— по всем вопросам

Консультация венеролога /

Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum

342 просмотра

Уважаемые доктора, доброго времени!!!

У меня а соответственно и у супруги обнаружены Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum (1 · 10 в 4 степени)

Прошу Вас, если возможно, назначить нам лечение 🙏

У супруги проблемы по гинекологии, начали лечение. На момент назначения лечения было известно только о присутствии у неё Gardnerella vaginalis и доктор, если не ошибаюсь, назначила и от неё препарат. Связаться с доктором чтобы уточнить этот момент сейчас не возможно, поэтому с Вашего позволения прикрепляю её назначение, если она назначила терапию от этой инфекции то там этот препарат указан. Прошу простить меня за эту несерьёзность🙏🙈
Информация о присутствии у нас Ureaplasma parvum пришла позже.
Если это имеет значение, то у супруги давно впч (16, 31, 68), у меня нет. Если не ошибаюсь, гинеколог и от него что то назначила.

Благодарю Вас!!!🙏

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кирилл. Скажите, пожалуйста, какие жалобы у Вас и у супруги?
Лечение назначено избыточное - слишком много лишних, неэффективных препаратов - что-то приобрели? Супруга начала приём какого-либо препарата?
Вы сами анализ сдавали?
Можете прикрепить Фемофлор супруги полностью?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, доктор, благодарю Вас! прикрепил третье по счёту фото. Далее сдавали более подробные анализы и исходя из результатов гинеколог назначила лечение.
Клиент
Адэль, доктор, 4 фото фемофлор. Лечение начала.
Клиент
Адэль, да, я сдавал, у меня гарднерелла и уреплазма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, что принимает сейчас Супруга именно? Ей назначили после лечения кольпоскопию?
У Вас есть жалобы? У супруги? Дело в том, что флора, которую выявил анализ - уловно-патогенная, ее следует лечить при наличии жалоб. У мужчин она и вовсе транзиторная - попадает во время полового акта и в течение месяца-двух самостоятельно покидает мужской организм без вреда для здоровья.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас какое лечение получает супруга - из перечисленного?
Куда важнее разобраться с цитологией - по ней не очень хорошие клетки выявлены в шейке матки
По поводу лечения для Вас - Юнидокс Солютаб 100 мг - по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней.
Любой пробиотик на выбор - для защиты микрофлоры кишечника - Линекс, Хилак, Бифиформ, Бифидум - что то есть дома?
Клиент
Адэль, доктор, сейчас свечи неопенотран. Кольпокопию после лечения да, назначили
Клиент
Адэль, благодарю Вас!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1.По поводу супруги - свечи Нео-Пенотран - 7 дней - достаточно - они направлены на лечение бактериального вагиноза, вызванного гарднереллой и уреаплазмой
2. Метронидазол - не нужен - он уже есть в составе Нео-пенотрана
3. Кольпоцид - можно проставить перед кольпоскопией
Пункт 4-5 - препараты без доказанной эффективности. Лечения ВПЧ медикаментозного не существует. Все препараты - не более, чем коммерция.
6 С вагилаком - согласна - она улучшиит флору влагалище
7 Виферон - такая же не эффективная история, как пункты 4-5
Поэтому супруге нужны:
1. Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в 10 дней
2. Нео-Пенотран по 1 свече на ночь 7 дней
3. Вагилак по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц
Все остальное - это переизбыток препаратов - среди них избыточные либо неэффективные препараты.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Так же супруге - нужно обязательно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Уреаплазма - это не инфекция, передающаяся половым путем - этот микроорганизм есть и у мужчин и у женщин, если повышен титр (в данном случае 10 в 4 степени) - у одного партнера - не обязательно он будет повышен у другого. До 10 в 4 степени - лечения не требует
Клиент
Адэль, доктор, благодарю Вас!!!🙏🙏🙏
