Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №533905

Что вас беспокоит?

Заложенность носа, отек раковин

Здравствуйте. 4 года как часто заложен нос, выделений нет, отек раковин. Назонексом пользовалась все время с перерывами, иногда антигистаминные подключала, иммуноглобулин е в норме, не аллергик. Потом назонекс перестал помогать, перешла в апреле на тафен и супрастинекс, вроде более менее нос дышал, сейчас неделю уже раковины отекают, нос плохо дышит, 1 раз в день брызгаю називин детский, давление в переносице, головные боли есть, когда лежу вроде легче, стоя и голова если опущена закладывает. Прошла мскт, протокол прилагаю.

27 Июня 2021·Просмотров: 2718·Аля

Здравствуйте


Если консервативное лечение не эффективно, показано оперативное.
Рекомендую ультразвуковую или радиоволновую дезинтеграцию нижних носовых раковин.

Татьяна, здравствуйте. А какая операция малотравматичная и без нахождения в стационаре? Амбулаторно можно сделать?

Добрый день. Согласно описанию КТ пазух носа у вас гипертрофия нижних номовых раковин и конхобуллы средних номовых раковин, в левой в/ч пазухе утолщение до 3 мм по нижней стенке.
Что касается левой в/ч пазухи - проконсультируйтесь со стоматологом по поводу верхних зубов слева.
По поводу гипертрофии слизистой нижних и и конхобулл средних раковин - подобное анатомическое строение может значительно сократить вентиляцию полости носа.
На конхобуллы и искривление носовой перегородки , к сожалению, топические кортикостероиды и антигистаминные препараты не действуют. Вам нужно обратиться на очную консультацию к оперирующему ЛОР для обсуждения вопроса
О возможном оперативном вмешательства.

Елена, здравствуйте. Раньше назонекс помогал, поьом перестал. На тафене была ремиссия, потом опять обострение. Может авамис попробовать? Сейчас нет возможности оперироваться.

Елена, и в заключении написано левая сторона, а у меня отек всегда справа намного выраженее, и зуб я недавно удаляла спрпва, и щелкает сустав тоже справа. Вообще непртятные ощущения справа. Модет ли врач в щаключении перерутать левл прпво?

Человеческий фактор не исключен. Если исследование на диске, то архивируйте все содержимое, загрузите через файлообменник (яндекс диск, майл диск) , а сюда приложите ссылку

Принятый ответ

Модно попробовать Авамис, по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 2 недели, далее по 2 дозы 1 р/день 1-2 месяца по состоянию

Елена, большое спасибо

яздравсивуйте, Аля!
По результатам прикоепленного обследования: иментся утолщение слизистой носа и верхнечелюстной пащухи- следствие длительнотекущего воспаления( Вы отмечаете- 4 года)
Но данное обследование не отвечает на вопрос " причина".
Аллергического характера?
Микробного характера?
Сдайте хотя бы общий клинический анализ крови.
Сецчас можете попробовать схему:
1 сиалор закапать
2 ждем 10 минут
3.хорошо промываем нос аквамарисом
4.закапываем назонекс
повторяем 3 раза в день
Принимайте
Цетрин 1 т утром- 5 дн
Запишитесь на прием к аллергологу- иммунологу


Елена, здрпвствуйте. Иммуноглобулин е и катион белок в норме. Третий день принимаю мотелукаст, до этого пропила супростинекс . А можно назонекс заменить допустим на авамис? Назонексом долго пользовплась, потом тафеном.

Елена, общий анализ крови, биохимию, реактивн белок, все это сдавала недавно, все в норме. Анализы вообще слаю пертодически, отклонений небыло, даже на фоне обострений.

Я имелла ввиду- посмотиеть эозинофилы и лимфоциты( это общий анализ крови).
ято, что я Впм прсоветовала покапать : это временно, немного снизить отек..А вообще радикальное решение проблемы- это оперативное лечение( та или иная методика удаления избыточной толщины слизистой)

Елена, да, я понимаю, но операцию нет возможности сейсас делать. Не раньше сентября точно. Мне бы до этого времени отек снизить хоть немного.

Ну вот коллеги отоларингологи и я Вам даем рекомендации - именно снизить отек, помочь носовому дыханию

Елена, спасибо большое. А на авамис можно заменить?

Вот насчет этого- не скажу.
Все таки я хирург.
Этот ворос лучше уточнить у отоларинголога

Елена, большое спасибо!

Рада была оказаться полезной

Елена,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.