Грыжа межпозвоночная-операция или лечение? — вопрос №561370

Question

Грыжа межпозвоночная-операция или лечение? — вопрос №561370

Сергей, Ярославль

7420 просмотров

26 июля 2021

Доброй ночи! Рекомендуют сделать полостную операцию и удалить сразу две грыжи. До этого одну удаляли лазером, все прошло удачно. Стоит ли удалять? Что лучше: лазером или полостная? Насколько опасна сейчас полостная операция? Есть ли еще какие-нибудь варианты лечения?

Вопрос закрыт

грыжа межпозвоночная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 26 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Вы уже консерватино лечились не раз? У Вас по мрт прям такой срочности в операции нет при такой картине довольно таки консервативно лечим не плохо и избегаем оперативного вмешательства.
Видите ли операция - не всегда дает должный результат, одно из самых частых осложнений - рецидив грыжи, грыжа вновь образуется, быстро и почти до таких же размеров - не у каждого прооперированного, но очень часто.
Убирают ту грыжу которая даете симптоматику. Что Вас беспокоит?
Физиолечение как вариант - может уменьшить грыжи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Яна, добрый день, беспокоит онемение левой ноги, ягодицы и немеет левый бок. Сопровождается всё болью при движении, в любой позиции. Каждые полгода во время обострения, колю вольтарен и мельгамму. Последний раз невролог выписывал следующие препараты: нейроуридин, бикситор, мидокалм, ксефокам. Лечение проходил в июне, и вот сейчас такая картина-пошло онемение.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2021

Невролог

Здравствуйте.
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время (более 3х месяцев).
Бессимптомные грыжи не стоит оперировать.
Опишите подробнее Ваши жалобы - нет ли онемения, слабости мышц ног? Какими препаратами и сколько по времени лечитесь?

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Алина, добрый день, беспокоит онемение левой ноги, ягодицы и немеет левый бок. Сопровождается всё болью при движении, в любой позиции. Каждые полгода во время обострения, колю вольтарен и мельгамму. Последний раз невролог выписывал следующие препараты: нейроуридин, бикситор, мидокалм, ксефокам. Лечение проходил в июне, и вот сейчас такая картина-пошло онемение. Слабости в мышцах нет, но движения ограничены!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2021

Невролог

Абсолютных показаний к операции нет. Но если сейчас очень сильные, ничем не купирующиеся боли, то лучше проперироваться. Методом выбора в Вашем случае является микрохирургическая дискэктомия.
Пройдите электронейромиографию нижних конечностей, чтобы посмотреть насколько выражено повреждение нервных волокон.
Я бы попробовала ещё консервативное лечение:
- L-лизина эсцинат 5мл +физ.раствор 100мл внутривенно капельно 5 дней
- дексаметазон 8мг +спазмалгон 5мл +физ.раствор 200мл внутривенно капельно 5 дней
- сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели
- габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день.
- аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Алина, благодарю за ответ! Можно еще вопрос? Это блокада надолго сможет помочь? Ответили хирурги, что только операция и не тянуть, чтобы не дождаться паралича. В замешательстве теперь.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Сергей !
Главные моменты результата МРТ :
1. существенное сужение позвоночного канала (12мм ), что близко к абсолютному стенозу позвоночного канала !
2.сужение межпозвонкового отверстия и касание корешка на уровне S1 позвонка !
3. деформация дурального мешка !
При наличии таких объективных данных оперировать или нет зависит от конкретных клинических проявлений проблемы : ЕСЛИ ПРОВОДИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ЗНАЧИМОГО ЭФФЕКТА НЕТ , ТО НУЖНО СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАЦИЮ !
А если дожидаться пока наступит парез , паралич , то тогда и операция не спасёт, это будет необратимо !
Что касается операции , то правильнее проведение полостной операции с применением микрохирургической техники ! !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2021

Клиент

Яков, огромное спасибо за ответ! Беспокоит онемение левой ноги, ягодицы и немеет левый бок. Сопровождается всё болью при движении, в любой позиции. Каждые полгода во время обострения, колю вольтарен и мельгамму. Последний раз невролог выписывал следующие препараты: нейроуридин, бикситор, мидокалм, ксефокам. Лечение проходил в июне, и вот сейчас такая картина-пошло онемение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли Операция по удалению грыжи

1 ответ

22 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Стоит ли делать операцию или есть вероятность обойтись без нее?

5 ответов

5 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Рассшифруйте МРТ

3 ответа

27 февраля 2023

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Подлежит ли мобилизации мужчина с хроническим гепатитом ц и межпозвоночной грыжей?

7 ответов

3 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

Грыжа межпозвоночная

4 ответа

21 июня 2024

Светлана, Севастополь

Вопрос закрыт

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

5 ответов

21 июня 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Онемение стопы, болит икра, ягодица

4 ответа

6 июля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахремчук Антон Игоревич, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T04:12:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ахремчук Антон Игоревич, 26 июля 2021

Нейрохирург

Грыжа мп диска на уровне L4-L5 имеет смещение каудально, поэтому только микрохирургическая дискэктомия, удаляется та грыжа, которая даёт соответствующую клиническую картину.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T15:52:09+03:00

Я сейчас Вам посоветую попить Келтикан 1 капсула день - 20 дней. Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия. При болях Габапентин 300 мг 1 таб на ночь 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели.
После окончания курса лазера и иголок через 10 дней электрофорез с карипазином.
Пить Терафлекс 1 капсула 3 раза в день - 1,5 месяца, затем 1 к 2 раза в день - 6 месяцев.

Яковенко Алина Николаевна, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T14:40:06+03:00

Надолго ли хватит лечения точно никто не скажет, всё индивидуально. Многое зависит от образа жизни.
Срочности в оперативном вмешательстве нет. Срочная операция требуется при симптомах сдавления конского хвоста.
Обычно хирурги сразу рекомендуют операцию, а представители терапевтических специальностей используют возможности консервативной терапии.
Тактика лечения должна определяться на очном приёме, после оценки неврологического статуса и динамики консервативного лечения.
Если Вас смотрел один нейрохирург, проконсультируйтесь очно ещё с одним специалистом для альтернативного мнения. Возьмите с собой снимки и диск.
И пройдите ЭНМГ. При выраженном сдавлении нервных корешков лучше операция.

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T13:29:39+03:00

Понятно ! Нужно оперировать , - это скорее всего ! Но для врачей , чтобы понятие "немеет" было не только субъективным понятием , то правильнее было бы если невролог назначил Вам ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ (ЭНМГ) , т.к. когда имеются ощущения онемения , то как правило страдает и процесс передачи нервных импульсов к мышцам и это отражается на ЭНМГ !
Вам правильнее с подробно описанным статусом невролога и с результатом ЭНМГ обратиться к нейрохирургу, т.к. чувство онемения это нехороший признак , это указывает ,что нервный корешок сдавлен и его нужно освободить !