Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №535234

Что вас беспокоит?

Тиреотропный гормон  (ТТГ) превышен в 20 раз

Тиреотропный гормон  (ТТГ)  99 мМЕ/л.Что происходит и что делать? Анамнез: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. После 8 циклов ПХТ. В процессе таргетной терапии.   КТ 01.2021:  В латеральной ножке левого надпочечника определяется гиподенсное образование размерами 15*12 мм с периферическим контрастированием.Аденома левого надпочечника.КТ 04.2021:   В латеральной ножке левого надпочечника определяется гиподенсное образование размерами 18*15 мм с периферическим контрастированием. Аденома левого надпочечника с умеренной динамикой роста. Мезентериальный панникулит.  

28 Июня 2021·Просмотров: 1772·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста заключения,исследование,анализы. Как вы себя чувствуете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ТТг возможно индуцированный тиреоидит на фоне химиотерапии. Сейчас нужно принимать препарат тироксин рассчитанный на вес тела. Вес какой? Возраст?
По поводу надпочечника лучше прикрепить результат к вопросу, т.к. важен не только размер, но и плотность и накопление контраста (если проводили с контрастом).

Наталия, 160 см, 85 кг. Давление скачет, бывает бессонница...

Наталия, результат прикрепил

По общему КТ невозможно описать правильно образование надпочечника. Делается прицельное КТ или МРТ надпочечника с контрастом. на этом КТ не описана даже плотность образования, что говорит о некачественном описании. Плотность очень важна для постановки диагноза.
Если давление скачет, то нужно сдать кровь на альдостерон и ренин, суточную мочу на кортизол.
Эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды начать принимать 2 недели, затем перейти на 75 мкг и через 2 месяца контроль ТТГ для коррекции дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты обследования, если это возможно. Повышение ТТГ могло быть спровоцировано химиотерапией. Необходимо лечение препаратом L-тироксин. Доза подбирается индивидуально исходя из Вашего веса. Какой у Вас рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте, нужна заместительная терапия тироксином, какой у Вас вес?

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите обследования. Необходимо начинать принимать левотироксин, какой у вас вес, сопутствующие заболевания? Какие жалобы?

Ленар, 160 см, 85 кг. Давление скачет, бывает бессонница... результаты прикрепил

Необходимо начинать принимать эутирокс 75 мкг утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца. По надпочечникам необходимо сделать кт с контрастированием. Давление какие цифры максимальные бывают и лекарства снижают?

Ленар, давление до 140 при норме 110, иногда используется иланоприл.

Ленар, Анализ сдавался в понедельник, после трудовых выходных на даче, с парой бокалов шампанского в прямом смысле.

Ленар, кт делалось с контрастом, результат прикрепил

Прицельная Кт надпочечников с контрастированием со скоростью вымывания и задержки

Добрый день. Измеряли ли свТ4 ?
На Ваш вес т рост доза L- тироксина 100мкг. Через 2 месяца пересдать ТТГ и решать о коррекции дозировки. Насчет изменений на КТ, нужно прицельное КТ забрюшинного с контрастированием, по выведению контраста судят о характере образования. Насколько повышается АД?. Получаете ли лечение?

Елена, прицельное КТ будет 1-го числа, Т4 не измеряли. Консультация эндокринолога 2-го числа будет. Лечение пока никакого нет.

Моё мнение, начинать принимать 100 мкг L-тироксина

Елена, А такое превышение часто встречается? Цифры пугающие.

Не так часто, но бывает .

Однозначно заместительная терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.