Консультация гепатолога /

Гепатит неясного генеза — вопрос №562019

573 просмотра

Добрый день! Примерно год назад в крови обнаружили повышенные показатели печени (аст, алт, ггт, ЩФ).

АЛТ 139
АСТ 80
ЩФ 810
ГГТ 704

После этого исключили вирусные гепатиты, аутоиммунную панель, прошла обследование в больнице, после назначили биопсию печени (ниже результат). На данный момент на постоянной основе принимаю Урдоксу, на которой есть значительные улучшения показателей. Но диагноз еще не установлен. Помогите пожалуйста расшифровать результаты биопсии:


Макро:
2 столбика ткани печени серого цвета, длиной 1,9 см и 1,7 см.
Микро:
"Гистоархитектоника ткани не нарушена.
Портальные тракты незначительно расширены, инфильтрированы лимфоцитами и плазмоцитами, инфильтрация не проникает в дольки. Слабо выраженный фиброз портальных трактов с очаговым перипортальным фиброзом без формирования соединительнотканных септ. Слабый отёк пространств Диссе. Эпителий желчных протоков типового строения, стенки не утолщены, местами слущены. Пролиферация холангиол.
Гепатоциты с явлениями выраженной зернистой и баллонной дистрофии. Некроз отдельных гепатоцитов.
При окраске на ШИК определяется неравномерное накопление гепатоцитами гликогена в виде эозинофильных гранул, что может соответствовать дефициту альфа-1-антитрипсина. Для точной верификации диагноза необходимы методы ИГХ и генетического исследования.
Заключение: Хронический гепатит со слабо выраженной активностью, индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell 4, стадия фиброза 1 по Knodell; ИГА по Metavir А1, стадия фиброза F1 по Metavir."

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Есть слабый воспалительный процесс, подозрение на недостаточность альфа 1 антитрисина.
Стоит сделать анализ на него, например такой
https://helix.ru/kb/item/06-078
Принятый ответ
Клиент
Павел, доброе утро! А Генетический анализ (как пишут в биопсии) тоже стоит сдать? Не совсем понимаю, что это за анализ.

Если подтвердится Альфа-1-антитрипсин, значит именно эта болезнь даёт такие показатели печени? И её стоит просто контролировать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Можно и его если есть возможность, например
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/abakan/839/61468/
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать кровь на альфа 1 антитипрсин.
Начните с этого
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли так заразиться гепатитом б с?
23 октября 2021
Катерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Высокая медь в крови
29 августа 2022
Дарья, Минск
Вопрос закрыт
Заражение во время забора крови
2 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария