такие опухоли хорошо лечатся и редко рецидивируют
Владислав, здравствуйте
Лимфоузел поражен и опухоль большая - так объяснили последовательность действий
вреда от начала химиотерапии ДО операции не будет точно, просто, как правило так не делают
но это означает, что после операции химиотерапии точно не будет - только гормонотерапия
Владислав, спасибо
Таргет терапия в данном случае тоже не нужна ?
При Вашем подтипе опухоли точно не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая люминальный В тип опухоли молочной железы на первом этапе вам показано проведение хирургического лечения. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала решается вопрос о проведение химиотерапии и лучевой терапии после показана длительная гормональная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По игх ki67-5%, то есть из 100 клеток только 5 клеток делятся. При таком игх расчитывать на то, что опухоль хорошо уменьшится на химиотерапии не стоит. Если все же выполнено 4 курса химии и лимфоузел уменьшился, я бы рекомендовала следующим этапом выполнение оперативного лечения. Прогноз благоприятный, в последующем п/операционно должна быть назначена гормонотерапия (при дольковом раке предпочтительнее ингибиторы ароматазы), консультация радиолога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 9 Августа 20191 ответ
- 8 Июня 20193 ответа
- 8 Февраля 20191 ответ
- 14 Июля 201822 ответа
- 23 Мая 20181 ответ
- 23 Декабря 201713 ответов
- 26 Сентября 20171 ответ
- 25 Мая 20173 ответа
- 7 Мая 20151 ответ