Консультация терапевта /

Повысилось давление и потемнело в глазах — вопрос №1332137

1097 просмотров

Добрый день. Подскажите, что еще надо проверить?

Последнее время стало подниматься давление до 140 и 90, пульс выше 100.

Обычное давление 100 на 70, пулс от 59 до 72.

Сдала анализы: все показатели в норме, кроме ферритина - 14. Обычный гемоглобин - 124.

Врач прописал при повышении жавления - каптоприл.

Сеголня произошла ситуация: выехада в город.. чуть-чуть пробежалась до автобуса. В автобусе стало жарко, потемнело в глазах и пульс поднялся. Вызвала скорую, пока ждала, в аптеке измерила давление: 150 на 101, пульс 117. Выпила каптоприл. Скорая приехала: давление было уже 130 на 90, пульс 97. Сахар измерили - 5,9. Экг в норме.

Сейчас давление 106 на 67,пульс 68.

По здоровью: аденомиоз, ДЖВП, ВСД.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аденомиоз, ВСД, ДЖВП, гемангиома печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр, вес 52, рост 157

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У Вас низкий ферритин , он должен быть равен как Ваш вес.
Поэтому у Вас и пульс высокий , необходимо начать принимать препараты железа Сидерал Форте по 1 таблетке один раз в сутки 1 месяц + добавить в рацион продукты железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Через месяц пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Клиент
Александр, пульс поднимается в тот иомент, когда давление поднимается. А так постоянно от 59 до 72 в этом интервале. Ночью вообще может быть 49.
Терапевт
Всё это связано с железодефицитной анемий , также если Вы тревожный человек -это тоже сказывается на давлении.
Клиент
Александр, в те дни, когда поднялось давление - абсолютно была спокойна. И сегодня тоже.
Клиент
Александр, а что может влиять на ферритин? Почему он низкий?
Терапевт
Это работе систематические на фоне хронического стресса ,а не так что Вы сегодня спокойны , значит откуда может быть давление.
Ферритин может быть низким из-за низкой кислотности желудка ,курение , обильные месячные, перенесённые ранее вирусные инфекции.
Клиент
Александр, добавила результаты анплизов.
Клиент
Александр, а можно препарат мальтофер?
Терапевт
Мальтофер можно по 1 жевательной таблетке х 3 раза в сутки, до еды, 1 месяц.
Но лучше Сидерал Форте.
Анализы посмотрел , мои рекомендации прежние.
Терапевт
Здравствуйте рекомендую пройти доследования кровь ТТГ, ТЗ,Т4,
Б/х билир, аст, алт, креатинин , мочевина, мочев. к-та липидограмма , ДС БЦА, CM-ЭКГ, ЭХО-КГ, узи почек , щитовидной железы .
Вести дневник Ад и писать при этом как вы себя чувствуете.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, все сдала, вме показатели в норме! Чуть позже приложу анализы. Креатинин только 91, в январе был 64
Терапевт
Гормоны тоже в норме ? Узи шейных сосудов есть ?
Отеков нет?
Клиент
Екатерина, да гормоны в норме. Отеков нет. Узи шейных сосудов тоже в норме. Делала полгода назад, как начались проблемы с давлением и мне кажется, что меня начало шатать.
Возможно шейный остеохондроз дает((

Единственное год назад прописали очки на постоянное ношение, но вряд ли иое мостоягие связано с очками.
Терапевт
Глазное дно смотрели ?
Курсы витаминов пропиваете каких нибудь ?
Вы сильно тревожный человек ? Бессонницы не мучают ?
Клиент
Екатерина, глзное дно в норме.
Эмоциональный, но стала лишний раз не нервничать и делаю двхательную гимнастику.

Да, бессонница есть.
Возиожно на погоду, такие изменения? Как только метель или резкая смена погоды, вот такое состояние.
Терапевт
Да значит вы метеозависимых человек .
Можно пропить пустырник форте 1 т 2 рвд.
Не замечали ли вы судороги в нижних конечностях ?
Клиент
Екатерина, судорог нет. У меня часто шум в левом ухе и такое ощущение, как скрежет иногда. И по утрам, когда еще не до конца проснулась, такое ощущение, как будто скрежет в голове.
Терапевт
Добавьте еще mgb6 2 таблетки -3 раза в день -1 месяц .
Дефицит магния вызывает нарушения сна, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость.
Клиент
Екатерина, добавила результаты анализов
Терапевт
По анализам ферритин низкий , добавить мальтофер 1 т 2 рвд 1 месяц , следом контроль анализов .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Рекомендую пройти СМАД, холтеровский мониторинг экг, ЭХО КГ, узи сосудов шеи, сдать анализы на ттг и т4 свободный, проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом, возможно у вас панические атаки.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, панические атаки у меня периодически появляются. Два года назад были проблемы.. Но они у меня по другому протекают. Была у невролога. Делали мрт и энцефалографию. Есть улучшения. Но.. я отличаю панические атаки и стараюсь следить за своим состоянием.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Тахикардию - повышение пульса может вызывать снижение железа, тк ферритин 14 - рекомендую начать препараты железа - сорбифер по 1т *2 рд 1 мес или феррум лек 1 т *2 рд
Также тахикардию может вызвать дисбаланс в гормонах щитовидной железы - ТТГ, Т3 СВ, Т4

Если давление повышается регулярно - прием одного капотена не достаточно
, необходимо начать постоянную гипотензивную терапию, например лориста 12.5 мг утро. Пройти эхокс.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, эхо кг делала после ковида в прошлом году. Все хорошо, только небольшая жидкость за перикардом.
Клиент
Анастасия, а можно мальтофер?
Кардиолог, Терапевт
Да конечно можно и его по 1 * 3 рд
Терапевт
Здравствуйте, Юлия. Если все обследования у вас в норме, то в таком случае можно говорить об эссенциальной гипертонической болезни. Рекомендую вам пройти планово суточное мониторирование АД, для подтверждения его стабильного повышения. В случае положительного результата, одного капотена вам недостаточно. Необходимо начать постоянную гипотензивную терапию. Рекомендую начать с лозартана (лориста) 25 мг 1 раз в день утром. Эффект оцениваем в течение 2х недель. При необходимости дозировку можно снизить до 12,5 мг или увеличить до 50 мг, в зависимости тт цифр давления.
Ферритин у вас низкий. Необходимо начать приём препаратов железа. Можно сорбифер дурулес или ферретаб или тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2х месяцев с последующим контролем ферритина. Если будете плохо переносить из-за побочных эффектов, то можно заменить на феррум лек или ферлатум или же тотему. Эти препараты лучше переносятся, но по времени длительнее восполняют запасы железа в организме.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добавила скрины результатов анализов
Клиент
Виктория, а мальтофер железо?
Терапевт
По анализам ничего плохого нет. Только низкий ферритин. Да, мальтофер это тоже железо. Можно его принимать. Есть жевательные таблетки, есть сироп.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, низкий Ферритин - это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Тотема, и каждое утро приём гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, меди, витаминов, по 1 пластине курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, тотему пару лет назад назначил гениколог. Сейчас хуже стала его переносить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда рекомендую прием препарата Ферро-гематоген на месяц по утрам после завтрака.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Ферритин снижен
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер,
мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2
-3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать
общий анализ крови и ферритин. Если ферритин
не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и
мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать
железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами(
препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из
смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое ад
14 марта 2020
Роберт
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
9 мая 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Тревога, озноб, страх
31 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Поднимается давление и пульс
27 октября 2023
Анастасия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Можно ли отменить анаприлин через три дня?
5 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина