Что вас беспокоит?
Онколог НМИЦ им. Н. Н. Блохина г. Москва
Здравствуйте, мы из Омска, маме провели заочно телемедицину, рак яичника, канцеромотоз брюшины, асцит. Почему то специалисты НМИЦ не указали в перечне к удалению, сальник, он копил контраст, зафиксировано МСКТ., только матку с придатками. Нам не называют фамилию доктора из Москвы, хотелось уточнит, чьё мнение нам указали, не хочется делать половинчатую лапаротомия. Странно, что в выписки Консилиума, уже и на НМИЦ Блохина, не ссылаются. Проблема, в том, что Регион с трудом даёт направления 057 формы, финансово не заинтересован отпускать в Москву пациентов. . Заинтересованному лицу вышлю выписку Консилиума. Всех благ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Но здесь на сайте фамилию доктора Вам никак не скажут.
В чем Ваш вопрос?
Елена, можно и без фамилии, мы сомневаемся, что телемедицина, вообще была запрошена нашим омским онкологом. Мы рассчитывали на внутрибрюшную химию в Москве. Т. К. Омск, нам категорически отказывал в операции, после того как запросили форму 057 на Москву, 16 дней ждали телемедицину, и вот одобрена операция, но частичная, после полостной операции, мы вряд ли доберёмся до Москвы и до Высокотехнологичной помощи. Возможно я и сделаю официальный запрос, просто времени очень мало, 29.06. У нас госпитализация.
Почта, bis_sv2000@mail.ru
Принятый ответ
Здравствуйте
А какой вопрос был к врачам НМИЦ им ННБлохина??? Какое гистологическое заключение? Редкая потгистологии опухоль яичников??? Понимаете, любой онкогинеколог и без телемедицины знает что при раке яичников надо удалять салтник, для не надо "звонить" в Москву. Это стандарт. Врач не может сделатт не стандартную операцию.
Что именно хотели ваши врачи узнать у московских коллег? Возможно вопрос был совсем в другом.
Светлана, здравствуйте. После 4 химий, и снижения онкомаркер СА 125, с 532 до 132, консилиум сообщает, что у нас отрицательная динамика. И предлагают этопозид на дому, а у нас асцит, уже эвакуировали 6 раз, цвет красно - коричневый, на скорой говорят, у вас идёт распад опухоли. Т. Е. Химия может вызвать некроз тканей. Мы отказались от предложенного лечения и попросили телемедицину. 21.06. консилиум : "диагностическая ЛСК, максимальный объем операции лапаротомия, экстирпация матки с придатками, госпитализации на 29.06.21" ни слова про сальник????
Светлана, я разместила два МСКТ от декабря 20г. И июнь 21г., выписка от 16.06.21 и консилиум от 21.06.21. Онкомаркер последний и УЗИ после эвакуации. К сожалению, наш доктор не отражает текущие, последние анализы, почему то.
А в какое учреждение вас планируют госпитализировать для операции??? Делали вамммрт малого таза с контрастом в динамике и кт брюшной полости с контрастом в динамике после завершения химии? Если маркер снизился, на основании чего вам сообщили об отрицательной диеамике??? Она д.б подтверждена методами диагностики.
Светлана, нет, после химии было только УЗИ, снимки мы не видили, сказали, что увеличение опухолей, изначально мскт показал яичник и сальник. Госпитализируемся в областной онкодиспансер в омске. Сами сделали Мскт с контрастом, выше писала. В динамике они не смотрели. Сегодня заезжала, от руки до писали, в выписку, сальник. На лицо безразличие к возрасту, маме 74г.
Все исследования надо делать в динамике, врач сравнивает снимки кт/мрт до химии и после 2, 4, итд курсов химии. Без этого нельзя сказать прогрессирует опухоль или нет. При госпитализации обсудите вопрос объема операции с вашим онкогинекологом, я думаю они все что необходимо удалят во время операции тк есть стандарты. Они вряд ли будут от них отступать.
Светлана, спасибо. Постораемся успокоиться и довериться. В декабре переписывались с Люсей Алексеевой из Питера, 31год, подобное заболевание, у неё как раз случился рецидив, потому что не удалили сальник, хотя документы она подписввала. 30.04. Она ушла. Спасибо ещё раз.
На самом деле онкогинеколог сальник не может не удалить при данном диагнозе, вероятно данную пациентку оперировал обычный гинеколог. В таких случаях, такое бывает.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 45 минут назад7 ответов
- 52 минуты назад13 ответов
- 1 час назад5 ответов