Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №554551

Что вас беспокоит?

Как определить остались ли нитки?

Здравствуйте! Преждевременные самопроизвольные роды были 10 месяцев назад. Разрыв 1 степени задней стенки влагалища, зашили саморассасывающимися нитками. Они были по кругу и много почему то. Через месяц концы отпали. Со временем почувствовала, что очень тянут швы. Вход во влагалище перетянут, гинеколог подтвердил. Чувствую нитки везде до сих пор. Болит. Половая жизнь практически не возможна или неполноценная с острой болью. Гинеколог говорит делать массаж с маслом, что это скорее всего грубые рубцы, соединительная ткань. Но я чувствую, что это нитки под пальцами, как инородное тело и в зеркало вижу сине-зелёные бугры (похоже на узлы ниток). Понимаю, что они должны были рассосаться, но я очень чётко их ощущаю и это больно. Расстроена, что гинеколог не верит, что нитки и поэтому я не направлена на дальнейшее исправление ситуации, время идёт, ничего не меняется от массажа. Очень хочу пройти обследование, которое покажет, что это именно нитки, а не просто рубцовая ткань. Ведь нужно исправлять ситуацию. Подскажите пожалуйста, какое исследование может показать нитки? МРТ, сказали, не покажет, КТ под вопросом, а рентген, УЗИ? И что делать, если это нитки? Как удалить, если я чувствую, что их очень много и они везде внутри? =( Буду очень благодарна за ответы!

18 Июля 2021·Просмотров: 7229·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, это не нити - это так выглядит та самая рубцовая ригидная ткань. Скажите пожалуйста, половой член совсем не входит? Ни в одной позе, ни под одним углом? Лубрикант используете?
Есть возможность приложить фото?

Валерия, спасибо за ответ! Нет, половой член не входит ни в одной позе, лишь немного. И больно обоим. Но я испытываю боль как во время родов. Лубрикант использовали, не помогает. Под пальцами прям как нити. Если шов после кесарево он совсем другой на ощупь, а там прям жесткие швы

Если бы вы смогли приложить фото, то можно было бы точнее понять всю ситуацию. Есть возможность сфотографировать вход во влагалище?

Валерия, загрузила фото, хоть и не готова была морально к этому)) Надеюсь, что будет видно. Я стрелочками и пунктиром показала где чувствую швы.

То, что видно на фото
1. Близко расположенные к поверхности расширенные вены
2. Сформированные в результате ушивания кожные складки
3. Опущение стенок влагалища

Остатков шовного материала там нет. К сожалению, это действительно довольно частая проблема - начало половой жизни после ушивания промежности. Иногда так ущьют, что как в первый раз потом половой жизнью жить начинаешь. Причем промежность становится более ригидной из-за того, что ткани восстановились за счёт нетянущейся соединительной ткани
Скажите пожалуйста, вы упражнения Кегеля делаете? Какие-то упражнения по растяжению входа во влагалище?

Валерия, я недавно была у гинеколога, она сказала, что опущения нет. Делаю только массаж с маслом. Упражнения нет.

Я не согласна с вашим гинекологом. У вас опущение передней стенки влагалища - и довольно выраженное.
Упражнения Кегеля в комбинации с упражнениями по растяжению тканей на входе помогут вам справиться с вашей проблемой. Если за раз не получилось - не надо расстраиваться. Если работать над этой проблемой, то она решаема

Валерия, спасибо за Ваши рекомендации и поддержку, это очень важно! ?

Валерия, у меня было подозрение по поводу опущения, но врач почему то не подтвердила. Была у неё почти месяц назад.

Многие врачи упускают эту проблему к сожалению на той стадии, когда её можно исправить консервативной

Валерия, да, очень жаль. Спасибо большое за советы!

Валерия, подскажите пожалуйста, гинеколог, у которой я была месяц назад, посоветовала в случае отсутствия результата от массажа с маслом, сделать блокаду полового нерва. Что Вы об этом думаете?

А смысл? Это даст временное облегчение. Но проблема не решится. Это как прыщ на лбу тональным кремом замазать

Валерия, вот, она сказала это навсегда. Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы можете приложить фото рубца?

Любовь, доброе утро! Загрузила фото и стрелочками и пунктиром показала где чувствую швы. Это то, что на поверхности, основная часть внутри и много.

