Консультация акушера /

Беременность после ковида и замершей — вопрос №547693

7138 просмотров

Здравствуйте. В феврале была замершая на сроке 9 недель. Потом чистка, 3 месяца перерыв, попробовали снова. Оказалось болело ковидом вдвоём с мужем в 10 числах июня. Тест выдал 2 полоски 30.06, 2.07 хгч 62, 4.07 165, 6.07 449, 7.07 кровотечение слабое но алое, буквально 2 капли и тонус, и я так думаю на этом все закончилось. 8.07 хгч 687, 10.07 231. Кровотечения на данный момент у меня нет. Я жду, что начнётся и все выйдет, контрольное узи 15.07 теоретически на 5 день цикла. Одновременно с хгч 10.07 я сдала анализ крови и гемостазиограмму. Принимала транексам 3 дня, дюфастон и папаверин, витамины фемибион. Как мне дальше быть? В анамнезе 2 неразвивающиеся беременности, роды в 21 год , ребёнок абсолютно здоровый, но крупный 59 см и 4500 кг, родв закончились кесаревым. Анализы в файле

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока анализы не видно.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас на беременность 100% повлиял ковид, это видно по анализам, в крови ещё есть воспаление, но это уйдет со временем. Сейчас дайте своему организму восстановиться после этой ужасной инфекции хотя бы 2-3 месяца, принимайте витамины. Вашей вины в том, что произошло нет, сейчас никто не застрахован от этого.
Обязательно сделайте УЗИ, которое запланировано. Так же в анализах я вижу анемию, принимайте железо, лучше в жидкой форме так как будет лучше усваиваться и не будет запоров - ферлатум фол по 1 ампуле в сутки в течение месяца.
Клиент
Алёна, подскажите, стоит ли вакцинироваться? Со всех сторон давят. Я работаю с людьми. Муж точно не будет делать прививку. Очень хочется второго ребёнка. Но очень страшно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А причину первой неразвивающейся беременности не выявили? Не болели тогда на ранних сроках? Обычно если беременность прерывается до 12 недель, то на неё влияет какая то инфекция. Советую вам ещё сдать кровь на TORCH инфекции. Я вам советую вакцинироваться перед следующей беременностью. Вакцина это ДНК вируса, ни одна вакцина живой вирус не содержит. Она хоть и не защитит на 100% от ковида, но у вас будет иммунитет и будет шанс не потерять ребёнка. А ковид приводит к замершей беременности, зачем так рисковать. Неизвестно когда этот вирус покинет нас всех. Судя по массовой "вакцинации" Наверное никогда. Он только мутирует и продолжает заражать повторно всех нас.
Клиент
Алёна, тогда мне сказали, что так бывает. Мол перенервничала. Хотя я после первой “мазни» лежала дома. Узи сделали 2 врача и сказали все нормально. Ни гематомы, ничего. Но прописали транексам и дюфастон. Лежала дома неделю, сначала слегка бежевые выделения, потом кровотечение уже с дюфастоном и транксамом, потом сама почувствовала, что все закончилось. Как и сейчас. Тогда сдала все анализы и мазки при постановке на учёт. Только гемоглобин сказали низкий 110. Сейчас смотрю 101. Никаких инфекций не нашли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте кровь наTORCH инфекции, вы могли не заметить как болели ими, а они могли вызвать поломку в закладке органов и систем у плода. От вас это не зависело, это все происходит на клеточном уровне. А по мазкам все хорошо было?
Низкий гемоглобин на это не влияет.
Клиент
Алёна, при постановке на учёт в феврале месяце, я сдавала все анализы и мазки. Никаких отклонений не было, кроме гемоглобина. Я правда не знаю весь состав сданного материала, но брали 6 пробирок, вич, гепатит, токсоплазмоз. Это то что я знаю. И меня волновало, я это и спросила. А так было стопка анализов и мой участковый врач сказала, что с мои гемоглобином на тот момент 110 надо идти к терапевту. А через 3-4 дня у меня началось отторжение, и делали узи. И ничего не увидели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто эти инфекции сейчас по приказу не входят в обязательные, поэтому их могли у вас не брать, вы должны были их сами сдавать платно. Поэтому про них спрашиваю.
Клиент
Алёна, скажите пожалуйста, по списку какие инфекции нужны были? У меня ест возможно ты посмотреть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. И ещё желательно быть обследованной на иппп (трихомониаз, хламидии, микоплазма)
Клиент
Алёна, а ещё сейчас у меня давление 105 на65 и пульс 119. Последние два дня так. Я переживаю
Клиент
Алёна, у меня рост 165 и вес 94. До этого я не испытывала никакого дискомфорта в связи с весом. Сына родила при весе 93
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
есть явный избыток лишнего веса, лучше вам с этим бороться. а вот разница пульса и давления это явное последствие ковида, вам необходимо обратиться к терапевту с этими жалобами.
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый вечер! Замершие беременности были уже после родов?
Принятый ответ
Клиент
Илона, да. Сейчас мне 30 лет недавно исполнилось. Замершая первая в сроке 9 недель была в феврале. Вторая на сроке 3-4 недели сейчас
Акушер, Гинеколог
Вам завтра необходимо сделать узи матки и придатков, чтобы решить надо ли удалять что-то из полости матки. Затем сдать анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром, гомоцистеин, антитромбин 3, протеин S и С
Клиент
Илона, сегодня ночью до момента получения анализов, у меня было кровотечение. Выпила транексам 2 таблетки как и прописывали. Это может быть сдерживающим фактором кровотечения? Больше ничего не принимала. Утром пришёл анализ хгч и все стало ясно
Акушер, Гинеколог
Конечно может
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходимо сделать УЗИ раньше
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вот информация относительно ковида и беременности
1. Планирование?
Если вы перенесли короновирус, то планирование необходимо отложить на 3 месяца. Согласно клиническим исследованиям и рекомендациям ВОЗ, системе кровообращения надо не менее трёх месяцев, чтобы восстановиться. Короновирус вызывает "сгущение" крови - повышается уровень тромбоцитов и фибриногена. В результате в начале беременности происходит закупорка питающих эмбриончик сосудов. Из-за отсутствия питания беременность просто замирает.

