Мама, 71 год, болеет 2 недели , вчера сделали кт . Принимали левофлаксоцин и 1 укол цефтрипксон 1 гр . Сейчас по 1 таблетке в день вильпрофен , дексаметпзон 8 мг , сетурпция 96. Настораживает, что нет температуры 36,1, сильно потеет по ночам
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
По КТ процент поражения легочной ткани немаленький, пневмонии в активной стадии признаков рассасывания, разрешения еще нет. Лечение, соглашусь с коллегами, избыточное. Температура такая не страшна и может быть на фоне гормона. Сейчас Вам гормоны можно отменить, сначала снищить дозу на половину 1 день, затем отмена. Главное - сдать анализы: развернутый анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин. По результатам решать вопрос с антибиотиками и антикоагулянтами. Следить за сатурацией (не менее 93%), температурой тела, наличием одышки. Однозначно ответить, будет ли еще ухудшение - не могу.
Здравствуйте. По результатам анализа есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Поэтому нужно продолжить прием антибиотика суммарно до 10 дней. Д-димер высокий, ксарелто 10 мг в сутки до месяца.
По РКТ 40% поражения, пока зон разрешения (консолидации) нет. Нужно сдать общую кровь, срб и Д димер. Такая температура ожидаема после приема Дексаметазона. А почему его назначали? изначально была высокая температура?
Поняла, антибиотиков очень много, слишком. Дексаметазон тоже не нужен был, на домашнем лечении его назначение оправдано только при высокой лихорадке. Очень рискованно его назначили. Сейчас нужны анализы, Дексаметазон отменить
Маловероятно, что будет дальше распространяться поражение! Состояние уже относительно стабильное, а когда идет прогрессирование - то и самочувствие ухудшается
По хорошему очень много лишнего - антибиотиков столько не нужно, дексаметазон тоже не нужен был. Нужно убирать Дексаметазон и сдавать анализы, чтобы дальше решать , что добавить или что убирать. Пока добавить можно витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки и лежать на животе 8-10 часов в сутки для улучшения оксигенации
И? Антибиотики при вирусной пневмонии не нужны, только при бактериальном присоединении. Гормоны при лечении дома - вообще крайняя инстанция. Вирусная пневмония прекрасно лечится симптоматически
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью! Ни к чему этот Арбидол. Сейчас нужно только поддержать организм питьем, витаминами. лежать на животе. Дальше уже все назначения по анализам. Если вдруг начнет сатурация падать менее 93% и появится одышка - лучше госпитализировать
Вильпрофен увеличить до 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней, добавить Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки. По анализам признаки присоединения бактериальной инфекции, повышен риск тромбообразования. Д димер повторить через 14 дней, а общую кровь через 7 дней
Для коронавирусной инфекции характерна волнообразная температурная кривая, также, цифры могли снизится на фоне приема дексаметазона. Постепенно отменяйте дексаметазон. Если есть положительная динамика - это очень хорошо. Контролируйте сатурацию крови. После получения результатов анализа прикрепите бланки к вопросу и сообщите.
Принимайте до 10 дней. Отклонения в общем анализе не большие, думаю, этого препарата будет достаточно, с учётом того, что уже принимали довольно много антибиотиков. После завершения приема, повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ( чтобы видеть динамику) в этой же лаборатории.
На кт пневмония и она ещё не разрешается есть риск ещё большего поражения Антибиотик пусть допивает до 7 дней и их больше не надо Дексометазон лучше оставить пока, он обладает противовоспалительным действием Как она себя чувствует, лучше или хуже?
Здравствуйте. 3 антибиотика без определения признаков присоединения бактериальной инфекции нельзя! Нужно сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, д димер. По результатам ваших исследовании коррекция лечения по показаниям. Дексаметазон отменить, нет показаний, тем более на дому. Лечение только симптоматическое. Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день). Полноценное питание и сон, отдых, проветривание и увлажнение помещения, водный режим. Контроль температуры и сатурации.
Здравствуйте. Вирусная пневмония рассасывается длительно до 3х месяцев даже, поэтому о выздоровлении или ухудшении нужно ориентироваться по анализам и самочувствию. Вам нужно найти возможность сдать маме анализы крови - Д димер, общий анализ крови, срб, если получится прокальцитонин. Ей так же нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза. Эликвис 2,5мг 2 раза в день до 1 месяца. Витамины - Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц. Дексаметазон сколько дней уже получает? Это уже на уменьшение схема или изначально по 8мг и было?
Анализы я посмотрела, лечение правильное. Обязательно нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза, так как очень высокий уровень Д димера. Я вам ранее писала про эликвис, обязательно мама должна принимать его или ксарелто 10 мг 1 раз в день 1 месяц, через месяц повторить анализ на Д димер, если он будет в норме, то прекратить приём, если высокий, то продолжать принимать ещё 1 месяц.
Здравствуйте, вильпрофен нужно пропить хотя бы 5 дней, чтобы не развилась резистентность. Дексаметозон уменьшить до 4мг, лучше в уколах, проколоть 3 дня и отменить. Что потеет это очень хорошо, главное восполнять питьевой баланс, 30мл на кг массы тела в сутки. По возможности лежать на животе. Принимать витамины еще около месяца, чтобы помочь организму восстановиться. Питание частое дробное, желательно избегать сложной для переваривания пищи. Необходимо анализы сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, срб, д-димер. Д-димер очень нужен, учитывая возраст встает вопрос по поводу необходимости применения антикоагулянтов. Будем надеяться, что самое опасное позади, тем не менее нужно следить за состояние одышка/сатурация. Здоровья Вам и Вашей маме!
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
