Отмена пульмикорта при бронхиальной астме, на фоне перенесенного ковида при компенсированной сообщающейся гидроцефалии — вопрос №552516

Question

Отмена пульмикорта при бронхиальной астме, на фоне перенесенного ковида при компенсированной сообщающейся гидроцефалии — вопрос №552516

Наталья, Санкт-Петербург

935 просмотров

16 июля 2021

Добрый день. Ребенку 3 года. Бронхиальная астма, диагноз с марта 19 г. Перенёс контагиозный маллюск. Экстренное кесарево, асфиксия, гепоксия, 3 дня под ИВЛ. Компенсированная сообщающаяся гидроцифалия+ атопический дерматит. Частые бронхиты, в основном после насморка зеленоватых, жёлтых выделений из носа. 3 приступа астмы. С октября 20 по январь 21 на пульмикорте. Перерыв в ингалировагии февраль, март. В апреле бронхит, с апреля по настоящее время на пульмикорте 0,25+2 мл физ.раствора, утро+вечер. В мае хрипы, подразумеваем реакцию на цветение. Под вопросом поллиноз. 15.07. аллерголог продлевает ингалировагии минимум на 2 месяца, т.к. ребёнок переболел ковидом с 18 по 30 июня. Хотя должен был снять гармон, т. к. дыхание нормализовалось, слушал педиатр и аллерголог-иммунолог. Можно ли не ингалировать ребёнка? Насколько это действительно нужно или врач перестраховывается. Какие последствия после ковида могут быть, в т.ч. по неврологии?

Вопрос закрыт

ковид

ингалировагии февраля

мая хрипа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 16 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! Согласна с врачом аллергологом-иммунологом. Рекомендую продолжать пульмикорт в этой дозе. Ковид-19 - опасное заболевание, очень часто дает обострение аллергических заболеваний, утяжеление течения астмы. Поэтому рекомендую не прерывать базисную терапию и не снижать дозу препарата самостоятельно.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2021

Клиент

Наталья, сможет ли ребёнок обойтись потом без гормона или он пожизненно будет находится на гормонах? Например, меня лечили в 13 лет сальбутомолом, без гормона и до 34 лет была ремиссия. Почему только гормон, есть ли аналоги кроме, сингуляр/монтелукаст и подобных?

+ 1

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 17 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог

Наталья, Вы сравниваете несравнимое. Течение астмы у Вас и у ребенка разное. Препараты раньше использовались другие. Очень хорошо, что у Вас все обошлось в лечении сальбутамолом, и наступила длительная ремиссия.
Ребенок получает адекватное лечение, находится под контролем аллерголога. Пульмикорт - отличный и безопасный препарат. Весь мир лечит астму гормонами, в том числе пульмикортом, и взрослые, и дети.
Астма у ребенка с 2019 года, это не большой срок. нужно время, чтобы выяснить, как ведет себя астма, как поддается лечению, чем провоцируется. Для этого назначается базисная терапия ( в Вашем случае - пульмикорт), длительность ее и дозировка - по ситуации с ребенком.
Как правило в первые годы болезни базисная терапия более длительная и интенсивная, чем в последующие годы. У Вас прошло еще мало времени, чтобы оценить все риски.
Как правило дети потом уходят с ингаляционных гормонов на сингуляр, потом отменяется и сингуляр. Но астма бывает и тяжелой, когда один пульмикорт не справляется, подключается другая терапия. Поэтому рекомендую назначения врача выполнять, а на контрольных приемах задавайте врачу вопросы. Врач обязан объяснить свои назначения.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2021

Клиент

Наталья, добрый день. Спасибо за ответы. Продолжаем ингаляции. Можете ли подсказать по результату анализа, сдан после ковида (фото прикреплено), дать рекомендации, возможно надо дообследоваться?

+ 1

Пожаловаться

Тихонова Регина Зинуровна, 16 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте! Дозу Пульмикорта Вам снижали?
Пульмикорт считается достаточно безопасным препаратом, который назначается даже беременным женщинам. Основная его часть оседает в дыхательных путях , минимальное количество проникает в кровь, поэтому побочные эффекты при ингаляции данного препарата минимальны.
Вам сейчас никто не ответит на вопрос сколько времени ребенок будет находиться на базисной терапии, это зависит от индивидуальных особенностей организма, от клиники течения астмы.

Пожаловаться

Наталья, 16 июля 2021

Клиент

Регина, доза минимальная одна небула пополам, утром и вечером по 0,25 мг+ 2мл физ.раствора.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 июля 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Если есть повышение общего ИГЕ, аллергические реакции, можно использовать Монтелукаст 4 мг в сутки. Гормоны желательно в ингаляциях, например Фликсотид 125 мкг или Пульмикорт 100 мкг, с ними не будет прогрессирования заболевания. В любом случае базовую терапию отменяет только ваш врач- педиатр, пульмонолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если ухудшился результат кт росле лечения?

5 ответов

19 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Ковид, поражение лёгких 7%

7 ответов

8 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Переболел или нет?

5 ответов

14 января 2021

sigareta09@rambler.ru

Вопрос закрыт

Матовое стекло после ковид

3 ответа

15 января 2022

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Печёт в области клюцице

6 ответов

12 мая 2024

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миледина Наталья Сергеевна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T15:27:29+03:00

Наталья, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Эти изменения не критичны, дообследования не нужно.
После перенесенного Ковида организм восстановится. Рекомендации в этом случае банальные - увеличивайте долю свежих овощей и фруктов в рационе, по возможности длительные прогулки на свежем воздухе, чаще выезжайте на природу.