2. Вакцинация ?
Если вы сделали прививку ??, то планировать беременность можно через 24 дня после второй прививки. Ровно столько необходимо, чтобы сформировался иммунитет.

3. Короновирус при беременности ?
Если вы заболели уже после того, как увидили заветные две полоски, то в первую очередь - без паники. На плод он не действует. Но он действует на маму. Поэтому в зависимости от сроков могут произойти разные ситуации:
1 триместр - замирание беременности
2 триместр - резкое укорочение шейки и выкидыш/преждевременные роды
3 триместр - нарушение маточно-плацентарного кровотока и гипоксия плода

Скажите пожалуйста, витамины принимали на этапе планирования?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте. принимала Прегнатон
Клиент
Валерия, у меня анализы прикреплены к вопросу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В анализах у вас низкий уровень гемоглобина и высокое СОЭ. Фибриноген по верхней границе нормы.
Сейчас судя по всему замирание произошло из-за "сгущения крови"
Теперь по поводу планирования. Надо обязательно сдать:
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

По поводу приема витаминов: обязательно продолжать приём.
Сейчас также надо восстановить запасы железа. Начните приём Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Затем контроль ферритина и гемоглобина.
Также контроль коагулограммы. Возможно планировать придется вместе с приемом Курантила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли шанс родить
30 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Несколько потерь детей
18 января 2023
Катя
Вопрос закрыт
Анэмбриония
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Угроза. Ретрохориальная гематома. Дюфастон
27 декабря 2023
Виктория, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...