Нужно ли обследовать печень? — вопрос №56369

Question

Нужно ли обследовать печень? — вопрос №56369

Артур, Николаев

781 просмотр

16 февраля 2018

Здравствуйте!
Пол: мужской;
Возраст: 25 лет 11 месяцев.
Образ жизни: сидячая работа + много занятий спортом.
Вредные привычки: алкоголь, спорт ( баскетбол, футбол,тренажерный зал, бег)

[B]Помогите, пожалуйста, разобраться!
[/B]Такая ситуация:

1. Начал беспокоить ЖКТ, сделал самовольно УЗИ, ФГДС, общий анализ крови, биохимию, кровь на хеликобактер.
Анализы - в пределах нормы;
УЗИ - Дискнезия по гепотоническому типу;
ФГДС - небольшая эрозия.
Месяц держал диету, помогло не сильно, отправил на прием к частному гастроентерологу.

2. Гастроентеролог сказал, что ему нужны более развернутые обследования и направил пройти УЗИ с пищевой нагрузкой в определенном месте, ГФСД у него с биопсией, определением кислотности. А так же у него дыхательный тест на хелиобактер.

Дыхательный тест - отрицательный
ФГСД - Хронический гастродуоденит(тип B),Косвенные признаки панкреатита

Пробы на HP-инфекцию:
A) Антаральный отдел желудка
(большая кривизна)
(-)

Б) Анатаральны йотдел желудка
(малая кривизна)
(-)

В) Тело желудка, средняя треть
(большая кривизна):
(+++) кокк II тип

Г) Тело желудка, средняя треть
(малая кривизна)
(-)

Внутрижелудочная экспресс рН метрия:
базальная гиперацидность выраженная, анацидность селективная.

"В гистологическую лабораторию"
Заключение:Хронический Гипоацидный гастрит

[B]Узи органов ЖКТ и почек ( самый непонятный момент):[/B]
Заключение:
Гепатомегалия, начальные признаки надпеченочной портальной гипертензии, признаки начального холицистопанкреатита, солевой диатез.

Итог: Врач сказал, что проблема в наличии хеликобактер и назначил лечение на 14 дней, после чего проверить кислотность:
- Панзенорм
- Де-нол
- Дуспатолин
- Дуфолак( минимальная дозировка)
- Симбитер( для микрофлоры)
-Диета

[COLOR="Red"]Меня беспокоят 2 момента:[/COLOR]

1. В заключении узи у меня серьезные проблемы с печенью, спросив о об этом, услышал от врача примерно следующее:" А там был мужчина или женщина. Женщина? Что ж она всем подряд пишет-то. Понимаешь,перестраховывается. Пока пересдавать ничего не нужно."
ЭТО КАК ТАК? ТАМ ЖЕ СЕРЬЕЗНЫЕ ВЕЩИ НАПИСАНЫ. И как может быть такое, что полтора месяца назад другой узист в другой клинике при осмотре ничего в заключении про печень не написал вообще! И кроме дискинезии желчного вообще ничего не написал.

2. Если проблема в хеликобактере, то почему не прописаны антибактериальные препараты? Или они не нужны в таком случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

21 ответ врача

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

Вас банально разводят на деньги.
Пропейте Пилобакт от желудка 14 дней и снова будете радоваться жизни.
Хотя определенные ограничения в диете все же нужны.
Ст. № 5.

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо за ответ!
Так, Хилобактер все таки есть? Если Вы рекомендуете Пилобакт.
Как считаете, нужно ли узи пересдать в другом месте?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Ерунда какая-то. Для портальной гипертензии нужна серьёзная почва:цирроз, аномалии сосудов печени... Желудок у вас здоров. Антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Александра, спасибо за Ваш ответ.
В результатах УЗИ:
Левая доля ККР:110
Правая доля КВР:178
Хвостатая доля толщина:36
Контуры: ровные, углы:острые, структура: однородная.
Эхогенность паренхимы: повышенна незначительно, сосудистый рисунок: усилен НПВ: расширена до 31мм, на вдохе:26мм,внутрипеченочные вены расширены до 11мм, стенки ветвей v.porta не уплотнены, не утолщены.
Воротная вена: 17.5мм, Холедок: 3,9мм.

Может ли это служить поводом для такого заключения?

