Что вас беспокоит?
Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum
Уважаемые доктора, доброго времени!!! У меня а соответственно и у супруги обнаружены Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum (1 · 10 в 4 степени) Прошу Вас, если возможно, назначить нам лечение ? У супруги проблемы по гинекологии, начали лечение. На момент назначения лечения было известно только о присутствии у неё Gardnerella vaginalis и доктор, если не ошибаюсь, назначила и от неё препарат. Связаться с доктором чтобы уточнить этот момент сейчас не возможно, поэтому с Вашего позволения прикрепляю её назначение, если она назначила терапию от этой инфекции то там этот препарат указан. Прошу простить меня за эту несерьёзность?? Информация о присутствии у нас Ureaplasma parvum пришла позже. Если это имеет значение, то у супруги давно впч (16, 31, 68), у меня нет. Если не ошибаюсь, гинеколог и от него что то назначила. Благодарю Вас!!!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл. Скажите, пожалуйста, какие жалобы у Вас и у супруги?
Лечение назначено избыточное - слишком много лишних, неэффективных препаратов - что-то приобрели? Супруга начала приём какого-либо препарата?
Вы сами анализ сдавали?
Можете прикрепить Фемофлор супруги полностью?
Адэль, доктор, благодарю Вас! прикрепил третье по счёту фото. Далее сдавали более подробные анализы и исходя из результатов гинеколог назначила лечение.
Адэль, доктор, 4 фото фемофлор. Лечение начала.
Адэль, да, я сдавал, у меня гарднерелла и уреплазма
Скажите, пожалуйста, что принимает сейчас Супруга именно? Ей назначили после лечения кольпоскопию?
У Вас есть жалобы? У супруги? Дело в том, что флора, которую выявил анализ - уловно-патогенная, ее следует лечить при наличии жалоб. У мужчин она и вовсе транзиторная - попадает во время полового акта и в течение месяца-двух самостоятельно покидает мужской организм без вреда для здоровья.
Сейчас какое лечение получает супруга - из перечисленного?
Куда важнее разобраться с цитологией - по ней не очень хорошие клетки выявлены в шейке матки
По поводу лечения для Вас - Юнидокс Солютаб 100 мг - по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Любой пробиотик на выбор - для защиты микрофлоры кишечника - Линекс, Хилак, Бифиформ, Бифидум - что то есть дома?
Адэль, доктор, сейчас свечи неопенотран. Кольпокопию после лечения да, назначили
Адэль, благодарю Вас!!!
1.По поводу супруги - свечи Нео-Пенотран - 7 дней - достаточно - они направлены на лечение бактериального вагиноза, вызванного гарднереллой и уреаплазмой
2. Метронидазол - не нужен - он уже есть в составе Нео-пенотрана
3. Кольпоцид - можно проставить перед кольпоскопией
Пункт 4-5 - препараты без доказанной эффективности. Лечения ВПЧ медикаментозного не существует. Все препараты - не более, чем коммерция.
6 С вагилаком - согласна - она улучшиит флору влагалище
7 Виферон - такая же не эффективная история, как пункты 4-5
Поэтому супруге нужны:
1. Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в 10 дней
2. Нео-Пенотран по 1 свече на ночь 7 дней
3. Вагилак по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц
Все остальное - это переизбыток препаратов - среди них избыточные либо неэффективные препараты.
Так же супруге - нужно обязательно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Уреаплазма - это не инфекция, передающаяся половым путем - этот микроорганизм есть и у мужчин и у женщин, если повышен титр (в данном случае 10 в 4 степени) - у одного партнера - не обязательно он будет повышен у другого. До 10 в 4 степени - лечения не требует
Адэль, доктор, благодарю Вас!!!???
Кирилл, пожалуйста! Если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас и Вашу супругу. Скорейшего восстановления!
Адэль, ???
Адэль, доктор, позвольте задать вопрос: лечение на прикрепленном листе назначила в Москве профессор почти с 50-ти летним стажем. Действительно она могла так ошибиться? Насторожило то, что в аптеке при продаже аллокин альфа записывают данные врача выписавшего на них рецепт...
Я Вам мнение по поводу всех препаратов выше написала.
Дело в том, что стаж - это прекрасно.
А современные исследования, клинические рекомендации, международные рекомендации - все это нужно читать. Наука не стоит на месте - и то, что назначали 50, 40 и даже 10 лет назад - за это время прошло множество испытаний, в которых доказывали эффективность этих препаратов - которой не оказалось.
Поэтому не могу отвечать за действие Вашего доктора - но могу утверждать что с позиции доказательной медицины - Вы приобрели большое количество неэффективных препаратов. Ладно, если просто не будет пользы. ХОрошо - если не будет вреда
Адэль, доктор, я понял! Благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Это у Вас обнаружено? Что значит соответственно?! Супруге нужно сдать фемофлор комплекс.
Галина, доктор, благодарю Вас! прикрепил третье по счёту фото. Далее сдавали более подробные анализы и исходя из результатов гинеколог назначила лечение.
Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum какие титры у Вас и какие у партнёрши?
