Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №55656

Что вас беспокоит?

Пневмония

Добрый вечер! У моего отца)была пневмония два месяца назад, он асматик) сразу после лечения сделали Кт)заключение было , пневмония на стадии разрешения) Через два месяца повторили КТ) Заключение: Кт- признаки очагов неясной этиологии)правосторенний экссудативный плеврит. В динамика ( в сравнении с ЧЕМ от 25.11.17) инфильтрация в верхней доли правого легкого не определяется) появилась жидкость в правой плевральной полости)))подскажите пожалуйста! Что это означает и как быстро нужна медецинская помощь)сегодня выходной может нужно срочно препараты начать пить))

10 Февраля 2018·Просмотров: 2173·Юля, Ростов на Дону

здравствуйте,судя по кт плеврит. жалобы есть?кашель?температура?

Всё зависит от состояния пациента на данный момент, какие есть жалобы. Прикрепите заключения, последние анализы.

ЗДравствуйте! а какие жалобы?

Здравствуйте!
Какие жалобы?
Написан объем жидкости в плевральной полости?

Добрый вечер! Не поняла, КТ сейчас сравнивают с КТ от того момента, когда была пневмония? И пишут, что инфильтрации в верхней доли нет? Но появилась жидкость в правой плевральной полости? Пневмония была верхней доли? Что сейчас по жалобам? Температура, кашель? Что принимает ваш отец по поводу астмы?

Представьте результат КТ . Каков уровень жидкости ? Наличие жалоб?

Признаки очагов неясной этиологии в какой области? Верхушка? Средняя доля? Где?

Здравствуйте.нужно посмотреть сколько жидкости,сделать пункцию анализ плевральной жидкости сделать и наблюдать пару дней если жидкость будет накапливаться то консультация фтизиатра и диаскин-тест(манту )

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста КТ. Какие жалобы?

При большом уровне жидкости необходимо делать пункцию и удалить экссудат (жидкость).

Юлия, состояние папы с этими изменениями на КТ до понедельника не ухудшится. Советовать что-либо дополнительно принимать сейчас, не понимая этиологии этих изменений, думаю будет не корректным!!! Пусть папа продолжает ингалировать основные свои препараты для лечения астмы. Но в понедельник вам нужно будет обязательно обратиться к пульмонологу. Поиск возникших изменений должен быть таким: если врач подозревает пневмонию, папа должен пропить курс антибиотиков с обязательным контролем рентгена. Если изменения на рентгене остаются, особенно это касается верхней доли, папа направляется на обязательную консультацию к фтизиатру для исключения инфильтративных изменений в лёгких. При исключении фтизиатрии- обязательная консультация онколога.

Появление плеврита, всегда повод для обследования на туберкулез, а тут еще и инфильтрат неясной этиологии. В понедельник срочно на консултацию к фтизиатру.

Добрый вечер, Юля. В понедельник на консультацию к пульмонологу с заключением и снимками КТ. Если речь идет о плеврите как осложнении перенесенной пневмонии, то показана антибиотико терапия и в зависимости от количества плеврально выпота - пункция. Очаги неясной этиологии + экссудативный плеврит - показание для исключения туберкулезного процесса, поэтому - диаскин тест и консультация фтизиатра. Если постпневмонический плеврит и туберкулезный процесс будут исключены - консультация онколога. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе, всех благ, скорейшего ему выздоровления.

Для фтизиатра и онколога лучше к-т органов грудной клетки с контрастированием, тем более есть плеврит. Есть некоторые сомнения в туберкулезе.

все зависит от выраженности клинических проявлений, если по состоянию можно дождаться пульмонолога, то ждать, если вся клиника выражена, то обратиться за мед помощью сейчас

Здравствуйте. До понедельник сильно ничего не измениться, а в понедельник со всеми результатами в поликлинику и необходима вам консультация онколога и фтизиатра. Если жидкость увеличиться то необходима пункция

здравствуйте.семейный врач смотрел и что назначил?

Возможно экссудативный плеврит как осложнение пневмонии.
В зависмости от кол-ва жидкости возможно потребуется пункция. И согласен с коллегами, что необходимо дообследование у фтизиатра

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОЯВЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЗАСЛУЖИВАЕТ ВНИМАНИЯ! НИКАКИЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ДООБСЛЕДОВАНИЯ И ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГА ИЛИ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА НЕ ПРИНИМАЙТЕ. ВОЗМОЖНО НЕОБХОДИМО ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ...ОБРАТИТЕСЬ В ДЕЖУРНЫЙ СТАЦИОНАР В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ.ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО И ЗДОРОВЬЯ ВАШЕМУ ПАПЕ.

По всей видимости - это туберкулез в стадии инфильтрации и распада.
Показана консультация фтизиатра.

Плеврит бывает туберкулезный,вследствии онко заболеваний.Ищите очаги.Консультация онкопульмонолога,фтизиатра.Бак посев мокроты на БК,анализ на хайн тест.

Адекватно не купированная пневмония

осложненная плевритом

Здравствуйте, Юлия!
Пневмония- частое заболевание у взрослых, особенно у возрастных, ослабленных лиц с сопутствующими патологиями (сахарный диабет, ревматоидный артрит, ишемическая болезнь сердца). Если у молодого человека или больного среднего возраста заболевание характеризуется высокой (до 40 градусов) температурой тела, слабостью, ночной потливостью, тахикардией, через 2-3 дня появляется частый кашель, то у возрастных больных основными симптомами будет слабость, потливость, одышка. Это связано с ослаблением иммунитета. Основные методы диагностики пневмонии - аускультация и перкуссии, т.е. прослушивание с помощью фонендоскопа и простукивание грудной клетки с помощью пальцев при осмотре, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, КТ грудной клетки. Лечение пневмонии- процесс сложный и ответственный, при несвоевременном оказании мед.помощи возможен летальный исход.
В зависимости от тяжести болезни, различается и количество используемых антибиотиков. Если это легкая степень, то назначается внутрь один препарат из группы пенициллинов (Амоксиклав, к примеру) или респираторных фторхинолонов (Левофлоксацин, как вариант), при отсутствии сопутствующей патологии возможно лечение дома под контролем врача. При средней степени тяжести используются 2-3 антибиотика. Помимо вышеуказанных, добавляются цефалоспорины 3 поколения в/м или внутрь (Цефиксим, как вариант). Тяжелое течение подразумевает 3 антибиотика из уже указанных, какой-то из них вводится в/в ли в/м (согласно инструкции к препарату) плюс дополнительно могут подключаться представители тетрациклинов (Доксициклин) . Средняя и тяжелая степень пневмонии подлежат обязательной госпитализации. При повышении температуры более 38 градусов используется парацетамол или ибупрофен. Применяется препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты- Амброксол, Гербион, Синекод и пр.
В ситуации с Вашим папой можно предположить 2 варианта. Либо экссудативный плеврит является осложнением пневмонии двухмесячной давности либо отдельным заболеванием. Прежде всего, при такой картине в легких, нужно исключать туберкулез и онкологию. Для этого проводится пункция плевральной полости с целью не только удаления жидкости, но и ее анализа. В ней находят или атипичные клетки (при онкологии) или возбудителя (в остальных случаях). Далее уже идет соответствующая терапия- операция, антибиотики, мочегонные, в/в инфузии электролитных растворов и пр. Медицинская помощь в случае плеврита нужна срочная, но не экстренная, сиюминутная. Завтра же ведите папу на прием к торакальному хирургу. Сегодня ничего не принимайте, Вы ведь не знаете причины, вызвавшей заболевание.
Всего доброго Вам и скорейшего выздоровления папе!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.