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 16 февраля 2018

Хирург

здравствуйте!
Путаница какая-то. Сходите в поликлинику обычную к терапевту. Он на основании Ваших жалоб направит на нужные обследования. Не надо самому сдавать все подряд. Если алкоголью злоупотребляете, то вполне возможны такие результаты УЗИ, но в таком случае лечение неправильное назначено.
Так что советую все таки сделать в поликлинике УЗИ и сходить там с результами к гастроэнтерологу.
Удачи Вам! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Рузанна, спасибо за ответ.
Так сам я сделал только первые анализы, потом пошел на прием к гастроентерологу, который направил меня пересдавать более подробно: узи с нагрузкой пищевой, ФГДС с биопсией, дыхательный тест. Диагноз и лечение тоже он ставил

Пожаловаться

Корчагин Андрей Владимирович, 16 февраля 2018

Терапевт

Судя по назначениям Вы попали к специалисту "экстра-класса". По 1-му УЗИ ничего критичного нет, по второму прям катастрофа какая-то требующая лечения и обследования. В вашем случае я порекомендовал бы для начала сделать УЗИ брюшной полости в "проверенной месте" спросить у народа "где правду пишут", а потом решать вопрос о тактике лечения и возможного обследования. Хеликобактер у Вас не был обнаружен, были обнаружены кокки, поэтому антибиотики и не были назначены. Непонятно почему не назначили блокаторы протоновой помпы, ведь у Вас повышена кислотность???

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Хеликлбактера у вас нет, там кокки. - это не проблема.
А какие у вас жалобы?
Чтобы вас лечили правильно и направлялся на обследования именно те которые требуются-необходимо лечится там где проверяют персонал периодически, пока это делают только в государственных больницах. Туда я и советую обратиться и пройти ещё раз узи.
По поводу лечения дюфалак, возможно. Все остальное -нет показаний.

Удачи вам. И выздоравливайте скорей!

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ.
Жалобы следующие: метеоризм, периодические тянущие боли в правом подреберье ( то есть, то пропадают), стул участился до 3-4 раз в день, на поверхности видны жирные разводы. Симптомы то утихают, то обостряются. Бывает,что даже легкая пища дает дискомфорт. Какое-то время был упадок сил ощутимый, уже прошел.

Обостряется обычно все к вечеру/ночи. В первой половине дня все без проблем, кроме стула

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ!
Жалобы следующие: метеоризм, периодические тянущие боли в правом подреберье ( то есть, то пропадают), стул участился до 3-4 раз в день, на поверхности видны жирные разводы. Симптомы то утихают, то обостряются. Бывает,что даже легкая пища дает дискомфорт. Какое-то время был упадок сил ощутимый, уже прошел.

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Я задал врачу тот же вопрос, он ответил, что хеликобактер внутри клетки. И то, что в таком случае ни анализ крови, ни дыхательный тест его не показали - это нормально. Врач доктор наук, не молодой, 35 лет стажа, научные работы и тп... это конечно все не 100% показатель, но сомнения мои тогда пропали.

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 16 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте, Артур. Жаль, что Вы не описали, каким образом Вас стал беспокоить ЖКТ. По всем пройденным вами обследованиям и анамнезу складывается впечатление о проблемах с поджелудочной железой(панкреатит) и начальной стадии болезни печени(если структурные изменения есть, а анализы в норме-в них входили билирубин, АСТ, АЛТ?). 1)Насчёт портальной гипертензии-пройдите ещё допплеровское исследование сосудов печени, это тоже УЗИ, ну чтобы быть уверенным, что первый врач действительно перестраховался.2) Хеликобактер у вас не обнаружен, кокки-это другое, обычно микроорганизмы ротовой полости. По лечению: принимайте препараты, снижающие кислотность,это позволит дать покой поджелудочной железе для восстановления-омепразол 1к 2 р/сут; ферменты-мезим, креон. ОБЯЗАТЕЛЬНО перестать употреблять алкоголь, без этого любое лечение будет неэффективно. Диета химически и физически щадящая-без жирного, жареного, острого.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,лечение конечно не от хеликобактер пилори,его и нет,но в это верится слабо иначе не было эрозии. Вам следует все исследования выполнять в государственной поликлинике. Ещё раз фгдс с биопсией на хеликобактер пилори или кал или уреазный дыхательный тест или кровь. УЗИ печени брюшной полости. А то что прописали,поможет лучше испражняться.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 февраля 2018

Педиатр

Добрый день. Да уж ситуация. Лучше переделать УЗИ в поликлинике. А желудок полечить травами - ромашка, зверобой, плюс диета, курс желчегонных. Большего не нужно.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 16 февраля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

А где хеликобактер обнаружен? Не совсем все понятно.

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Владимир, спасибо за ответ! Я задал врачу тот же вопрос, он ответил, что хеликобактер внутри клетки. И то, что в таком случае ни анализ крови, ни дыхательный тест его не показали - это нормально. Врач доктор наук, не молодой... это конечно все не 100% показатель, но сомнения мои тогда пропали.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 16 февраля 2018

Невролог

Добрый вечер, Артур. Хеликобактер у Вас не обнаружен, что врач собрался лечить??? Да и схема, которую он Вам якобы назначил для эрадикации хеликобактера - мягко говоря - ни о чем. Затем, первоначальное УЗИ выявило дискинезию желчного, на втором - какие-то страхи и ужасы. Ну не может за такой короткий срок появиться гепатомегалия, портальная гипертензия и т.д. Необходимо переделать УЗИ в государственной структуре, в независимом центре, не у частников, которым выгодно сделать из человека неизлечимо больного и максимально долго не отпускать, а обследовать и лечить до тех пор, пока есть деньги. Извините конечно, но Ваш случай, именно на это и похож. А по лечению - диета, ферменты, омез и пробиотик курсом. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 февраля 2018

Гинеколог, Акушер

Узи субъективный метод обследования. Поспешные выводы ни к чему. Выполните не зависимое УЗИ у другого специалиста или КТ брюшной полости.

