Консультация гинеколога /

Дозировка лекарства — вопрос №551746

1009 просмотров

Дочке 12 лет, неделю назад начался зуд, поставили молочницу. Лечили кремом макмирор наружно(половой жизнью не живет) . Сначала симптомы ослабели, но к концу приема не пропали. Назначили макмирор таблетки 200 мг, 2 раза в день. Дома прочитала инструкцию, а там написано 10мг на кг. Дочка весит 52кг. Получается дозировка маленькая? Подскажите, не стоит ли давать по 200 мг 3 раза в день, как взрослому?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы сдавали мазочек?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, да, но к моменту визита к врачу, уже начали лечение, поэтому результат мог быть неточным. Нам его даже не озвучили.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Второй раз 1им препаратом нежелательно лечится , расскажите , что сейчас конкретно беспокоит?
Клиент
Любовь, беспокоит зуд.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Диана
По какому анализу молочницу ставят?
Какие жалобы беспокоят? Не совсем понятен выбор препарата
Принятый ответ
Клиент
Адэль, был зуд и мутно-белесые выделения. К моменту приема уже три дня мазала этим кремом, врач сказала продолжать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сейчас какие жалобы?
Выделения есть?
Покраснение вульвы, зуд, жжение, неприятный запах?
Клиент
Адэль, выделений нет, покраснения нет и не было. Только периодически зуд. Усиливается во время купания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вообще не могу понять, почему был назначен именно макмирор. В его составе нифурател и с молочницей он борется в самую последнюю очередь.
Вам не предлагали прием Флуконазола?
Клиент
Адэль, предлагали. Но макмирор более щадящий препарат, поэтому остановились на нем. Врач согласилась.Флуконазол даже взрослому страшно пить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не соглашусь с Вами - учитывая, что флуконазол пьется однократно, и из всех противогрибковых препаратов является самым мягким. В то время как макмирор к противогрибковым относится постольку поскольку. Не знаю, почему Вы считаете его более щадящим
Скажите, а что было в анализе?
Акушер, Гинеколог
Тогда начните использовать Клотримазол в виде мази 2 рада в день 7 дней, параллельно любой про/пребиотик (Хилак форте, энтерожермина и т.д.) , дополнительно примите Флюконазол 150 мг однократно.
Клиент
Адэль, мы уже начали прием. Возникли сложности с дозировкой. Ну не могу же я теперь бросить и пить другое.... Подскажите пожалуйста как правильно скорректировать дозу и нужно ли.
Клиент
Любовь, мы уже начали прием. Пожалуйста подскажите нужно ли корректировать дозировку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По сути - и крем и таблетки это одно действующее вещество. Более того - в креме есть противогрибковый компонент - нистатин (если мы говорим о вагинальном креме Макмирор Комплекс), а в таблетках нет.
Но если вопрос стоит только в дозировке - то конечно, Вам требуется дозировка 200 - 3 раза в день, с учетом веса ребенка.
Клиент
Адэль, что же нам делать....? Нам назначили 200 мг 2 раза в день. На 10 дней. А в инструкции написано, что если 3 раза в день(для взрослых), то курс 7 дней. Как нам принимать? Или бросить и выпить флуконазол? Кстати крем нам сказали продолжить можно, вместе с таблетками.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
200 мг 3 раза в день 7 дней и эти же 7 дней продолжать крем в таком случае.
Я просто без анализов не понимаю, что именно Вам лечат. Если это кандидоз - то Вам подобрали не эффективное лечение.
В этом случае более оправдан был бы прием Флуконазола - 2 капсул с промежутком в 72 часа - и крема клотримазол 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней.
Ванночки с ромашкой 10 минут перед сном.
Питьевой режим - 30 мл чистой воды на кг массы тела - то есть не менее 1500 мл чистой воды в день
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ
Трусики свободные хлопковые (прокладками же ежедневными не пользуется девочка?)
Меньше сладкого - больше кисломолочной продукции.
Все-таки ребенка лечим, и лечение очень странное.
Клиент
Адэль, спасибо огромное! У нас маленький город, детей принимают только поликлинике. Врач, сказала - молочница. Мазок брала, но о результатах его не сказала, а я забыла спросить.
Макмирор я знаю потому, что мне его назначали в виде свечч когда-то. Дочка пожаловалась на зуд. Записалась к врачу. Прием был только на 4-й день. Купила ей крем, чтобы облегчить. Стало легче и чесалось только во время купания. Врач согласилась с лечением и сказала продолжать. Но вводить внутрь, иначе говорит, может не помочь. Внутрь я не смогла, побоялась. Хотя насадка там есть.
Но прогресса дальше нет. Чешется при купании, но чешется!
Тогда назначили таблетки.
Прокладки не носит, белье хлопковое, пьет много сейчас. На сладкое аллергия, не ест. Только соленый крекер. Витамин д пьем для профилактики по 1 капле, давно уже.
Скажите, а можно ей поднятия иммунитета дать амиксин?
Акушер, Гинеколог
При весе более 45 кг уже принимаются взрослые дозы и тогда необходимо принимать его 3 раза в день 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Дополните терапию хотя Клотримазолом местно 2 раза в день 7 дней.
Клиент
Любовь, спасибо огромное! Вместо мази макмирор, клотримазолом мазать? А можно амиксин для поднятия иммунитета дать?
Акушер, Гинеколог
Да, замените Клотримазолом, а вот Амиксин можно не давать, если бы были эти препараты действительно эффективны, то и короны бы , наверное, не было. Так что будем беречь печень от ненужных лекарственных воздействий.
Клиент
Любовь, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я поняла Вас)
