Что вас беспокоит?
В моче кетоновые тела, тромбоциты упали до 117 ребёнок 2 года 5 мес
Последнее время ребёнок очень плохо ест, 2 дня назад поднялась температура, держится на уровне 37-38, сдали мочу и кровь. В моче кетоновые тела обнаружили, а в крови упали тромбоциты до 117, посмотрела другие анализы, которые сдавали в январе и ранее были - 334. Измерила сахар глюкометром - 3,8-4,0. Главный вопрос: мы записаны на день к педиатру, можно ждать приема или нужно вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Начнём с крови.
Отмечается снижение тромбоцитов, вполне вероятно,что связано с тем,что на фоне болезни сдаёте кровь. Тромбоциты снизились из за этого. Это не критичная цифра , 110 и ниже ,тогда бьём тревогу .
У вас гемоглобин и гематокрит по нижней границе нормы. Может развиться ЖДА. Смотрим ,что ребёнок кушает , говядина,телятина ,фрукты должны быть в рационе.
По моче. Что вы ели перед сдачей анализов? Никакой тяжёлой пиши не было?
Кетоновые тела , уробилиноген , много слизи (правильно собирали, помыли ребёнка до сбора)?
Как вариант пересдать ЕЩЕ РАЗ мочу , перед сном ничем не загружать в плане еды и подмыть с утра и параллельно проверить печень , это б.х (алт,аст,холестерин, билирубин,общий белок,щелочнвя фосфотаза).
Какие симптомы на данный момент ,кроме температуры? И сколько дней?
Анастасия, ребёнок жалуется что болит животик периодически, был несколько жидкий стул один раз, перед анализами ничего не ели особннного (вообще плохо ест), утром подмыла. Кушать плохо стала месяца 2, я решила что из за жары, а температура 2 дня, ещё ночью плохо спит. 2 дня назад купались в бассейне небольшом, может какую заразу подцепили? Ещё возможно это ковид? У меня сегодня пропали запахи, и чувствую легкую слабость, температура в норме.
Принятый ответ
Кушать стала меньше..в летний период это вполне объяснимо. Аппетит у детей снижается . Жарко, душно. Главное ,чтобы пила. Поесть не заставляйте , просто чаще предлагать ненавязчиво.
В бассейне какой температурный режим? Он ваш, либо общего пользования? Могла в прохладной воде посидеть. Посмотрите сами горло.
Начинайте поить ребёнка чаще, темп снижаем 38.5 и выше нурофен/панадол. Нос аквамартс/аквалор 1 к 3рвд.
Вам самой сдать анализ нужно на ковид 19 . Если есть подозрение на ковид 19,тогда вызвать на дом врача.
Здравствуйте. Скорую вызывать не нужно, ждите приём врача. Критичных цифр нет. Показатели тромбоцитов на фоне болезни на границе нормы.
Мочу нужно пересдать
Здравствуйте. Кетоны в моче появляются у многих деток из-за того, что у них низкий запас гликогена и когда они болеют, для энергии используется белки и жиры, при расщеплении которых образуется ацетон. О диабете это не говорит. Ребенка нужно показать очно педиатру, скорую вызывать только при утяжелении состояния ребенка. только кетоны без повышения сахара крови и мочи не является фактором тяжести состояния. Давайте ребенку больше пить, особенно сладкие компотики, морсы, чтобы у него была глюкоза для энергии.
Добрый день.
В анализе мочи действительно повышены кетоны (ацетон), но это не говорит о сахарном диабете, о сахарном диабете говорит повышенный уровень глюкозы, который у вас в норме. У деток, особенно худеньких маленькие запасы гликогена и глюкозы в организме, поэтому когда повышается температура этих запасов недостаточно для обогащения организма энергией и в ход идут собственные жиры, при их распаде образуются уже кетоновые тела. Повышение кетоновых тел может давать боль в животе, тошноту и даже рвоту-это называется ацетонемический синдром. В таком момент нам необходимо восполнить запасы глюкозы в организме: лучше всего отпаивать именно глюкозо-солевыми растворами как при отравлении, например, регидрон био, адиарин регидро. В крайнем случае водичка с сахаром. Отпаиваем дробно и часто, по силовой ложке каждые 5-10 минут.
Теперь про кровь: гемоглобин снижен (норма 120-140), гематокрит снижен, мы имеем дело с железодефицитной анемией. Старайтесь сейчас кушать больше препаратов, содержащих железо, если не поднимется, то будут назначены заместительная терапия железом.
Про тромбоциты: снижены, но это может быть компенсаторная реакция на воспаление, на данный момент ехать никуда не нужно, обращаться к гематологу тоже. После выздоровления пересдать кровь, сразу показатель не поднимется, но даже если немного, то потом ещё через месяц для динамки
Здравствуйте, а как общее самочувствие ребёнка?
Как ест, пьёт?
Есть ли сыпь?
Как сбивается температура?
Снижение тромбоцитов бывает на фоне вирусной интоксикации.
Екатерина, температура сбивается нурофеном часов на 10, в это время ребёнок Веселый и активный, как поднимается температура начинает капризничать и становится вялой. Почти ничего не ест, кроме шоколадок и морожен (просит все время что то сладкое). Около 5-6 месяцев пила компот и с каждым разом все больше и больше, а еда меньше. Я решила что это из за сахара в компоте она ничего не ест и пересадила ее на воду, а она заболела. Сыпи нет.
Кетоны в моче на фоне гипертермии - обязательно тёплое обильное питье.
Доброе утро. Кетоны в моче связаны с тем, что у ребёнка температура. Тромбоциты в анализе крови снижены не критично и так же связаны с воспалительным процессом. По крови есть признаки лёгкой степени анемии. Сейчас побольше поить ребёнка, в нос аквамарис или аквалор, кормить продуктамт, богатыми железом( мясо, печень). Аппетит снижен из-за жары и болезни, скорую не нужно вызывать, очный осмотр педиатра.
Людмила, она в принципе ест только шоколадки и мясо. Так и говорит буду мясо, но очень мало, грамм по 40-50
экстренности нет - покажитесь педиатру по записи
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201918 ответов
- 11 Октября 20214 ответа
- 23 Февраля 202210 ответов
- 11 Июля 202217 ответов