Что вас беспокоит?
Гипоплазия эндометрия
Здравствуйте, мне 40 лет, двое родов, дети здоровы, но родились раньше срока, ИЦН было, планирую третью беременность, сделала узи малого таза, в заключении написали гипоплазия эндометрия, толщина по узи-6,2 мм. Гинеколог сказал, что толщина маленькая для закрепления. Назначила дюфастон. В предыдущую беременность я колола фраксипарин, поскольку густела кровь. Вопрос, можно ли мне дюфастон, не будет ли сгущение крови? И можно увеличить толщину эндометрия другим способом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна
6 мм это уже достаточная толщина для прикрепелния эмбриона.
Дюфастон при этом никак на толщину эндометрия не влияет - абсолютно.
Скажите, на какой день цикла делали УЗИ? Можете добавить?
Манипуляции в полости матки были - выскабливания, гистероскопии?
Адэль, 19 день цикла
Адэль, еще до первых двух родов был аборт
По УЗИ ничего не написано по поводу фолликулярного аппарата яичников - нет желтого тела - не было овуляции. Чтобы Вы понимали - как все происходит - в норме в течение цикла растет и созревает один фолликул. Он выделяет эстроген. Эстроген наращивает эндометрий (именно эстроген, а не прогестерон - Дюфастон). Этот фолликул в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон (Дюфастон, который Вам предлагают), который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Если нет овуляции - нет доминантного фолликула - не растет эндометрий. Не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий.
НО! Такое состояние норма - 2-3 раза в год - поэтому по одному узи судить нельзя.
Еще узи делали?
Адэль, делала в начале цикла, на 6 день, был доминантный фолликул 13 мм. Прикрепить сейчас не могу к сожалению, нет на руках. Сейчас когда узи делали, доктор сказал, что есть желтое тело
Адэль, и по узи, которое было на 6 день цикла, в левом и правом яичнике были 6-7 фолликулов, в левом доминантный
Это очень хорошо - что есть овуляцию
Теперь Вам просто нужно активно планировать
если у Вас наступило без проблем 2 беременности - и 3 не заставит себя ждать.
6 мм уже достаточно для имплантации, поэтому не переживайте
6 месяцев можете спокойно планировать без каких либо препаратов гормональных
То, что действительно нужно: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Здравствуйте, Анна! На какой день цикла УЗИ? Дюфастон Эндометрий не наращивает, только способствует его трансформации.
Ольга, 19 день цикла
Сколько дней цикл? Овуляцию на УЗИ отслеживали? Как давно половая жизнь без контрацепции?
Ольга, без контрацепции первый цикл, цикл 26-28 дней. Овуляцию конкретно не отслеживала
Оценивать толщину эндометрия нужно за 7 дней до Менструации, для имплантации Эндометрий должен быть не менее 7 мм, если цикл 28 дней к 21 дню цикла Эндометрий будет достаточный. Сейчас нет необходимости в приеме гормональных препаратов. Половая жизнь должна быть регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Учитывая возраст в любой день цикла утром натощак рекомендую сдать кровь на АМГ, посмотреть запас яйцеклеток, чтобы понять сколько времени есть на самостоятельное планирование беременности. Также на этапе планирования сдать кровь на ТТГ и Ферритин. Если АМГ будет более 1, есть своя овуляция просто отпустить ситуацию и любить мужа. Паре старше 35 лет даётся 6 месяцев на планирование беременности без дообследования. Обязательно вместе с мужем принимать Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки. Удачи Вам!
Ольга, спасибо!
Здравствуйте! На какой день цикла вы делали УЗИ? прикрепите результаты
На каком сроке были роды?
Добрый день.
На какой день цикла делали УЗИ ?
Алексей, 19
Дюфастон то можно, но он не наращивает эндометрий.
Вам показаны препараты содержащие эстрадиол.
Эндометрий действительно тонковат для 19 дня цикла.
Алексей, спасибо!
Здравствуйте. На какой день цикла делали УЗИ? Сами пытались зачать или только готовитесь к третьей беременности?
Дюфастон эндометрий не наращивает.
Дарья, 19, пока только планируем
Вам не нужен Дюфастон. Эндометрий хороший,для 19 дня цикла тем более.
Учитывая, что у Вас было 2 беременности, переживать не о чем.
Дарья, больше спасибо!
Здравствуйте. можете прикрепить узи?
6 мм уже достаточно. но дюфастон вам нужен по возрасту (он показан всем после 35 лет) и он не сгущает кровь.
принимаете витамины?
Алёна, прикрепила, элевит для планирующих
по узи у вас нет ничего критичного, что мешало бы беременности.
но я бы вам все таки советовала принимать дюфастон, когда забеременеете-по возрасту, плюс профилактика ицн(тем более она была в анамнезе).
когда забеременеете и сдадите кровь на биохимический скрининг, скорее всего у вас будут повышены риски- не пугайтесь, они будут повышены по возрасту, потому что расчет идет автоматический, считают компьютеры, у них расчет на возраст до 35 лет. а так у вас есть шанс на вынашивание здоровых детей. просто решила вас заранее предупредить.
обязательно принимайте витамины за 3 месяца до зачатия, можн сразу комплекс, например наталбен супра (там все необходимое в нужной дозировке). мужу можно профертил либо только фолиевую кислоту 400мкг в сутки. здоровья вам
Алёна, спасибо!
Здравствуйте, в этом цикле у Вас не было овуляции, потому и эндометрий тонкий, если бы была овуляция, то и эндометрий был бы хороший. Такая ситуация в норме случается 1-2 раза в год у любой здоровой женщины. У Вас цикл регулярный?
Любовь, спасибо!
Здравствуйте. Вам нужно сейчас сдать расширенную коагулограмму и консультация гематолога, вам уже скажут нужно ли вам антикоагулянты. Дюфастон можно начинать принимать
Асиет, спасибо!
Добрый день, Анна! Гипоплазия эндометрия, скорей всего признак хронического эндометрита. Но узи лучше для оценки эндометрия сделать на 20-23 день цикла, желательно в том цикле когда была овуляция. Дюфастон не сделает тоще эндометрий, нов принципе при хроническом эндометрите можно беременеть на фоне его приема, на свертываемость крови он не влияет. . Фраксипарин не стоит использовать для подготовки эндометрия. Во время беременности вопрос о его применении надо решать с гематологом и обычно его назначают при антифосфолипидном синдроме. Из методов для улучшения состояния эндометрия: уз кавитация эндометрия, длительные курсы физиолечения на фоне противовирусной терапии.
Олег, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201832 ответа
- 16 Марта 20201 ответ
- 17 Февраля 202130 ответов
- 13 Марта 20211 ответ