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кирилл, пожалуйста! Если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас и Вашу супругу. Скорейшего восстановления!
Клиент
Адэль, 🙏🙏🙏
Клиент
Адэль, доктор, позвольте задать вопрос: лечение на прикрепленном листе назначила в Москве профессор почти с 50-ти летним стажем. Действительно она могла так ошибиться? Насторожило то, что в аптеке при продаже аллокин альфа записывают данные врача выписавшего на них рецепт...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я Вам мнение по поводу всех препаратов выше написала.
Дело в том, что стаж - это прекрасно.
А современные исследования, клинические рекомендации, международные рекомендации - все это нужно читать. Наука не стоит на месте - и то, что назначали 50, 40 и даже 10 лет назад - за это время прошло множество испытаний, в которых доказывали эффективность этих препаратов - которой не оказалось.
Поэтому не могу отвечать за действие Вашего доктора - но могу утверждать что с позиции доказательной медицины - Вы приобрели большое количество неэффективных препаратов. Ладно, если просто не будет пользы. ХОрошо - если не будет вреда
Клиент
Адэль, доктор, я понял! Благодарю!!!
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Это у Вас обнаружено? Что значит соответственно?! Супруге нужно сдать фемофлор комплекс.
Принятый ответ
Клиент
Галина, доктор, благодарю Вас! прикрепил третье по счёту фото. Далее сдавали более подробные анализы и исходя из результатов гинеколог назначила лечение.
Уролог, Андролог
Gardnerella vaginalis и Ureaplasma parvum какие титры у Вас и какие у партнёрши?
Клиент
Галина, доктор, фемофлор прикрепил (4 фото) у меня гарднерелла и уреплазма. Впч у меня нет
Клиент
Галина, доктор, простите пожалуйста, а что значит титры? 5 фото мои результаты уреплазмы, фото выше - супруги. Гарднерелла у меня есть
Уролог, Андролог
Титры - это 10 в какой то степени.
Клиент
Галина, доктор, 10 в 4
У супруги - фото 2
У меня - фото 5
Уролог, Андролог
Понятно. Вам никакое лечение не требуется. Супруге лечение назначает гинеколог. Коллеги уже расписала ей это лечение.
Клиент
Галина, доктор, благодарю Вас!!
Скажите пожалуйста, лечение супруги гинеколог назначала без учёта уреплазмы, она подтвердилась после. От уреплазмы ей не надо ничего принимать?
Уролог, Андролог
Коллеги написали ей правильное лечение с учётом уреаплазмы.
Клиент
Галина, благодарю!
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Если комментировать лечение ,то все в принципе по сути,но лечения от уреаплазмоз нет.Лечение не по стандарту,где-то может чрезмерное,но у каждого своя тактика и не каждый врач работает по стандартам и применяет ту схему,которая себя показала наиболее эффективно.Какие Жалобы у Вас и партнерши?
Клиент
Луиза, доктор, благодарю Вас! Жалоб как таковых нет. Просто хотелось бы избавиться от этих инфекций
Андролог, Уролог
Кирилл,прикреплённые результаты ваши или партнерши?
Андролог, Уролог
Результаты партнерши,как я правильно поняла...есть ли возможность приерепить и ваш мазок?
Клиент
Луиза, доктор, да, супруги. Прикрепил и свои (фото 5)
Андролог, Уролог
Ознакомилась.Ureaplasma parvum-это условный патоген,который ни всегда требует лечения.В вашем случае оно как раз и не требуется,так как нет жалоб и титр не превышает 10 в 4ст.По поводу ВПЧ у партнерши,все зависит от результатов цитологии и состояния шейки.В отпечатке есть симптомы дисбиоз,воспаления,атипичные клетки,поэтому в прерогативе биопсия,чтобы исключить неопластические процессы,так как ВПЧ может провоцировать рак шейки матки.Из лечения партнерше я бы оставила аллокин-альфа,Нео-пенотран,Лактожиналь,метронидазол,любой пробиртик,добавить антибиотик Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн,Флуконазол 150 при возникновении симптомов кандидоз.Половой покой.
Клиент
Луиза, доктор, благодарю Вас!!!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день
По поводу уреаплзамы и вам и супруге джозамицин (вильпрафен) 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней

