— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Низкое давление

594 просмотра

Добрый день! Принимаю регулярно в 9 утра Беталок Зок 25 мг, с прошлой субботы кардиолог назначил Милдронат 500 мг 2 раза в день. Препараты принимаю в связи с тем, что бывают экстрасистолы и тахикардия. Со вчерашнего вечера 23.00 пониженное давление, слабость, холодные ноги. Давление было 110/80, 107/78, 106/84, 114/75. На ночь выпила сладкий чай и заснула. Проснулась опять слабость и низкое давление. Выпила Милдронат, спустя полчаса кофе. В 9 утра приняла Беталок Зок 25 мг. Слабость, давление скачет, на левой руке 115/82, на правой 106/84, 117/82 и 110/84, 118/90 и 110/82, сейчас давление 118/82 и 107/78. Сердцебиение около 90. Что принять? Очень переживаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Инна.
Сейчас примите анаприлин 5 мг, этот препарат скорой помощи , он уменьшит пульс , сердцебиение прекратится и Ваше самочувствие улучшится.
Кроме того, такие симптомы может давать Милдронат, поэтому советую отменить его, он усиливает сокращения сердца, способствует спазму сосудов и наоборот, может провоцировать тахикардию.
Кроме этого, нужно уменьшить дозу беталока до 12,5 мг , эта доза не будет избыточно снижать давление, а только лечить тахикардию и экстрасистолию
Клиент
Юлия, сейчас давление на левой 118/82 и 109/77, пульс 84.
Кардиолог
Здравствуйте, Инна.
Прикрепите пожалуйста результаты Холтер, ЭХОКГ наверное Вы их делали. Думаю, что Вам нужно заменить беталок-зок на другой препарат, который не снижает АД. Сейчас пока уменьшите дозу беталока до 12, 5 мг. Милдронат не советую, он вызывает тахикардию и нежелателен в плане экстрасистолии. Сейчас для уменьшения сердцебиения примите ивабрадин 5 мг - он снижает ЧСС, не снижая АД.
Клиент
Марина, прикрепила. Сейчас опять начались экстрасистолы. В тот день, когда делала Холтер их как нарочно не было. Обычно бывают по несколько часов и много в минуту.
Кардиолог
Принимайте в течение месяца пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером, он хорошо купирует экстрасистолы, совсем не снижает АД. Синдрома отмены от беталока не будет, так как пропанорм тоже обладает бета-адреноблокирующим действием. Можете принять половину пропанорма прямо сейчас, эффект после первой таблетки.
Кардиолог
Здравствуйте. На ЭКГ одиночная экстрасистола. Надо сделать холтер, чтобы посмотреть, сколько всего в сутки экстрасистол. Дело в том, что не всегда надо принимать бета блокаторы при экстрасистолах. Возможно, беталок вас вообще не нужен. Милдронат точно не нужен. Отмените его совсем. А уменьшать или отснять дозу беталока можно решить только после холтера.
Клиент
Мадина, холтер выложила. Когда его носила экстрасистол не было. А вообще бывают и часто, сейчас тоже начались. Бывает по несколько часов и в минуту несколько штук. Так было позавчера. Успела сделать экг (прикрепила).
Кардиолог
Иногда 200 экстрасистол ощущается сильно, а иногда 10000 не ощущается. Поэтому надо знать все таки сколько. Ещё раз повесить холтер. УЗИ сердца тоже в норме ?
Кардиолог
Кроме того, вы проверяли гормоны щитовидной железы? Ферритин?
Клиент
Мадина, щитовидка и железо в норме.
Кардиолог
Инна, прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг и эхо- кардиографии к вопросу, для более детальной оценки и коррекции терапии
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Клиент
Юлия, прикрепила. Сейчас начались экстрасистолы. В тот день, когда делала Холтер их как нарочно не было. Обычно бывают по несколько часов и в минуту несколько штук. Позавчера так было. В этот момент как раз сделала экг, он зафиксировал. Корвалол приняла в тот день 50 капель и потом Панангин разжевала 2 таблетки не помогло. Только вечером прекратились. А вот сейчас с давлением такая ерунда. Очень переживаю. Зря наверное при низком давлении с утра приняла Беталок Зок.
Кардиолог
Инна, по данным Холтера - количество экстрасистол минимальное, физиологически допустимое. Немного увеличен интервал Q—Т.
Советую принимать минимальную дозу беталок зок 12,5 мг утром, этой дозы будет достаточно, чтобы предотвращать экстрасистолию и нормализовать интервал Q-Т. , эта доза не будет значительно снижать давление.
Кроме того, курсом принимайте Магнерот по 2 табл 2 раза в день 14 дней.
В качестве препарата , для экстренного купирования экстрасистолии - принимайте анаприлин 10 мг
Кардиолог
Инна, пропанорм не советую ( я тоже думала об этом препарате), но он имеет побочный эффект - удлинение Q-Т, а у Вас итак немного удлинён этот интервал, в данном случае показан бето- блокатор в минимальной дозе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
144 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Анна Шакюровна Березовская
77 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
154 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Сергей Анатольевич Поликаркин
29 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Хорошее, доктор мне понравился. Я очень доволен. Уже посоветовал своим друзьям
— Александр, г. Саратов
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Консультацию провела грамотно, на вопросы все ответила. Давление стабилизировалось...
— Алексей, г. Сокол
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Все понятно объяснил Наша местная скорая меня послали, а это врач скорой и все понятно...
— Полина
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Спасибо Марине Олеговне, все четко расписала, назначила новую терапию.Ещё буду...
— Алексей, г. Сокол
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Врач очень хороший. Быстро отвечает на все вопросы. Консультации очень полезны. Да однозначно....
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Очень благодарна доктору. Доступно все объяснил. Внимателен. Воспользовалась данной...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Спасибо большое, грамотный специалист Консультация была очень полезной Да конечно посоветую
— Фатих
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Отличный специалист, все грамотно объяснил Очень полезная консультация. Да конечно посоветую
— Фатих
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Внимательный врач, хороший специалист Консультация была очень полезной Да, конечно посоветую
— Фатих
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Огромная благодарность, Марине Олеговне!Она Очень хороший врач.Ответила на мой вопрос,очень...
— Дмитрий
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Ответил на все вопросы Расписал все лечение, большое спасибо Посоветую, в данный момент очень...
— Лариса
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Внимателен и оперативен, видимо сказывается практика работы в скорой помощи Весьма полезна,...
— Сергей
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Почему то врач закрыла консультацию, так и не дав никаких рекомендаций. в итоге я оплатила...
— Дарья
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Врач замечательный. Благодаря ему, отвезли папу в больницу. Скорая не взяла, а данный врач...
— Екатерина, г. Коломна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Диалог очень содержательный и понятный В моём случае, всё осложняется неврозом, но чёткие фразы...
— Ирина, г. Санкт-Петербург