Консультация онколога /

Тактика лечения — вопрос №2377307

135 просмотров

Добрый день! Мама проходит курс лечения РМЖ. Назначено 4 красной, 4 белой химии. Потом операция, потом лучевая. Далее гормонотерапия
Вопрос :
1.Корректно ли назначено лечение
2.Гормонотерапия это лекарственный прием
3.Какие вообще прогнозы по этому виду рака

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Тактика адекватная.
Химия уменьшит размер опухоли для лучшей резекции.
Далее лучевая уничтожает возможные клетки в области операции.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте
В данном случае таргет не нужна? И гормонотерапия это прием лекарств ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
На этом этапе лечения этого достаточно.
Гормональная терапия - это прием таблетированных препаратов.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию люминальный В подтип опухоли , стадия IIb, при Данной стадии первым этапом проводится операция и после уже решается вопрос о тактике лечения. Показаний к такой схеме химиотерапии нет! Так как степень злокачественности G1, Ki67 низкий. После операции уже проводят гистологию и решают вопрос о необходимости химиотерапии, лучевая терапия точно показана , как и гормонотерапия .
в качестве дообследования должны были выполнить кт огк, кт обп с ку, остеосцинтиграфию.
Гормонотерапия -это таблетки . Прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо
Все КТ были сделаны. Нужно ли во время химии еще раз делать КТ? Уже сделали 4 химии: опухоль уменьшилась, лимфлузел ушел
Онколог
Нет, не нужно, после 4 курса проводится только контроль узи молочных желез и лимфоузлов, далее проводятся еще 4 курса и назначается операция. Курсы химиотерапии до операции могут назначить, при планировании органсохраняющей операции , либо для уменьшения лимфоузлов.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо
Онколог
Здоровья Вашей маме!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У пациентки 2 стадия люминального В подтипа РМЖ.
При люминальном раке молочной железы (за исключением опухолей с массивным поражением лимфоузлов) на ПЕРВОМ ЭТАПЕ ВСЕГДА ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ!!!
Не понимаю, с какой целью Вам назначили неоадъювантную химиотерапию!!
Правильная последовательность действий:
1. операция
2. иногда химиотерапия и лучевая терапия после операции (в зависимости от гистологии после операции)
3. обязательно таблетированная гормонотерапия

Прогноз в Вашей ситуации благопритяный!
Такие опухоли хорошо лечатся и редко рецидивируют
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте
Лимфоузел поражен и опухоль большая - так объяснили последовательность действий
Онколог, Маммолог
вреда от начала химиотерапии ДО операции не будет точно, просто, как правило так не делают
но это означает, что после операции химиотерапии точно не будет - только гормонотерапия
Клиент
Владислав, спасибо
Таргет терапия в данном случае тоже не нужна ?
Онколог, Маммолог
При Вашем подтипе опухоли точно не нужна
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая люминальный В тип опухоли молочной железы на первом этапе вам показано проведение хирургического лечения. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала решается вопрос о проведение химиотерапии и лучевой терапии после показана длительная гормональная терапия.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. По игх ki67-5%, то есть из 100 клеток только 5 клеток делятся. При таком игх расчитывать на то, что опухоль хорошо уменьшится на химиотерапии не стоит. Если все же выполнено 4 курса химии и лимфоузел уменьшился, я бы рекомендовала следующим этапом выполнение оперативного лечения. Прогноз благоприятный, в последующем п/операционно должна быть назначена гормонотерапия (при дольковом раке предпочтительнее ингибиторы ароматазы), консультация радиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие лейкоциты
3 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с челюстью
20 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь