Смена препарата от давления — вопрос №1421327

Question

Смена препарата от давления — вопрос №1421327

Галина, Воронеж

2071 просмотр

20 июня 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 51 год. Гипертония 2 стадии. С 2019 года принимаю Вальсакор 80 по 1 т.один раз в день. Давление держалась 120-130/80. Сейчас они похоже перестали мне помогать. Утром давление 140/80 после сна. Похожу, позавтракал измеряют 150/90. И так весь день от 145-150/85-90. На какой бы препарат поменять вальсакор? Прилы (лизинлприл и т.д) вызывают кашель. Не предлагать. Вес 78 кг рост 158. Холестерин 5.17. Липидный спектр в норме. Раньше сидела на диете. Слетела с неё и набрала за три месяца 6 кг.

Вопрос закрыт

диета

уважаемый доктор

липидный спектр

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можно попробовать заменить на Эдарби Кло 40+12,5 мг по 1 таб. утром, препарат класса сартанов усиленный диуретиком, с более выраженным гипотензивным действием.

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Алексей, спасибо за ответ. А диуретики не смогут вымыть калий. Сердце не за болит? А ещё некоторые жалуются, что от диуретиков ноги судорогой сводит.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В комбинации с сартанами и ингибиторами апф диуретики практически лишены данных побочных эффектов.

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Алексей, поняла. А как перейти с того на этот перерыв между ними должен быть или сразу начинать эдарби на следующий день после вальсакора? А моноксидин может быть препаратом выбора?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Переход по схеме сегодня Вальсакор, завтра Эдарби, без всяких перерывов.
Моксонидин не препарат выбора, применяется как препарат "скорой помощи" и иногда в схемах, при непереносимости других гипотензивных препаратов.

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Алексей, спасибо Вам буду пробовать. Знать бы ещё причину повышения давления. Я там сканы исследований выложила. Посмотрите, пожалуйста. Насколько все плохо? И что с этим делать?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Причина вероятна гипертоническая болезнь.
По исследованиям атеросклеротический процесс, есть показания к назначению препаратов класса статинов.

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Алексей, статины, не люблю я их. Они на печень влияют плохо. Чем их можно заменить?

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Вальсакор можно сменить на препарат - телпресс плюс 40/12.5 - он в составе с мочегонным препаратом , если отеков , одышки нет - тогда можно и без мочегонного просто телпресс 40 мг утром.
Препарат из группы вальсакора ( Сартаны) но более сильный.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, одышки нет. Но отёки у меня всегда небольшие на лице. Хронический пиелонефрит. Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Тогда рекомендую с мочегонным в составе - телпресс плюс 40/12.5 .

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, есть узи сердца и узбца сосудов шеи. Сейчас выложу сканы, посмотрите пожалуйста и что скажите

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась!
По эхокс - сократимость сердца хорошая , изменения минимальные
По сосудам есть бляшка- но она ток крови не нарушает.
Необходимо контролировать уровень холестерина
Допплер сосудов раз в год

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое. Я там ещё кт головного мозга прикрепила только что, там есть какие то кальцинаты. Опасно ли это? И как лечить? Может для сосудов головы что то пропить? Что посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Галина, можно заменить на любой препарат Телмисартан с мочегонным компонентом, например Телзап-плюс. Актуальное ЭКГ есть? можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо за ответ. ЭКГ давно не делала. Узи сердца есть, год назад делала. По узи атеросклероз начальная стадия и гипертрофия левого желудочка, могу узи скан выложить, если он имформатиаен для Вас?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по цифрам есть повышение верхнего давления, при котором применяются бета-блокаторы, например Анаприлин или Бисопролол

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Михаил, значит нужно принимать биссопролол, вместо вальсакора?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, попробуйте в первую половину дня

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Михаил, хорошо, спасибо. И следить за пульс ом, т.к он снижает пульс. Так?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

так точно следить за пульсом. чтобы не был меньше 60

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Михаил, а если будет, что делать, бросать принимать? И что потом!? Как то меня это не устраивает. У меня иногда пульс бывает 56. А анаприлин, тоже снижает пульс?

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Бисопролол не пробывали?

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Альфия, здравствуйте. Нет, не пробовала. А на пульс он как влияет? У меня он от 60 до 85 бывает. Иногда 58 может быть

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 июня 2023

Терапевт

Да, снижает пульс. На сосуды влияет.
Можно попробовать с маленькой дозировки 2,5мг(или эту таблетку пополам), его пьют с утра, действие пролонгированное.

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Альфия, а если пульс снизиться до 50.плохо не станет?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 июня 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, рекомендую препарат Эдарби Кло 80 мг+ 12,5 мг утром ( кашель не вызывает ) , при неэффективности на вечер подключить амлодипин ( нормодипин ) 5 мг . Пульс в каком диапазоне у Вас? Есть ли на руках какие то обследования экг?

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Вита, спасибо за ответ. Пульс бывает от 58 до 85. При нагрузке до 95. Из обследование экг на руках нет, есть только УЗИ сердца.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 20 июня 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Хорошо, приложите пожалуйста ЭХО КГ

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Вита, приложила те обследования, что есть. Посмотри те, что скажите? Сильно критично состояние организма?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 июня 2023

Клиент

Вита, все анализы, что Вы перечислили, сдаю регулярно, раз в пол года. Все хорошо, отклонений нет. Узи почек сделать собираюсь в ближайшее время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Еда после удаления желчного

6 ответов

3 мая 2021

Михаил, Кинешма

Вопрос закрыт

Поверхностный хронический активный гастрит

6 ответов

20 февраля 2022

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Mycoplasma pneumoniae IgM у ребенка

2 ответа

15 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T09:24:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 20 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В плане замедления атеросклероза с доказанной эффективностью только статины.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-20T10:24:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 20 июня 2023

Кардиолог, Терапевт

Изменения не опасны
В плановом порядке проконсультируйтесь с неврологом
Требуют динамического наблюдения

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T09:59:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, снижает, но можно принимать дозировку меньше

Принятый ответ

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T10:04:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 20 июня 2023

Терапевт

Не снизиться. С малой дозировки начинайте?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T09:25:59+03:00

ЭХО КГ хорошее, по УЗДГ сосудов шеи есть бляшки нужно принимать статины рекомендую розувостатин 10 мг, контроль липидного спектра ЛПНП, ЛПВП, ТГ, общий холестерин через 3 месяца, курс омега3 аминокислот аминокислот ( омега-3 1000 мг 2 раза в день) 3 месяца 2 раза в год, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в год для контроля, средиземноморская диета, ходьба не менее 30 мин в день. Контроль АД утро и вечер с ведением дневника. Дополнительно рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота), общий анализ крови, общий анализ мочи , выполнить УЗИ почек.