Спасибо, нет у Вас ниточек на фото, это венки и местами рубцы, есть опущение стенки влагалища. Сами рубцы патологическимиине выглядят, Но действительно могут приносить дискомфорт. На плотные рубчики можно использовать контратубект, чтобы рубцовая ткань стала мягче.

Любовь, спасибо за совет! Я недавно была у гинеколога, она сказала, что опущения нет.

На фото видна стенка отчетливо, для профилактики упражнения кегеля очень рекомендую делать, это всегда в помощь, как зарядка)

Любовь, чтобы сделать фото я сильно растягивали ткани, чтобы видно было рубцы, может поэтому её видно. Всё же на что обратить внимание, чтобы понять, что опущение есть? Упражнение Кегеля делала первый месяц после родов, а потом что то забросила. Надо к нему вернуться, спасибо )

В норме их все равно так не должно быть видно , она натянута и смотрится как пещера, а тут еще есть небольшая дверца ( аналогия))

Любовь, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
А есть возможность сделать качественные фото?
Конечно хочется осмотреть и пропальпировать эту область, но поскольку это невозможно - хотя бы увидеть

Адэль, доброе утро. Сейчас загрузила фото, стрелочками и пунктиром показала где чувствую швы. Это то, что на поверхности, основная часть внутри и много. Всё тянет очень.

Добрый день, Елена
По фото нет нитей - есть вены, есть рубчики - можно использовать на них мазь контратубекс, 2 раза в день тонким слоем длительно.
И конечно нужно начинать по-тихоньку половую жизнь, растягивать вход во влагалище, использовать большое количество смазки.
Тянет - потому что рубцовая ткань.

Адэль, спасибо за ответ! Попробую делать так. Смазку используем. Без неё вообще сложно.

Здесь дело времени и практики. Понимаю, что когда предчувствуешь боль и дискомфорт - нет желания даже к половой жизни. Но на самом деле - без практики - растяжения не будет. Поэтому прелюдии в помощь, разнообразие половой жизни - чтобы у Вас самое главное было желание - и побольше практики.

Адэль, спасибо за Ваши ответы.? Буду стараться применить)

Принятый ответ

Добрый день.
Обычный гинеколог это может определить и без МРТ.
Или их нет или гинеколог не компетентный.
В первую очередь рекомендую вам узнать в роддоме какими нитками вам зашивали разрывы.
Викрил действительно может долго рассказываться, но не настолько.

Алексей, спасибо за ответ! На днях отправила запрос о предоставлении копий документов о родах в роддом, где рожала. Жду ответ. Возможно ли вообще такое, что нитки перепутали и зашили не рассасывающимися, как Вы считаете?

Маловероятно конечно.
Швы не снимали?
Из вообще видно было после родов?
Или был косметический шов?

Алексей, доктор, которая зашивала, сказала что швы снимать не нужно, но заведующий, который смотрел на кресле, сказал, что советует своим пациенткам снимать, я уже жалею, что не сняла, потому что потом врач другой снова сказал, что снимать нет необходимости.
Было видно только нитки. Много. Торчали концы. И прям по кругу, хотя разрыв задней стенки. Зачем так зашили по кругу до сих пор не понимаю.

Если были видны нитки и это был не кетгут, то конечно их необходимо было снять.

Алексей, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый вечер! Никакое УЗИ, МРТ или КТ не определит нитки. Только профессиональный взгляд доктора. Саморассасывающие нитки должны исчезать через 180 дней максимум. Если у Вас видны нити, то из спокойно можно удалить и все

Илона, доброе утро! Я загрузила фото стрелочками и пунктирами показала где чувствую швы. Это то, что на поверхности, основная часть внутри и много. Они очень тянут. Внутри наверно не так просто удалить? =(

Елена, добрый вечер! У Вас ушивали стенку влагалища, а на трёх фото Вы обводите и показываете наружные половые органы, где не накладывают швы при разрыве влагалища. На этих фото варикозно расширенные вены. На фото входа влагалища есть рубцовая ткань, которую можно удалить хирургически

Илона, здравствуйте! В том то и дело, что меня зашили по кругу. Хотя разрыв был только задней стенки. Зачем так сделали, я не знаю. На наружных половых органах торчали концы ниток тоже и во влагалище. И эти швы тянут очень. При растяжении тканей они не тянутся.

