Консультация детского лора /

Частые простуды, гайморит, аденоиды — вопрос №1294251

818 просмотров

Добрый ветер! Ребенку 9 лет. Стал часто болеть простудными заболеваниями. 31.01 бегал по снегу, зашел ноги мокрые, согрела как могла. Но уже 01.02 припух глаз, из глаза течет, срочно повезли к Лору, отправили на рентген, итог гайморит. Выписали антибиотик Зиннат, ринофлуимуцил, аквалор, синупрет. Пролечились две недели. 27.02 стал жаловаться на боль в ушах. Повезла снова к Лору, но уже к другому врачу. Она посмотрела снимки от 01.02 и сказала, что гайморит был не гнойный. Исключила отит. И сказала что причиной боли в ушах является то, что сосуды носа сужены, это вызывает сухость , и тк это все взаимосвязано, боль отдает в уши. Поставила диагноз : аденоиды 1ст. Хотя при написании диагноза сомневалась вслух: что же вам написать : синусит или аденоиды . Хочу отметить, что отит, к сожалению, наш частый гость с 6 лет, но предшествующий год все было спокойно. Аденоиды тоже лечили лет в 5-6. В итоге, Доктор исключила отит, которого мы боялись, и назначила препарат Риалтрис двухкомпонентный. А сегодня утром поднялась температура у сына до 38,5. Вызвала педиатра. Педиатр сказала принимать исмиген. Я спросила , может нужно полиоксидоний? Однозначного ответа не услышала. Что-то типа : ну можно. Спросила какие анализы нужно сдать? Может мазок из носа на флору? Кровь на всякие стафилококки, хламидии, герпесы, вирусы. Сказала что после болезни придем на прием и напишет направление, что сдавать. А я в растерянности. Что принимать то? Как то неуверенно мне озвучено было: ну можете исмиген рассасывать, можете полиоксидоний пить. И все. Горло да, красное. Лечите горло и приходите за направлением на анализы. Подскажите пожалуйста, что делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр
Здравствуйте Светлана. Сдайте анализы пожалуйста ОАК развёрнутый с лейкоформулой, бх крови СРБ посмотреть. Мазок из зева и носа на патогенную флору с определением антибиотикочувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Лия, хорошо, спасибо. Сдадим . А лекарства сейчас какие принимать из перечисленных?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Насчет что лучше Полиоксидоний или исмеген, то лучше исмеген по 1 Таб. Под язык 1 р.д 10 дней
Нос как следует очищать.
Деконгестанты при заложенности носа Виброцил \Називин не более 2 р. Д и не более 5 дней применять.
Горло полоскать раствором фурацилина 4-6 р. Д в течении 7 дней.
Уши и шея всегда должны быть в тепле.
Ушки все таки лучше показать периодически Лору так как боль есть.
Очно динамическое наблюдение педиатра.
Синупрет по 1 Таб. Рассасывать 3 р. Д в течении 7 дней.
Желаю крепкого здоровья вам и вашему ребёнку.
Клиент
Лия, благодарю Вас!
Педиатр
Желаю скорейшего выздоровления ?
ЛОР
Здравствуйте. Как сейчас дышит нос? Есть ли заложеность ушей? Стекание слизи по задней стенке глотки? На данный момент что-то используйте в нос?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ. Сегодня немного из носа потекло, до сих пор ничего не было. Уши хорошо. В нос риалтрис. Сейчас температура 39,8
ЛОР
А таком остром состояние лучше не принимать иммуностимулирующий средства. Иммунная система очень сложная структура, и куда ее понесет от этой стиммуляции непонятно. Все очень индивидуально, тем более на фоне активного воспалительного процесса.
Сегодня такая высокая температура, это какой день болезни? Какого цвета отделяемое из носа? Нос дышит свободно? Антибактериальные средства используете для лечения носа, горла?
Клиент
Татьяна, если считать с того дня как заболели ушки, то третий день. На сегодня уши не болят , горло немного красное. Из носа прозрачные выделения.
Клиент
Татьяна, нос дышит , но не совсем свободно. Сморкать нечем. Исмиген не давать все таки, правильно понимаю ?
ЛОР
Нос тогда продолжайте промывать солевыми растворами, чтобы легче промыть используйте сосудосуживающие спреи. Далее Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней. Этот препарат нужен чтобы снять алспаление в носоглотке, с аденоидов, и не допустить отитов больше. Ну если у вас аденоиды это вообще проблемы то можно продолжить его применение в течение месяца в малой дозе, по 1 впрыску 1 раз в день.
Для горла дайте рассасывать Лизобакт или другие подобные пастилки, плюс Исмиген. Я против Полиоксидония. Полощите горло травянными растворами если нет сильной боли. Фурациллин не используйте просто так, он сильно нарушает микробиом глотки.
Клиент
Татьяна, большое спасибо Вам! Исмиген это не иммуномодулятор? Я делаю ингаляции с физраствором , горло полощем настоем. В нос риалтрис. С утра дала нурофен от температуры, упала до 37,9. Сейчас снова поднялась до 39,8. Дала парацетамол. Пастилки рассасываем. Горло по сравнению со вчерашним как будто краснее стало. Температура после парацетамола 38,1
ЛОР
Исмиген имеет местное только действие, не влияет на иммунитет в целом. Если горло более красное используйте более сильные антисептики тогда Мирамистин, или разведённый хлоргексидин.
Клиент
Татьяна, мирамистин вместо исмигена?
ЛОР
Можно. Но потом Исмиген продолжайте принимать.
Клиент
Татьяна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как сейчас дышит нос? Есть выделения? Можете сделать фото, что бы были видны миндалины и задняя стенка глотки, и прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ. Из носа пошли немного выделения, совсем мало. Уши хорошо. Сделаю фото позже, как проснется. Температура 39,8 сейчас. Дала нурофен
Детский ЛОР, ЛОР
На боль в горле ребёнок жалуется? Риалтрис сколько применяли? Используете сейчас?
Клиент
Екатерина, реалтрис со вторника принимаем. И в данный момент тоже, 2 раза в день по два пшика а каждый Носовой проход. Сегодня горло как будто краснее стало, и немного подкашливает.
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас симптоматическое лечение
Давайте пить больше тёплой жидкости
Орошения нос солевым раствором 2-3 р/д
При заложенности использовать сосудосуживающие
Риалтрис можно продолжить
Горло можно полоскать отваром ромашки, если нет аллергии
Орошать Мирамистином по 2-3 спр 3-4 р/д
При боли можно спрей Тантум Верде
Так как есть частые отиты, то рекомендую выполнить эндоскопию носоглотки и оценить состояние аденоидов.
Риноцистограмму - покажет какой характер воспаление в носу. И по результатам дообследования - мазок на микрофлору, либо на аллергены - кровь на Ig E, эозинофильный катионный белок
Анализы на цмв, вэб, вгч в последнюю очередь
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте) сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. Риноцитограмму и мазок из зева и носа на флору и чувствительность.
Сейчас проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Назонекс либо дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день до месяца.
Рассасывайте пастилки для горла, можно использовать исмиген.
Фурациллин не показан, он убивает здоровую микрофлору
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные отиты
3 ноября 2022
Стася, Красноярск
Вопрос закрыт
Лечение гайморита
29 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Отёк носа после гайморита
25 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Насморк и боль в ухе
27 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург