Что вас беспокоит?

Гепатит неясного генеза

Добрый день! Примерно год назад в крови обнаружили повышенные показатели печени (аст, алт, ггт, ЩФ). АЛТ 139 АСТ 80 ЩФ 810 ГГТ 704 После этого исключили вирусные гепатиты, аутоиммунную панель, прошла обследование в больнице, после назначили биопсию печени (ниже результат). На данный момент на постоянной основе принимаю Урдоксу, на которой есть значительные улучшения показателей. Но диагноз еще не установлен. Помогите пожалуйста расшифровать результаты биопсии: Макро: 2 столбика ткани печени серого цвета, длиной 1,9 см и 1,7 см. Микро: "Гистоархитектоника ткани не нарушена. Портальные тракты незначительно расширены, инфильтрированы лимфоцитами и плазмоцитами, инфильтрация не проникает в дольки. Слабо выраженный фиброз портальных трактов с очаговым перипортальным фиброзом без формирования соединительнотканных септ. Слабый отёк пространств Диссе. Эпителий желчных протоков типового строения, стенки не утолщены, местами слущены. Пролиферация холангиол. Гепатоциты с явлениями выраженной зернистой и баллонной дистрофии. Некроз отдельных гепатоцитов. При окраске на ШИК определяется неравномерное накопление гепатоцитами гликогена в виде эозинофильных гранул, что может соответствовать дефициту альфа-1-антитрипсина. Для точной верификации диагноза необходимы методы ИГХ и генетического исследования. Заключение: Хронический гепатит со слабо выраженной активностью, индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell 4, стадия фиброза 1 по Knodell; ИГА по Metavir А1, стадия фиброза F1 по Metavir."

26 Июля 2021·Просмотров: 677·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть слабый воспалительный процесс, подозрение на недостаточность альфа 1 антитрисина.
Стоит сделать анализ на него, например такой
https://helix.ru/kb/item/06-078

Павел, доброе утро! А Генетический анализ (как пишут в биопсии) тоже стоит сдать? Не совсем понимаю, что это за анализ.

Если подтвердится Альфа-1-антитрипсин, значит именно эта болезнь даёт такие показатели печени? И её стоит просто контролировать?

Можно и его если есть возможность, например
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/abakan/839/61468/

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать кровь на альфа 1 антитипрсин.
Начните с этого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.