Консультация педиатра /

Температура 39 несколько дней, увеличен лимфоузел — вопрос №540416

2776 просмотров

Добрый день! Ребёнок почти 8 лет. Четвёртый день температура постоянно повышается до 38,5-39. С правой стороны шеи ближе к углу челюсти есть припухлость, похоже на лимфоузел, чувствителен при прикосновении. Температура сбивается до 2 часов и через 5-6 часов повышается обратно. Никаких других жалоб нет. Орошаю горло антисептическими спреями. Доктор выписал ингавирин детский по 1 к 2 раза и обильное питьё.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, нужно сдать ОАК для того , чтобы определиться с тактикой лечения( нужны или нет антибиотики).Пока лечение симптоматическое- обильное питьё, орошайте горло Тантум Верде, при повышении температуры- жаропонижающие.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Анализ прикрепила
Педиатр
По крови признаки воспаления, как давно проходили лечение антибиотиками и какими?Вес ребёнка?
Хирург
Здравствуйте.
Если имеется лихорадка, локалтная боль, гиперемии, повышение кожной температуры над областью лимфоузла, то мы можем подозревать его нагноение.
Необходим очный осмотр хирургом, оак, узи лимфоузла
Клиент
Ольга, кожа в районе увеличения узла не изменена
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Нужно осмотреть горло , т.к. без значимого воспаления в горле лимфоузлы как правило не увеличиваются !
Клиент
Яков, добрый день! Доктор сказал, что задняя стенка не нравится, поэтому спреи брызгаю, даю пастилки рассасывать. Питье обильное в эти дни. До 5 литров компот, вода,чай.
Хирург
В результате анализа крови у Вас значимые изменения , потому завтра Вам было бы правильнее взять направление у своего педиатра и обратиться к гематологу !
Несмотря на то ,что сейчас летнее время 5литров жидкостей многовато для 8 летнего ребёнка ! Заставлять поить не нужно, просто нужно чтобы был выбор (соки, компоты, кисель ) и он будет пить столько сколько ему хочется !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
У вас бактериальная инфекция по анализам и клинике
Надо начинать приём антибиотика
Напишите пожалуйста вес ребёнка
И когда пили последний раз антибиотик и какой
Рассчитаю вам нужную дозировку
Принятый ответ
Клиент
Юлия, вес 23 кг. С 08.06 лор выписывал флемоксин на 7 дней по причине фронтита, который потом не подтвердился. Флемоксин пили до 17.06.
Педиатр
Тогда давайте начнём пить панцеф, по 4,6 мл 2 раза в день
На 3 день приёма пересдать анализы, для того, чтобы оценить динамику и эффективность антибиотика
Завтра нужно будет поехать, и в обязательном порядке показаться лор-врачу!
Так же обильное тёплое питье в течении дня
Клиент
Юлия, поняла. Скажите, могу ли я дать ребёнку Немулид от температуры? И вопрос , супрасегментный такая же дозировка, как у панцефа?
Педиатр
Если нимулид помогает, то конечно можно
А так стандартно - нурофен, парацетамол и комплексные препараты (ибуклин), помогают очень хорошо
Нимулид ещё немного боль снимет, если есть
Супракс суспензия дозировка такая же, как у панцефа
У них одинаковое действующее вещество, поэтому можно пить супракс
Клиент
Юлия, какое обследование должен провести лор? Просто , чтобы ничего не опустить.
Клиент
Юлия, ещё вопрос я редко пользуюсь немулидом, какую дозу суспензии можно ей дать?
Педиатр
Нимулид можно начать с дозировки 2,5 мл, если будет плохо сбивать, увеличить до 5 мл, это максимально допустимая дощиолвка на ваш вес
Лор обязательно должен пощупать лимфоузлы везде, посмотреть ушки специальным прибором, нос и особое внимание уделить горлу и миндалинам на предмет гноя
Клиент
Юлия, спасибо большое! Нимулид дала, супракс тоже.
Педиатр
Отлично!
Выздоравливайте ?. Если будут какие то вопросы - пишите, с радостью отвечу!
Педиатр
Здравствуйте, Галина. По крови бактериальная инфекция , с-рб завышен . Антибактериальная терапия показана , но прежде чем её назначать , я бы вам очень рекомендовала очный осмотр лор врача, чтобы исключить абсцесс . Если температура поднимается до таких цифр + припухлость не симметричная, то тут явно воспалительный процесс
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Педиатр
Не за что. Но я бы с осмотром не затягивала, не подтвердится, то и хорошо . Антибиотиком одним справитесь.
Клиент
Анастасия, сегодня записались
Педиатр
Здравствуйте.по крови признаки воспалительного процесса, скорее всего бактериального, длительного текущего не острого. Обязательно покажите ребенка лору и возможно хирургу. Кариозных зубов нет?. Необходимо начать антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Клиент
ГУЛЬНАЗ, добрый день! Нет, зубы в норме. Недавно поцарапала десну, но все прошло
Педиатр
Тогда однозначно надо показать хирургу и лору. Чтоб они грамотно подобрали комплекс лечения. Самолечением в данном случае лучше не заниматься.
Педиатр
Здравствуйте
В горле нет гнойных налётов?
Нос свободно дышит?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день! Ничего нет, все хорошо
Педиатр
Вам необходимо сделать узи поражённого лимфоузла и обратиться на консультацию а гематологу.
У ребенка воспален только 1 лимфоузел?
Клиент
Дарья, да, только один
Педиатр
Ни в коем случае не делайте никакие компрессы и прогревания. Нужно проведение узи
Клиент
Дарья, не греем, он ее вообще не беспокоит
Клиент
Дарья, припухлость видна только когда ребёнок лежит на спине и голова повёрнута вправо. В других положениях ничего не видно
Педиатр
Если вы пишите чтт лимфоузел чувствителен при пальпации, то это уже нельзя сказать что это безобидное состояние. Тем более картина крови тоже не в норме
Клиент
Дарья, я согласна, буду обследовать.
Педиатр
Если узи ничего не покажет, то есть смысл показать ребёнка лор врачу и стоматологу для исключения кариозного процесса
Детский хирург, Хирург
Галина, здравствуйте.
Ответственно заявляю, что нужно обратиться к детскому хирургу - очень похоже похоже, что у ребенка нагноение лимфоузла (острый лимфаденит).
Тем более, что в 8 раз повышен СРБ - это один из главных маркеров воспаления.
Клиент
Керим, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алена
2023-06-21 01:06:18
21 июня 2023
Алена Иванова, 21 июня 2023
Скажите пожалуйста чем у вас все закончилось?
Похожие вопросы по теме
Высыпания у ребенка и высокая температура
31 июля 2023
Тарлан, Москва
Вопрос закрыт
Прививка пентаксим и цитрамон
27 декабря 2023
Эля
Вопрос закрыт
Температура после овуляции до месячных
9 августа 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что за сыпь ?
25 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Температура и кашель неделя
7 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём