Могу ли мне сделать плановое КС? — вопрос №552509

Question

Могу ли мне сделать плановое КС? — вопрос №552509

Ксения

1197 просмотров

16 июля 2021

Добрый день. Первые роды были 5 лет назад. В родах: преждевременный разрыв плодных оболочек, эпидуральная анальгезия (по показаниям, не было раскрытия), вторичная слабость родовых сил, упорная слабость потуг, родоусиление окситоцином в/венно (на протяжении всех родов). Эпизиотомия,-рафия, операция вакуум-экстракции плода. Внутренние разрывы. Родилась девочка весом 3060г. Восстанавливалась после родов пол года.
Сейчас вторая беременность, срок 38 недель. Анатомически узкий таз 1 степени, расхождение лонного сочленения 7 мм, пол мужской, предполагаемый вес плода на данный момент 3200г. Мой рост 153 см, вес до беременности 39-40 кг, на данный момент 49 кг.
Очень переживаю, что ребенок крупнее, застрянет в тазу, и будет повторение первых родов. Боюсь родовой травмы для ребенка и остальных неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть из-за применения вакуума.
Вопрос, могу ли я избежать эпизио и вакуума в родах и настоять на кесарево сечении, чем могу апеллировать? Или показаний как таковых нет, и будут естественные роды?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 16 июля 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Да с ребенком все хорошо, со второй попытки установки вакуума она родилась, без травм. Но я переживаю, что сейчас ребенок крупнее, и возможно будет все иначе с вакуумом... У нас врачи за ЕР до последнего. Заведующая мне сказала, что эпизио будут делать точно, раз оно уже было, а по поводу расхождения, только от 1 см делают плановое кс, а у меня 7 мм. Как я могу настоять на кс? Чем могу руководствоваться?

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 16 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы можете руководствоватся тем, что у вас узкий таз+ расхождение лонного сочленения, если вес малыша будет 3500 по УЗИ, то это показание к кесарево сечение

Пожаловаться

Ксения, 17 июля 2021

Клиент

Асиет, здравствуйте. У нас кс делают только по показаниям. По желанию не делают. И вообще в основном тянут до последнего естественные роды(

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 17 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ваше желание по закону

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 17 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. а вы консультированы травматологом, учитывая расхождение лонного сочленения? делали узи лона? вам не поставлен диагноз симфизит?

Пожаловаться

Ксения, 17 июля 2021

Клиент

Алёна, здравствуйте. Моя врач гинеколог сказала что это норма. Симфизит не ставит, ни где не отобразили даже что есть расхождение, только в узи написано. К травматологу планирую в понедельник попасть на консультацию. Но сколько не читала, везде пишут что кс делают при расхождении от 1 см. А у меня 7 мм. Единственное, я нашла только Письмо Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2017 г. N 15-4/10/2-3402 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) "Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе". В письме указано, что сочетание анатомически узкий таз 1 степени+симфизит, это показание к плановому кс. Действительно ли это так? Или все уже поменялось, т.к. письмо от 2017 года.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 18 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Смотрите. Никто не отменял ещё и человеческий фактор. Все таки врачи тоже люди мы понимаем, что есть такие беременные которые не хотят рожать, тем более есть такие которые боятся, когда есть проблемы с лоном, как у вас и тд. В моей больнице обычно травматолог идет на встречу и пишет симфизит 2 степени, исключить потужной период. Неважно даже что написано в УЗИ, он больше отталкивается на клиническую картину, на ваши жалобы. Плюс клинически узкий таз - это диагноз который ставят в роддоме по факту - он может быть формальным, не настоящим. Если врач понимает, что ребенок крупнее, чем ваш таз и вы не сможете сами родить, ставится такой диагноз. Я не знаю как устроено в вашем городе, но в Новосибирске можно выбрать роддом, вы можете сами поехать в любой роддом и там уже договориться с глав врачом о родоразрешении учитывая ваши жалобы. Здесь тоже часто идут навстречу. Где то это платно, где-то бесплатно. Чаще бесплатно, если есть патология, как у вас.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 18 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас обязательно едьте к травматологу и будем надеяться на его человечность. А потом уже если он напишет " Исключить потужной период " Значит 100% будет КС. Если нет, то вам можно будет самой поискать роддом, кто согласится взять вас на плановое КС. По закону РФ это можно делать. (Если вы в РФ живете) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плановое кесарево сечение

1 ответ

31 августа 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Роды после кесарево

5 ответов

12 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Кесарево сечение

5 ответов

3 августа 2024

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

Швы после родов

5 ответов

20 ноября 2024

Элина

Вопрос закрыт

Шов после кесарева

6 ответов

25 марта

Кристина, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T16:30:49+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 16 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ксения. Учитывая Ваш анамнез - и анатомически узкий таз 1 степени, расхождение лонного сочленения - Вам показано кесарево сечение.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T16:31:42+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Тут будут решать по совокупности. Но учитывая клинически узкий таз и расхождение на 7 мм, то скорее всего выберут оперативное родоразрешение.
Расхождение 10 мм и более - это строгое показание

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T16:31:47+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 16 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ксения.Первый ребёнок растёт и развивается соответственно возрасту?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T16:37:18+03:00

Здравствуйте! Если у вас анатомически узкий таз и расхождение лонного сочленения, то Вы можете требовать кесарева сечения
Но мой вам совет - подойдите к заведующей родильным отделением и поговорите об этом
А с девочкой все нормально?

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T21:19:10+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ваше желание ролоразрешиться путем кесарева сечения есть абсолютное покаяние. Если вы хотите вам сделают) и так будет лучше вам и ребёнку

Принятый ответ