Диагноз пневмония, помогите с лечением! — вопрос №55656

Question

Диагноз пневмония, помогите с лечением! — вопрос №55656

Юля, Ростов-на-Дону

2130 просмотров

10 февраля 2018

Добрый вечер!
У моего отца)была пневмония два месяца назад, он асматик) сразу после лечения сделали Кт)заключение было , пневмония на стадии разрешения)
Через два месяца повторили КТ)
Заключение:
Кт- признаки очагов неясной этиологии)правосторенний экссудативный плеврит. В динамика
( в сравнении с ЧЕМ от 25.11.17) инфильтрация в верхней доли правого легкого не определяется) появилась жидкость в правой плевральной полости)))подскажите пожалуйста! Что это означает и как быстро нужна медецинская помощь)сегодня выходной может нужно срочно препараты начать пить))

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

21 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на астму

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2018-02-10T18:13:50+03:00

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 февраля 2018

Педиатр

здравствуйте,судя по кт плеврит. жалобы есть?кашель?температура?

Трембач Юлия Александровна, 10 февраля 2018 · Answer 2 · 2018-02-10T18:14:43+03:00

- 1

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 10 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Всё зависит от состояния пациента на данный момент, какие есть жалобы. Прикрепите заключения, последние анализы.

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 февраля 2018 · Answer 3 · 2018-02-10T18:20:38+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте! а какие жалобы?

Answer 4 · 2018-02-10T18:28:40+03:00

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 10 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Какие жалобы?
Написан объем жидкости в плевральной полости?

Калашник Дарья, 10 февраля 2018 · Answer 5 · 2018-02-10T18:28:57+03:00

Добрый вечер! Не поняла, КТ сейчас сравнивают с КТ от того момента, когда была пневмония? И пишут, что инфильтрации в верхней доли нет? Но появилась жидкость в правой плевральной полости? Пневмония была верхней доли? Что сейчас по жалобам? Температура, кашель? Что принимает ваш отец по поводу астмы?

Валеева Эльвира Раисовна, 10 февраля 2018 · Answer 6 · 2018-02-10T18:29:53+03:00

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 10 февраля 2018

Гинеколог, Акушер

Представьте результат КТ . Каков уровень жидкости ? Наличие жалоб?

Калашник Дарья, 10 февраля 2018 · Answer 7 · 2018-02-10T18:30:15+03:00

Пожаловаться

Калашник Дарья, 10 февраля 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Признаки очагов неясной этиологии в какой области? Верхушка? Средняя доля? Где?

Котельникова Ольга Петровна, 10 февраля 2018 · Answer 8 · 2018-02-10T18:31:26+03:00

Здравствуйте.нужно посмотреть сколько жидкости,сделать пункцию анализ плевральной жидкости сделать и наблюдать пару дней если жидкость будет накапливаться то консультация фтизиатра и диаскин-тест(манту )

Нариманян Рузанна Ивановна, 10 февраля 2018 · Answer 9 · 2018-02-10T18:40:07+03:00

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 10 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста КТ. Какие жалобы?

Смирнов Егор Николаевич, 10 февраля 2018 · Answer 10 · 2018-02-10T18:57:39+03:00

Пожаловаться

Смирнов Егор Николаевич, 10 февраля 2018

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

При большом уровне жидкости необходимо делать пункцию и удалить экссудат (жидкость).

Калашник Дарья, 10 февраля 2018 · Answer 11 · 2018-02-10T19:11:13+03:00

Юлия, состояние папы с этими изменениями на КТ до понедельника не ухудшится. Советовать что-либо дополнительно принимать сейчас, не понимая этиологии этих изменений, думаю будет не корректным!!! Пусть папа продолжает ингалировать основные свои препараты для лечения астмы. Но в понедельник вам нужно будет обязательно обратиться к пульмонологу. Поиск возникших изменений должен быть таким: если врач подозревает пневмонию, папа должен пропить курс антибиотиков с обязательным контролем рентгена. Если изменения на рентгене остаются, особенно это касается верхней доли, папа направляется на обязательную консультацию к фтизиатру для исключения инфильтративных изменений в лёгких. При исключении фтизиатрии- обязательная консультация онколога.

Рыбакин Владимир Иванович, 10 февраля 2018 · Answer 12 · 2018-02-10T20:20:38+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 10 февраля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Появление плеврита, всегда повод для обследования на туберкулез, а тут еще и инфильтрат неясной этиологии. В понедельник срочно на консултацию к фтизиатру.

Ласткова Наталья Дмитриевна, 11 февраля 2018 · Answer 13 · 2018-02-11T01:32:27+03:00

Добрый вечер, Юля. В понедельник на консультацию к пульмонологу с заключением и снимками КТ. Если речь идет о плеврите как осложнении перенесенной пневмонии, то показана антибиотико терапия и в зависимости от количества плеврально выпота - пункция. Очаги неясной этиологии + экссудативный плеврит - показание для исключения туберкулезного процесса, поэтому - диаскин тест и консультация фтизиатра. Если постпневмонический плеврит и туберкулезный процесс будут исключены - консультация онколога. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе, всех благ, скорейшего ему выздоровления.

Мельников Игорь Владимирович, 11 февраля 2018 · Answer 14 · 2018-02-11T02:39:35+03:00

Пожаловаться

Мельников Игорь Владимирович, 11 февраля 2018

Инфекционист

Для фтизиатра и онколога лучше к-т органов грудной клетки с контрастированием, тем более есть плеврит. Есть некоторые сомнения в туберкулезе.

