Консультация кардиолога /

Кфк повышается. — вопрос №545900

2548 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, почему повышается КФК? Мне 50 лет. Есть АИТ. Был высокий холестерин 7.7. Сначала назначили Липримар. Но от него болели мышцы. Поменяли на Ливазо 2мг. КФК еще вырос. Снизили дозу Ливазо до 1мг + Эзетрол 10мг. Помимо этого психотерапевт увеличил дозу ципралекса до 20мг и добавил Ламиктал. Может это все как-то влиять на КФК и критично ли это повышение? Мышцы почти не болят. Только если после нагрузки. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Второй показатель КФК уже на фоне приема ливазо 1 мг+эзетрола 10 мг?
Клиент
Марина, да.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Вы пробовали принимать только эзетрол, без статинов? Ципралекс не стоит увеличивать дозу, он тоже может вызывать увеличение КФК.
Клиент
Марина, нет, не пробовала. Дозу ципралекса мне увеличил врач. И да, после увеличения дозы мышцы болели несколько дней, потом прошло.
Кардиолог
Повышение КФК совсем не критичное и если болей сейчас в мышцах нет, то продолжайте принимать такую же комбинацию ливазо 1мг + эзетрол 10 мг. Проверьте через месяц уровень КФК, если будет продолжаться ее рост, то отмените на месяц ливазо, принимайте только эзетрол 10 мг и еще через месяц проверьте КФК и уровень холестерина и ЛПНП. Весьма вероятно, учитывая какой сейчас уровень холестерина и ЛПНП, что для нормализации уровня холестерина будет достаточно одного эзетрола.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте. Повышение не критическое . При таком повышении статин не отменяют, если болей нет в мышцах. Причиной повышения кфк может быть и гипотиреоз и физические нагрузки. Кфк контроль через 4 недели. И какой липидный профиль?
Клиент
Мадина, я приложила сканы. Там есть.
Кардиолог
Ой, извините, я смотрела . Там все хорошо. Продолжайте принимать терапию. Контроль кфк через 4 недели. По новым рекомендациям если кфк больше верхней границы нормы в 10 раз тогда отменяем статин. Если Меньше чем в 10 раз и нет симптомов , то принимаем статин и контролируем кфк.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Какая основная причина назначения гиполипидемической терапии, кроме повышенного холестерина: ИБС , атеросклероз сосудов?
Учитывая наличие АИТ , нет ли у Вас гипотиреоза, так как это - является причиной повышения холестерина.
Принимаете гормонзаместительную терапию по щитовидной железе?
Клиент
Юлия, есть бляшка на сонной артерии 20%. Гормоны в норме. Только повышены антитела к ТПО.
Кардиолог
Татьяна, ливазо- относительно новый статин, не советую в данном случае.
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки - думаю, терапию статинами нужно продолжить , одного эзетимиба будет недостаточно!
Советую заменить ливазо на розувастатин , это наиболее эффективный и безопасный статин и доза его нужна в 2 раза меньше, чем остальных статинов. За счёт этого побочные эффекты нивелированы. Советую препарат Крестор ( розувастатин) 5 мг, я думаю, этой дозы будет достаточно + эзетимиб 10 мг.
Думаю, это будет оптимально в данном случае
Клиент
Юлия, спасибо!
Кардиолог
Татьяна, только статины предотвращают прогрессирование атеросклероза. Эзетимиб не обладает таким свойством .
Поэтому, только один эзетимиб будет не эффективно!
Сейчас 1 месяц - можно отдохнуть от статинов и принимать только эзетимиб. Через месяц начните приём Крестор 5 мг + эзетимиб 10 мг. Через 1-1,5 месяца контроль КФК-МВ , АЛТ , АСТ
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я поняла. Спасибо большое!
Кардиолог
Татьяна, крепкого здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир