СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены показатели щитовидки

Добрый день! Сдавала анализы, среди прочих - на гормоны щитовидной железы. По результатам повышены анти-ТГ (142 при норме до 115), анти-ТПО (42 при норме до 34) и ТТГ (8 при норме до 4,2). Какие дополнительные обследования необходимо пройти, чтобы было с чем идти к специалисту? Или этих результатов достаточно?

19 Июля 2021·Просмотров: 213·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро, скажите пожалуйста, Т4 свободный сдавали? Какие жалобы беспокоят? Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов, сдавали ли Ферритин , железо и Витамин Д?
По данным , что Вы указали выше, у Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы, а так же начать принимать заместительную гормональную терапию Левотироксином натрия (Л-Тироксин или Эутирокс) в дозировке 50 мкг за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, и проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободный через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, добрый день! Т4 сдавала немногим ранее, 10,62 (в норме)

Тогда это Субклинический гипотиреоз, при нем лечение не требуется, сделайте УЗИ щитовидной железы и контроль гормонов щитовидной железы через 3 месяца ТТГ и Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, спасибо!

Рада была Вам помочь ?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. Дополнительно нужно сдать кровь на св.Т4, ферритин и железо сыворотки. А также сделать УЗИ щитовидной железы.
Ваш вес и рост? Возраст? Планирование беременности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, рост 167, вес сейчас 90, был больше, только-только переболела ковидом, похудела. Беременность на данный момент не планирую. Возраст 39.

ТТГ мог повыситься на фоне перенесенного ковида и из-за избыточного веса. Нужно проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Ферритин тогда сейчас сдавать не нужно, он будет повышен на фоне перенесенного ковида. Сдайте его позже, вместе с гормонами. Пока лечения не требуется, только контроль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, спасибо

Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо дополнительно сдать кровь на т4св, ферритин, сделать узи щитовидной железы, антитела повышены незначительно. Если планируете беременность то необходимо начинать принимать левотироксин и снижать ттг. Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, добрый день! Беременность сейчас е планирую, просто для себя обследуюсь. Железо сдавала, 17,4. Витамин Д не сдавала, сдам, спасибо за рекомендацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, т4 сдавала, 10,62, в норме.

У вас субклинический гипотиреоз, лечение требуется при планировании беременности, в остальных случаях необходимо ттг повторить через 2 месяца. Если сдавали для себя значит и жалоб нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, а повышение ттг в 2 раза выше нормы не требует коррекции?

При отсутствии жалоб нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, жалобы есть всегда.)) бывает раздражительность, бывает упадок сил. Но каких-то серьёзных жалоб нет.

С готовыми анализами обратитесь к врачу, при наличии жалоб можно начинать принимать левотироксин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар, а какие в данном случае характерны жалобы? Вдруг есть, а я не знаю что это они.

Быстрая утомляемость, апатия, выпадение волос, отёки и т.д

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклиничечкий гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита. При повышении ТТГ выше нормы, но ниже 10, при нормальном Т4св, как правило лечение не требуется. Только наблюдение. Контроль ттг и те св через 3 мес. И использование в приготовлении пищи йодированной соли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дмитрий, спасибо

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужно пересдать через 2 месяца ТТГ, ферритин , 25 ОН витамин Д 3. После ковида возможны такие сдвиги и дефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елена, первый раз сдавала в инкубационном периоде, ещё не знала, что заболела. И показатели были повышены уже тогда.

На фоне ковида возможны такие изменения. Но после, сначала может быть как ответ на инфекцию ,повышение ферритина ложное, а истинный дефицит выявить нужно через 1,5- 2 месяца.

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения при отсутствии жалоб. По поводу чего проверяли щитовидную железу? Планируете беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья, в данный момент беременность не планирую, просто очень давно не сдавала анализы и решила проверить все. Жалоб особых нет.

В таком случае лечение не требуется. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Проверьте уровень железа и ферритина для исключения анемии, т.к она может влиять на работу щитовидной железы. ТТГ пересдайте через 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья, а почему АТ будут повышены всегда??

У Вас аутоиммунный тиреоидит. Организм ответил на какое-то воспаление, стресс или инфекцию и выработал эти АТ. Теперь они могут изменяться в количестве, но уже не исчезнут. Они никак не влияют на работу щитовидной железы, поэтому контролировать их не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.