Галина, доктор, фемофлор прикрепил (4 фото) у меня гарднерелла и уреплазма. Впч у меня нет
Галина, доктор, простите пожалуйста, а что значит титры? 5 фото мои результаты уреплазмы, фото выше - супруги. Гарднерелла у меня есть
Титры - это 10 в какой то степени.
Галина, доктор, 10 в 4
У супруги - фото 2
У меня - фото 5
Понятно. Вам никакое лечение не требуется. Супруге лечение назначает гинеколог. Коллеги уже расписала ей это лечение.
Галина, доктор, благодарю Вас!!
Скажите пожалуйста, лечение супруги гинеколог назначала без учёта уреплазмы, она подтвердилась после. От уреплазмы ей не надо ничего принимать?
Коллеги написали ей правильное лечение с учётом уреаплазмы.
Галина, благодарю!
Добрый вечер.Если комментировать лечение ,то все в принципе по сути,но лечения от уреаплазмоз нет.Лечение не по стандарту,где-то может чрезмерное,но у каждого своя тактика и не каждый врач работает по стандартам и применяет ту схему,которая себя показала наиболее эффективно.Какие Жалобы у Вас и партнерши?
Луиза, доктор, благодарю Вас! Жалоб как таковых нет. Просто хотелось бы избавиться от этих инфекций
Кирилл,прикреплённые результаты ваши или партнерши?
Результаты партнерши,как я правильно поняла...есть ли возможность приерепить и ваш мазок?
Луиза, доктор, да, супруги. Прикрепил и свои (фото 5)
Ознакомилась.Ureaplasma parvum-это условный патоген,который ни всегда требует лечения.В вашем случае оно как раз и не требуется,так как нет жалоб и титр не превышает 10 в 4ст.По поводу ВПЧ у партнерши,все зависит от результатов цитологии и состояния шейки.В отпечатке есть симптомы дисбиоз,воспаления,атипичные клетки,поэтому в прерогативе биопсия,чтобы исключить неопластические процессы,так как ВПЧ может провоцировать рак шейки матки.Из лечения партнерше я бы оставила аллокин-альфа,Нео-пенотран,Лактожиналь,метронидазол,любой пробиртик,добавить антибиотик Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,Флуконазол 150 при возникновении симптомов кандидоз.Половой покой.
Луиза, доктор, благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Добрый день
По поводу уреаплзамы и вам и супруге джозамицин (вильпрафен) 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
По гарднерелле - метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней
Вообще без жалоб их не лечат, но если есть жалобы, то конечно нужна терапия. По гарднерелле-у мужчин она не живёт, но для перестраховки можете вместе пить и вильпрафен и метронидазол
Кристина, доктор, благодарю Вас!!!
Здравствуйте.
Супруга: юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. Затем ацилакт по 1 св на ночь во влагалище для восстановления лактофлоры. Также во время лечения антибиотиками употребление биокефира
Супруг: Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. В последний день приема антибиотиков выпить однократно флуконазол. Половой член обрабатывать гелем Метрогил 2 раза в сутки в течение 5 дней с началом лечения антибиотиками. И на время лечения также кисломолочные продукты с пробиотиком
Валерия, доктор, благодарю Вас!!!
Здоровья вам и вашей супруге ?
Валерия, ???
Принятый ответ
Добрый день.
Это условно-патогенная флора.
Лечение не обязательно.
Внутрь Вильпрафен 500 мг, 3 раза в день внутрь 20 дней.
Трихопол по 500 мг, 2 разав день внутрь 5 дней.
Максим, доктор, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, абзац выше это супруге а абзац ниже - мне?
Верхний абзац обоим.
Нижний супруге.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уреаплазма парвум является условно патогенной бактерией и при отсутствии жалоб лечение не требуется, гарднерелла для мужчин является транзиторной Флорой. Так как жалобы есть, то лечение: Юнидокс салютаб доксициклин 100 мг по 1 т * 2 раза в день 10 дней. Таблетки орнидазол /метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней. Для супруги дополнительно: свечи нео пенотран по 1 свече 1 раз в сутки 10 дней, после лечения свечи с лактобактериями (лактожиналь, ацилакт) или с молочной кислотой (фемилекс) вагинально на ночь 10 дней. В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. На период лечения и до взятия контрольного анализа - исключаются половые контакты или только в презервативе. Контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения.
Дарья, благодарю Вас!!!
Здравствуйте. Учитывая воспалительные проблемы у супруги, лечение надо пройти и Вам. Возможна следующая схема:
Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Метронидазол 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Контроль излеченности через 1, 3 месяца.
На время лечения половые контакты в презервативе (если гинеколог не запретил).
Дмитрий, доктор, благодарю за ответ!
Начал 10 дневный курс юнидокс солютаб. Супруга тоже их начала пить. Это критично или продолжать?
Вильпрафен можно заменить Юнидоксом, продолжайте.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202010 ответов
- 31 Декабря 20209 ответов
- 4 Сентября 202116 ответов
- 22 Ноября 202120 ответов