Что вас беспокоит?
Кфк повышается.
Здравствуйте. Подскажите, почему повышается КФК? Мне 50 лет. Есть АИТ. Был высокий холестерин 7.7. Сначала назначили Липримар. Но от него болели мышцы. Поменяли на Ливазо 2мг. КФК еще вырос. Снизили дозу Ливазо до 1мг + Эзетрол 10мг. Помимо этого психотерапевт увеличил дозу ципралекса до 20мг и добавил Ламиктал. Может это все как-то влиять на КФК и критично ли это повышение? Мышцы почти не болят. Только если после нагрузки. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
Второй показатель КФК уже на фоне приема ливазо 1 мг+эзетрола 10 мг?
Марина, да.
Вы пробовали принимать только эзетрол, без статинов? Ципралекс не стоит увеличивать дозу, он тоже может вызывать увеличение КФК.
Марина, нет, не пробовала. Дозу ципралекса мне увеличил врач. И да, после увеличения дозы мышцы болели несколько дней, потом прошло.
Принятый ответ
Повышение КФК совсем не критичное и если болей сейчас в мышцах нет, то продолжайте принимать такую же комбинацию ливазо 1мг + эзетрол 10 мг. Проверьте через месяц уровень КФК, если будет продолжаться ее рост, то отмените на месяц ливазо, принимайте только эзетрол 10 мг и еще через месяц проверьте КФК и уровень холестерина и ЛПНП. Весьма вероятно, учитывая какой сейчас уровень холестерина и ЛПНП, что для нормализации уровня холестерина будет достаточно одного эзетрола.
Марина, спасибо большое!
Здравствуйте. Повышение не критическое . При таком повышении статин не отменяют, если болей нет в мышцах. Причиной повышения кфк может быть и гипотиреоз и физические нагрузки. Кфк контроль через 4 недели. И какой липидный профиль?
Мадина, я приложила сканы. Там есть.
Принятый ответ
Ой, извините, я смотрела . Там все хорошо. Продолжайте принимать терапию. Контроль кфк через 4 недели. По новым рекомендациям если кфк больше верхней границы нормы в 10 раз тогда отменяем статин. Если Меньше чем в 10 раз и нет симптомов , то принимаем статин и контролируем кфк.
Мадина, спасибо!
Здравствуйте, Татьяна.
Какая основная причина назначения гиполипидемической терапии, кроме повышенного холестерина: ИБС , атеросклероз сосудов?
Учитывая наличие АИТ , нет ли у Вас гипотиреоза, так как это - является причиной повышения холестерина.
Принимаете гормонзаместительную терапию по щитовидной железе?
Юлия, есть бляшка на сонной артерии 20%. Гормоны в норме. Только повышены антитела к ТПО.
Татьяна, ливазо- относительно новый статин, не советую в данном случае.
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки - думаю, терапию статинами нужно продолжить , одного эзетимиба будет недостаточно!
Советую заменить ливазо на розувастатин , это наиболее эффективный и безопасный статин и доза его нужна в 2 раза меньше, чем остальных статинов. За счёт этого побочные эффекты нивелированы. Советую препарат Крестор ( розувастатин) 5 мг, я думаю, этой дозы будет достаточно + эзетимиб 10 мг.
Думаю, это будет оптимально в данном случае
Юлия, спасибо!
Принятый ответ
Татьяна, только статины предотвращают прогрессирование атеросклероза. Эзетимиб не обладает таким свойством .
Поэтому, только один эзетимиб будет не эффективно!
Сейчас 1 месяц - можно отдохнуть от статинов и принимать только эзетимиб. Через месяц начните приём Крестор 5 мг + эзетимиб 10 мг. Через 1-1,5 месяца контроль КФК-МВ , АЛТ , АСТ
Юлия, я поняла. Спасибо большое!
Татьяна, крепкого здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202526 ответов