Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №548179

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

В мае 2020 (больше года назад) перенесла ангину, с тех пор температура 37-37,5 Брали мазок из лакун миндалин на инфекции трижды (приложены) в первый раз клебсиелла обнаружена, во второй стрептококк и стафилококк в титре нормы. На вирусы герпеса брали пцр осенью - отрицательный, ифа крови пару недель назад, плюс пцр на хламидии и до кучи на вич, гепатит, сифилис. По ифа крови и пцр на хламидии у инфекциониста вопросов не было. Сначала назначили лечение бициллином-5, сделала 5 уколов, но вырос асло и температура осталась предней. Лор назначил лечение бактериофагами, исмигеном, тонзилор и полоскание раствором оки и после сдать мазок из миндалин. По результатам либо удаление миндалин, либо все хорошо. Из всего перечисленного лечения помог только тонзиллор, после него температура примерно чуть больше недели была не выше 36,8. Также сходила на приём инфекциониста по результатам ифа крови и пцр на хламидии. Врач сказал, что не видит причин сохранять миндалины. Теперь нашли синегнойную палочку 10 в 3 степени. Вопрос: поможет ли удаление миндалин или вновь лечить, а потом по результату либо удаление, либо нет? Можно ли ставить привику от ковид?

12 Июля 2021·Просмотров: 862·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, миндалины это скопление лимфоидной ткани, они реагируют на наличие флоры отсюда и температура повышается. Если их убрать то температура должна уйти т.к. вы уберете сам очаг инфекции. Тонзилором промывал вам ЛОР? Какой был курс?

Ирина, да, промывал лор, курс 5 дней. После первого раза температура до 37, а после 5го чуть больше недели была до 36,8 и выше не поднималась. Потом усе вернулось

Когда не помогает даже санация, то остается только удаление, все миндалины технически удалить не смогут, маленькая часть там все равно останется и будет выполнять свою функцию, но основной очаг инфекции уберут.

Ирина, а что делать с синегнойной палочкой 10в3 степени?

При удалении очаг уберут и ее тоже уберут. После удаления назначат курс антибактериальной терапии. Прививку от ковида стоит ставить при нормальной температуре тела, при повышеной вам ее не поставят.

Ирина, если вдруг она нормализуется до операции, ее можно будет поставить?
По работе она нужна, медотвод постоянно брать уже надоело, да и сама хочу ее поставить.
И второй вопрос: эта палочка может передраться кому-то? Мужу, например? Он занимается портом и иногда травмируется, бывает, что кожу сильно обдирает.

При нормальной температуре можете ставит прививку и до операции. В норме у нас ротовая полость не стерильна, и бактерии как стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка присутствуют. И у вашего мужа скорее всего они тоже есть, просто в незначительном количестве, заразить его вы не можете.

Ирина, спасибо большое, а то я уже испугалась)))

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Раз проблема рецидивирующий характер и больше ничего плохого нет лучше удалить миндалины и после провести курс лечения антибиотиками и КУФ у Лора.
Прививку можно делать

Павел, да, только температура, которая уходит после промывания. На ощупь увеличенных лимфоузлов нет, но на узи лор направил, возможно, они могут быть увеличены.
Рецидивов ангин не было.
На всякий случай уточню: прививку ставить, когда температуры не будет или с такой тоже можно?

Лучше когда не будет или не выше 37,2

Принятый ответ

Здравствуйте! Прививку делать можно. Миндалины удалять только в том случае, если постоянно рецидивирует воспаление. Проверьте состояние почек, сделайте УЗИ органов брюшной полости и сердца.
По результатам выявлены антитела к ЦМВ, что является показателем хронической инфекции.
Проведите курс лечения циклофероном внутримышечно через день, всего 10 введений.

Нина, нефролог по результатам анализа мочи сказал, что все в порядке и дополнительных обследований не нужно.
Гастроэнтеролог тоже не имеет к моему здоровью вопросов, кардиограмма и узи изменений за несколько лет не выявили.
Лечение указанное вами может повлиять на температуру? Она снижается после промывания миндалин.

Температура снижается после вымывания из лакун возбудителей, а Циклоферон повысит эффективность внутренней защиты организма, увеличит возможности собственной иммунной системы бороться с микробами и вирусами.

Нина, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.