Вам зашивали и вверху клитора?

Илона, да, там торчали концы ниток, сама подрезала, потому что впивались ужасно.

Тогда необходимо обратиться к адекватному врачу, который уберёт Вам нитки

Илона, спасибо за ответ! ?

Удачи Вам!)

Илона, спасибо! ?

Здравствуйте. Ни КТГ, ни МРТ, ни узи не покажет. обратитесь к гинекологу эстету, который делает пластические операции по гинекологии- он 100% вам скажет есть ли у вас там нитки или нет и если есть- уберет.

Алёна, спасибо за ответ! Думаю, так и сделаю. Нужно только ещё такого врача грамотного найти)

поищите. таких врачей действительно мало, они обычно делают пластические операции на половых губах, восстанавливают девственную плеву, восстанавливают мышцы влагалища и так далее. то есть они знаю, как выглядят идеальные женские половые органы.

Алёна, спасибо большое за Ваши рекомендации! ?

Выздоравливайте ?

Алёна, гинеколог, у которой я была месяц назад сказала, что если массаж не поможет можно сделать блокаду полового нерва, что Вы думаете об этом?

Тогда вы потеряеиесь чувствительность клитора и оргазмы

Алёна, вот. И я об этом спросила, она сказала, что только боль пропадет, что кажется удивительным. ?

а если не только? обратно чувствительность уже не вернуть

Алёна, я поняла, спасибо за ответ! ?

Здравствуйте, это не нитки это варикозно-расширенные вены, бывают венки на ногах расширены а у вас на промежности

Регина, доброе утро! После родов сразу почувствовала эти места как уплотнение и сейчас так же, они жесткие на ощупь.

Нужна консультация флеболога (это доктор лечит вены) или сосудистого хирурга. Определить возможно ли их удаление.

Регина, спасибо большое за ответ! ?

Пожалуйста)

Здравствуйте , Елена !
Если через месяц концы (узлы )отпали , то это означает ,что материал был рассасывающийся и 10 месяцев сохраниться не могли ! По фото более похоже на наличие развитой сети расширенных вен ! Не исключено ,что во время наложения швов в шов могла поспасть вена , что могло привести к расширению вен ниже места перевязки !
Если нет грудного вскармливания , то советовал бы Вам принимать курс лечения ДЕТРАЛЕКСОМ по 1000мг 1 раз в день в течение месяца !
Удачи Вам !

Яков, спасибо за ответ! Дело всё в том, что швы внутренние и наружные очень болят и тянут. И больше болят те, что глубоко внутри.

Если наружные узлы отпали сами и все швы были из одного и того же материала , то внутренние швы должны были рассосаться!
В любом случае при очном осмотре это легко пальпаторно можно определить и если действительно окажется проблема в узлах, то сделать небольшой надрез и удалить !
Всё же , то что я Вам написал ранее по венам , думаю ,что имеет место !

Яков, спасибо большое за Ваши рекомендации!

Пожалуйста !
Если завтра посетите гинеколога , то напишите результат осмотра.
Мне просто интересно на самом ли деле нить могла не рассосаться !

Яков, я была к конце июня у гинеколога, она считает, что это грубые рубцы. Соединительная ткань.

Яков, врач так же сказала, что при отсутствии эффекта от массажа можно сделать блокаду полового нерва.

Блокада не поможет , её действие на 1 - 2 часа !
Попробуйте всё же Детралекс , эффект должен быть заметен уже через неделю !

Яков, спасибо за ответ, это очень важно для меня!
А я ещё пока кормлю грудью и пока не планирую завершение. Есть ли альтернативные лекарства?

Нет , к сожалению все нормальные венотоники( Детралекс, Флебофа , Венарус, Вазокет и т.д.) содержат один и тот же препарат Диосмин ! Если только порекомендовать Вам Троксевазин , который не противопоказан при Г.В., но он слабоват , не думаю, что существенно поможет, хотя попробовать можно : по 1 капсуле(300) 2 раза в день 2 недели!
Либо просто подождать пока завершится ГВ .

Яков, спасибо за Ваши рекомендации! ?

Пожалуйста !
Хотелось бы ,что помощь была более действенной , но ...!

Яков, это точно! Что ж буду исходить из того, что есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.