По гарднерелле - метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней


Вообще без жалоб их не лечат, но если есть жалобы, то конечно нужна терапия. По гарднерелле-у мужчин она не живёт, но для перестраховки можете вместе пить и вильпрафен и метронидазол
Принятый ответ
Клиент
Кристина, доктор, благодарю Вас!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Супруга: юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. Затем ацилакт по 1 св на ночь во влагалище для восстановления лактофлоры. Также во время лечения антибиотиками употребление биокефира
Супруг: Юнидокс Солютаб по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. В последний день приема антибиотиков выпить однократно флуконазол. Половой член обрабатывать гелем Метрогил 2 раза в сутки в течение 5 дней с началом лечения антибиотиками. И на время лечения также кисломолочные продукты с пробиотиком
Клиент
Валерия, доктор, благодарю Вас!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья вам и вашей супруге 🌺
Клиент
Валерия, 🙏🙏🙏
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день.

Это условно-патогенная флора.
Лечение не обязательно.

Внутрь Вильпрафен 500 мг, 3 раза в день внутрь 20 дней.

Трихопол по 500 мг, 2 разав день внутрь 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Максим, доктор, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, абзац выше это супруге а абзац ниже - мне?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Верхний абзац обоим.

Нижний супруге.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Уреаплазма парвум является условно патогенной бактерией и при отсутствии жалоб лечение не требуется, гарднерелла для мужчин является транзиторной Флорой. Так как жалобы есть, то лечение: Юнидокс салютаб доксициклин 100 мг по 1 т * 2 раза в день 10 дней. Таблетки орнидазол /метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней. Для супруги дополнительно: свечи нео пенотран по 1 свече 1 раз в сутки 10 дней, после лечения свечи с лактобактериями (лактожиналь, ацилакт) или с молочной кислотой (фемилекс) вагинально на ночь 10 дней. В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно. На период лечения и до взятия контрольного анализа - исключаются половые контакты или только в презервативе. Контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, благодарю Вас!!!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Учитывая воспалительные проблемы у супруги, лечение надо пройти и Вам. Возможна следующая схема:
Джозамицин (Вильпрафен) 500 мг 3 раза в день, 10 дней.
Метронидазол 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Контроль излеченности через 1, 3 месяца.
На время лечения половые контакты в презервативе (если гинеколог не запретил).
Клиент
Дмитрий, доктор, благодарю за ответ!

Начал 10 дневный курс юнидокс солютаб. Супруга тоже их начала пить. Это критично или продолжать?
Андролог, Уролог
Вильпрафен можно заменить Юнидоксом, продолжайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
2 декабря 2019
Елена
Вопрос закрыт
Пневмония?
24 ноября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Какой препарат железа выбрать
24 октября
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Был ли повтор ковида?
1 ноября
Ахат, Мирный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Владимирович Матвеев
148 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1991-1997 ИвГМА, лечебный факультет, вра
Опыт работы: 22 года
Алена Олеговна Ферулева
23 отзыва
Венеролог, Дерматолог
Мгмсу-лечебное дело-врач дерматовенероло
Опыт работы: 4 года
Елена Владимировна Нарайкина
12 отзывов
Венеролог, Дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факультет лечебное де
Опыт работы: 6 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
33 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2010-2017, Новосибирский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Алена Ферулева
Доктор огонь с юмором ,поговорив с ней страх пропал полностью ,а то я даже не спала ночами .меня...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Врач быстро и развёрнуто ответила на мой вопрос по поводу экземы на кистях рук у ребенка....
— Инна
фотография пользователя
Венерологу Алена Ферулева
К сожалению, консультация данного врача мне не понравилась, советы были скопированы с ответов...
— Анастасия