Что вас беспокоит?
Рецидивы гайморита одной пазухи
Здравствуйте, с 2019 года начались гаймориты с уровнем в одной и той же пазухе (с 2019 было порядка 6 раз. Последний раз помогла только пункция) . Была у стоматолога - по кт сказал не зубы. Сейчас снова рецидив. Лор отправил на кт. По кт: ОПИСАНИЕ: Лобные пазухи развиты правильно, свободны и хорошо пневматизирована справа, в области соустья слева прослеживается неоднородный по плотности компонент, суживающий соустье. Имеются ровные и четкие контуры. Ячейки решетчатого лабиринта частично пневматизированы, стенки ячеек - без признаков деструктивных изменений. Справа в передней группе ячеек прослеживается пристеночный компонент, слева в передней группе ячеек патологический субстрат, обтурирующий просвет. Основные пазухи пневматизированы, в левой в области соустья прослеживается пристеночное утолщение слизистой. Клиновидная и верхнечелюстные пазухи развиты. Их стенки - без признаков деструктивных изменений. В правой в/ч пазухе прослеживается пристеночное утолщение слизистой до 4мм. Просвет левой в/ч пазухи с/тотально, выполнен патологическим компонентом с пузырьками газа в структуре. Носовая перегородка отклонена вправо. Буллезно трансформирована средняя носовая раковина, в ее просвете патологический субстрат. Прочие носовые раковины не изменены, их слизистая не утолщена. Полость носа, носоглотка и окружающие структуры - без особенностей. Глоточный отдел слуховых труб пневматизирован. ◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Искривление носовой перегородки. Воспалительный компонент левой в/ч и лобной пазух. Гиперплазия слизистой левой лобной и решетчатых костей. Патологический субстрат буллезно трансформированной средней носовой раковины слева. Рекомендовано:консультация ЛОР. Подскажите, с чем связаны постоянные гаймориты левой пазухи и можно ли от них избавиться?
Принятый ответ
Добрый день.
Нужно посмотреть сами снимки, что с обежимым левой пазухи, и не выстоят ли корни в пазуху.
По описанию не указана плотность элементов клеток решетчатой кости и в области соустья правой в/ч пазухи, могу предположить, что это полипы.
Если у вас гайморит обостряется 6 раз, нужно задуматься о плановом оперативном лечении. Нужна очная консультация оперирующего ЛОР, исправлять перегородку, вскрыть левую в/ч пазуху и клетки решетчатого лабиринта с удалением патологическооо содержимого, удаление образования в области соустья правой в/ч пазухи, конхотомия средней носовой раковины. На сегодня возможно выполнение операцииндоскопическим методом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть диск с КТ, выложите ссылку на скачивание архива. Необходимо осмотреть дно проблемной пазухи. Бывает, корни зубов пролабируют, воспринимаются как инородное тело. Диагнозов полно по заключению, нужно смотреть, насколько перегородка носа искривлена. Искривление приводит к нарушению воздушного потока, что приводит к гипертрофии носовых раковин, отеку естественного соустьяверхнечелюстной пазухи, нарушению аэрации пазухи, застойным процессам в ней, отсюда и хронический гайморит.
Лечение скорее всего вас ожидает хирургическое
Принятый ответ
Проводили ли вам когда-нибудь прокол левой пазухи? В ней может быть так называемое грибковое тело. Также средняя раковина имеет анатомические особенности что вероятно также нарушает вентиляцию пазухи слева. Скорее всего вам нужно хирургическое вмешательство, чтобы прочистить пазуху провести ревизию соустья в лобной пазухе и оценить ситуацию со средней раковиной. Вам нужна консультация оперирующего ЛОРа. Сейчас все делается аккуратно и без лишних шрамов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 10 Февраля 202122 ответа
- 16 Июня 20223 ответа