Жаль, что нет результатов анализов.
А от того, что Вы знаете Макмирор и принимали его - это совсем не значит, что препарат щадящий и подходит деткам - да, конечно применять его можно, но все-таки это не препарат выбора.
Зуд - не от аллергии? Судя по описанию, визуально у девочки все хорошо.
Зуд на купание где - в ванной, в бассейне, в море? Может быть аллергия на средство гигиены, если в ванной, на хлорку, если в бассейне?
Витамин Д 1 капельки мало - давайте 2-3 капли - новорожденным дают 1 капельку, а у Вас дочурка 52 кг - ей эта одна капелька никакой погоды не делает.
Амиксин - не нужно, потому что все эти иммуномодуляторы - никакой доказательной базы не имеют - деньги на ветер.
Клиент
Адэль, спасибо огромное!
Купается в душе. Только водой, средствами для интимной гигиены не пользуется.
У нее месячные начались 2,5 месяца назад. Были два раза, с интервалом 27 дней. А теперь их нет уже 6 недель.
Врач сказала, что это гормональная нестабильность у нее, это пока норма. И молочница от этого тоже может быть.
Дозировку витамина увеличим. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно! Это не маловажный фактор - гормональный фон у девочки поменялся, соответственно и флора во влагалище обновляется. Не переживайте, все восстановится и зуд пройдет
Менструации первый год могут ходить как хотят - это тоже норма, даже не волнуйтесь на этот счет
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Клиент
Адэль, спасибо Вам огромное!!!
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, а сколько кандида живет в окружающей среде? На постельном белье, одежде, стульях и пр. Поискала в инете, но нигде не нашла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нисколько, она не живет в окружающей среде.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кандида - она и у человека живет в норме и всегда. Убивать ее полностью - не получится никогда, потому что это нормальный представитель и влагалищной и кишечной флоры. Самое главное - чтобы ее титры (количество) не росло - тогда она начинает вызывать жалобы - зуд, жжение, выделения. А в обычном состоянии в малых количествах она нужно и будет во влагалище и кишечнике
Клиент
Адэль, спасибо! Просто жарко, дочка дома ходит в сарафане. Боюсь чтобы не перезаражались мы всей семьей.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет - исключено абсолютно. Она у каждого в небольшом количестве живет - это норма
Клиент
Адэль, спасибо огромное!!!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Если не помог макмирор местно , то возможно нет чувствительности и смысла в таблетках нет. Возьмите крем клотримазол и местно обрабатывайте. Можно также принять флуконазол
Принятый ответ
Клиент
Анна, мазала наружно, выдавить внутрь не смогла, побоялась. Она сказала, что этого видимо недостаточно. Нужно таблетки пить.
Акушер, Гинеколог
Честно сказать я с этим лечением не согласна. Более эффективно будет приём флуконазола. У девочки нет лишнего веса?
Клиент
Анна, рост 167см. Про флуконазол нам говорили, я согласна с эффективностью. Но врач сказала, что макмирор тоже эффективен и меньше побочек. Мы уже начали пить.
Акушер, Гинеколог
Тогда можете увеличить дозировку согласно весу. Но скорее всего эффекта не будет.
Клиент
Анна, почему? Я читала инструкцию там есть кандидоз. Но написано, что прием 2 раза в день для детей независимо от дозировки.
Акушер, Гинеколог
В инструкции написано , но на практике редко от него есть результат. Я не говорю,что точно не поможет. Но не самый эффективный препарат. Дозировку надо смотреть по весу . Так как действие препарата будет недостаточно для веса девочки.
Акушер, Гинеколог
По поводу дозы не может быть одинаковый приём для ребёнка 40кг и 52 кг. Распределение препарата в организме будет разное и соответсвенно действие при весе 40кг будет сильнее. А в вашем случае недостаточное
Клиент
Анна, так как мне его принимать? По 200 мг. 3 раза в день?
Акушер, Гинеколог
Да. По 200мг 3 раза в день
Клиент
Анна, спасибо огромное! Я теперь в сомнениях... Бросить макмирор и пить флуконазол?
Клиент
Анна, нам назначили на 10 дней пот 200 мг 2 раза в день. Если пить по 200 мг 3 раза в день, то написано курс 7 дней. Это я изучаю инструкцию. Так как нам его принимать?
Акушер, Гинеколог
По 200 мг 3 раза в день 7 дней. Но будьте готовы ,что в итоге все равно придётся принимать флуконазол и местно клотримазол. Это не опасно и более эффективно.
Акушер, Гинеколог
Если эффекта нет, то конечно лучше начать терапию которую мы всем вам здесь написали. Это принесёт больше пользы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день..
Не вижу смысла так долго из принимать.
Необходимо принять флуконазол 150 мг однократно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ей нужно сдать бак посев из предверия влагалища на чувствительность к антибиотикам. Только так можно подобрать правильное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если вас сейчас беспокоит только зуд, то можете использовать крем пимафуцин - обрабатывать половые губы только снаружи 2 раза в день 3-4 дня, этого будет достаточно. Либо купить свечи полижинакс вирго, они сделаны специально для девочек - их может разрезать и содержимым свечи так же обрабатывать снаружи. Зуд пройдет сразу
Клиент
Алёна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка Тирозола
22 июля 2022
Екатерина, Тамбов
Вопрос закрыт
Рецидив крапивницы
9 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка лекарства
6 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Скачет давление
25 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Растворение камней в желчном
3 марта
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...