Консультация терапевта /

Низкое давление, головокружение — вопрос №2200912

209 просмотров

Добрый день
Мне 26
В школьном возрасте были проблемы с низким давлением(90/50),после как-то все нормализовалось
В беременность давление стало повышенное (130/80)
Сейчас уже ребенку 2 года
И стало беспокоить снова низкое давление 90/50, головокружение, слабость
Изредка помогает кофе
Бывают периоды когда давление в норме (120/70), но голова все равно кружится
Результаты анализов прикрепляю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
анализы прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила
176/84 примерно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не на диете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт
Александра, здравствуйте!

Вы достаточно отдыхаете? Сон полноценный 8 часов? Диету не соблюдаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, полноценного сна в ребенком не бывает,мне кажется
Но, стараюсь отдыхать
Терапевт
Понимаю вас. Спасибо за ответ!

Ознакомилась с результатами обследования.

Гормоны щитовидной железы в норме. Значит гипотиреоз как причины снижения давления исключаем.

А вот ферритин снижен (гематологическая норма 40 и выше). Также на низкий уровень ферритина указывают снижение эритроцитарного индекса МСНС в анализе крови.

Состояние, когда уровень гемоглобина в норме, а ферритин снижен - латентный железодефицит. В таком случае для восполнения недостатка назначают препараты железа.

Рекомендую Феррум лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Ваши симптомы, вероятнее всего, на фоне железодефицита.

Также рекомендую пить минимум 30 мл на кг чистой воды в сутки и старайтесь подчаливать воду. Так вы естественным образом поднимите давление.
Терапевт
Добрый день.
МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
У вас ферритин ниже 40.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 4 недель . через 5 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Низкое давление, головокружение, слабость для железодефицитного состояния и характерны как раз.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа и наверняка есть и дефицит витамина Д тоже
Сдайте его
По железу-пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы хорошие только латентный дефицит железа норма ферритина не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа в профилактической дозе.
- по поводу артериального давления вероятней всего имеет место вегетативная дисфункция нервной системы, рекомендую выполнить ЭХО КГ.
Курсом можно принимать адаптогены ( элеутерококк)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов - признаки латентного железодефицита.
Рекомендую в рацион добавить продукты, богатые белком и железом (говядина, греча, гранатовый сок).
Принимайте феррум лек по 1 т - 1 р/д и проконтролируйте уровень ферритина через 2 месяца.
Сдайте кровь на вит Д.
Избегайте переутомлений, недосыпов, стрессов.
Полноценно и разнообразно питайтесь, соблюдайте питьевой режим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с моим состоянием
5 сентября 2019
Данита
Вопрос закрыт
Головокружение несколько дней после сауны
10 марта 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, головокружение
22 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Кт височных костей
26 сентября 2023
Илья
Вопрос закрыт
Чешется спина, головокружение, бледное лицо
18 февраля 2024
Юлианна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...