Латыпов Айрат Алтафович, 11 февраля 2018 · Answer 15 · 2018-02-11T08:24:13+03:00

все зависит от выраженности клинических проявлений, если по состоянию можно дождаться пульмонолога, то ждать, если вся клиника выражена, то обратиться за мед помощью сейчас

Answer 16 · 2018-02-11T09:49:32+03:00

Здравствуйте. До понедельник сильно ничего не измениться, а в понедельник со всеми результатами в поликлинику и необходима вам консультация онколога и фтизиатра. Если жидкость увеличиться то необходима пункция

Зорий Евген Владимирович, 11 февраля 2018 · Answer 17 · 2018-02-11T14:29:39+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 11 февраля 2018

Терапевт

здравствуйте.семейный врач смотрел и что назначил?

Ходырев Евгений Владимирович, 11 февраля 2018 · Answer 18 · 2018-02-11T18:12:36+03:00

Возможно экссудативный плеврит как осложнение пневмонии.
В зависмости от кол-ва жидкости возможно потребуется пункция. И согласен с коллегами, что необходимо дообследование у фтизиатра

Пальшина Татьяна Юрьевна, 12 февраля 2018 · Answer 19 · 2018-02-12T06:12:21+03:00

ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПОЯВЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЗАСЛУЖИВАЕТ ВНИМАНИЯ! НИКАКИЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ДООБСЛЕДОВАНИЯ И ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГА ИЛИ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА НЕ ПРИНИМАЙТЕ. ВОЗМОЖНО НЕОБХОДИМО ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ...ОБРАТИТЕСЬ В ДЕЖУРНЫЙ СТАЦИОНАР В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ.ВСЕГО ВАМ ХОРОШЕГО И ЗДОРОВЬЯ ВАШЕМУ ПАПЕ.

Answer 20 · 2018-02-12T11:27:20+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

По всей видимости - это туберкулез в стадии инфильтрации и распада.
Показана консультация фтизиатра.

Кундахбаева Сабина, 12 февраля 2018 · Answer 21 · 2018-02-12T14:51:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кундахбаева Сабина, 12 февраля 2018

Терапевт

Плеврит бывает туберкулезный,вследствии онко заболеваний.Ищите очаги.Консультация онкопульмонолога,фтизиатра.Бак посев мокроты на БК,анализ на хайн тест.

Кудряшова Светлана Петровна, 12 февраля 2018 · Answer 22 · 2018-02-12T19:52:31+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 12 февраля 2018

Эндокринолог

Адекватно не купированная пневмония

Кудряшова Светлана Петровна, 12 февраля 2018 · Answer 23 · 2018-02-12T19:52:55+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 12 февраля 2018

Эндокринолог

осложненная плевритом

Дружикина Виктория Юрьевна, 15 октября 2018 · Answer 24 · 2018-10-15T21:02:33+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Пневмония- частое заболевание у взрослых, особенно у возрастных, ослабленных лиц с сопутствующими патологиями (сахарный диабет, ревматоидный артрит, ишемическая болезнь сердца). Если у молодого человека или больного среднего возраста заболевание характеризуется высокой (до 40 градусов) температурой тела, слабостью, ночной потливостью, тахикардией, через 2-3 дня появляется частый кашель, то у возрастных больных основными симптомами будет слабость, потливость, одышка. Это связано с ослаблением иммунитета. Основные методы диагностики пневмонии - аускультация и перкуссии, т.е. прослушивание с помощью фонендоскопа и простукивание грудной клетки с помощью пальцев при осмотре, рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, КТ грудной клетки. Лечение пневмонии- процесс сложный и ответственный, при несвоевременном оказании мед.помощи возможен летальный исход.
В зависимости от тяжести болезни, различается и количество используемых антибиотиков. Если это легкая степень, то назначается внутрь один препарат из группы пенициллинов (Амоксиклав, к примеру) или респираторных фторхинолонов (Левофлоксацин, как вариант), при отсутствии сопутствующей патологии возможно лечение дома под контролем врача. При средней степени тяжести используются 2-3 антибиотика. Помимо вышеуказанных, добавляются цефалоспорины 3 поколения в/м или внутрь (Цефиксим, как вариант). Тяжелое течение подразумевает 3 антибиотика из уже указанных, какой-то из них вводится в/в ли в/м (согласно инструкции к препарату) плюс дополнительно могут подключаться представители тетрациклинов (Доксициклин) . Средняя и тяжелая степень пневмонии подлежат обязательной госпитализации. При повышении температуры более 38 градусов используется парацетамол или ибупрофен. Применяется препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты- Амброксол, Гербион, Синекод и пр.
В ситуации с Вашим папой можно предположить 2 варианта. Либо экссудативный плеврит является осложнением пневмонии двухмесячной давности либо отдельным заболеванием. Прежде всего, при такой картине в легких, нужно исключать туберкулез и онкологию. Для этого проводится пункция плевральной полости с целью не только удаления жидкости, но и ее анализа. В ней находят или атипичные клетки (при онкологии) или возбудителя (в остальных случаях). Далее уже идет соответствующая терапия- операция, антибиотики, мочегонные, в/в инфузии электролитных растворов и пр. Медицинская помощь в случае плеврита нужна срочная, но не экстренная, сиюминутная. Завтра же ведите папу на прием к торакальному хирургу. Сегодня ничего не принимайте, Вы ведь не знаете причины, вызвавшей заболевание.
Всего доброго Вам и скорейшего выздоровления папе!