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 17 февраля 2018

Гинеколог, Акушер

КТ печени для исключения патологии печени.

Пожаловаться

Бурлакова Наталья Леонидовна, 17 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте. Гастрит может быть связан или не связан с хеликобактерной инфекцией.В Вашем случае второе. Антибиотики пить не нужно, достаточно де-нола. УЗИ нужно повторить в другой клинике.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Так у вас эрозия то просто пропейте де нол. От хеликобактера вам лечиться не надо его не обнаружили. А так как вы говорите что вы выпиваете и это вредная привычка я бы вам порекомендовала мезим или фестал, эсливер . а узи бы перепроверила-слишком сомнительное.

Пожаловаться

Кундахбаева Сабина, 17 февраля 2018

Терапевт

Не верьте им.у вас все нормально по первому узи.Пропейте омепразол он снижает кислотность.Узи в динамике через три месяца,Повторно сдать дыхательный тест в другом месте.он самый точный

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо, можно допустить что ваш доктор видит сквозь кокки, почему же он лечит кокки и не даёт лечение от хеликлбактера? Оболочка же разрешится у кокковый при лечении и потом хеликлбактер останется жить?! Какая то несостыковка. Научная степень это финансовый вопрос а никак не интеллектуальный.

Пожаловаться

Ерофеева Диана Геннадьевна, 17 февраля 2018

Терапевт

Все нормально у вас.
Соблюдайте диету, и все - этого достаточно.
Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, исключив перекусы в промежутках между основными приемами. Суть диеты – отказ от всех продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и провоцирующих активную работу ферментов поджелудочной железы.
Должны употреблять в пищу блюда, приготовленные по принципу «механического щажения» органов пищеварения: продукты предпочтительно готовить на пару или, в крайнем случае, отваривать, употреблять в протертом или измельченном виде. Не допускается обжаривание, готовка грилем, копчение, смоление. Жиры, которые прошли термическую обработку, также принесут вред, поэтому любые виды масел – и сливочное, и растительное – следует добавлять уже в готовые блюда в холодном виде. В пищу можно употреблять: - овощи (отварные, приготовленные на пару или тушеные);
- из супов: только овощные (не использовать лук, чеснок и белокочанную капусту) или молочные с крупами
; - постное мясо, птицу или рыбу (отварные или приготовленные на пару);
- отварная лапша или вермишель;
- каши (молочные или сваренные на воде), кроме пшенной;
- омлет, творожные запеканки (паровые);
- сухие бисквиты, мармелад, галеты, зефир, пастилу (в ограниченном количестве – не более двух-трех штук в день);
- некислые молочные продукты, неострый сыр; - «вчерашний» пшеничный хлеб;
- варенье или мед (в ограниченном количестве – одну-две ложки в день); -
из фруктов: печеные и протертые яблоки сладких сортов; - из напитков: компот, кисель, некрепкий чай.
Продукты, которые запрещается употреблять в любом виде: - жирные мясные бульоны; - все кислые, острые и жирные блюда; - мясные субпродукты (колбаса, сосиски, сардельки и т.д.), копчености; - консервированные продукты и соленья; - жирная рыба (сом, палтус, семга, карп, кефаль), икра; - йогурты, глазированные сырки и жирная сметана; - бараний и свиной жиры; - ржаной хлеб, свежие бисквиты, пирожные, торты, карамель, леденцы, шоколад и шоколадные конфеты; - из напитков: кофе, крепкий чай, какао, газированные напитки, квас; - из фруктов: цитрусовые и кислые; - из овощей: репа, редис, шпинат, редька, щавель.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 17 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Всё измееено в пределах нескольких миллиметров. УЗИ субъективный метод. Каждый специалист может ошибаться в пределах этих значений. Сделайте третий раз и будете спокойны

Пожаловаться

Калашник Дарья, 17 февраля 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Я думаю ваше УЗИ не соответствует действительности. И у вас нет того, что там написано. Если есть сомнения- нужно сделать УЗИ в другом месте. По поводу лечения. Доктор счёл, что он полечит ваш хеликобактер де-нолом и другие антибактериальные препараты не нужны.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 17 февраля 2018

Педиатр

1) никаких серьезных вещей там не написано. УЗИ достаточно субьективная вещь. Проблем с печенью у вас скорее всего нет (но лучше сдать биохимию крови - проверить билирубин, АЛАТ, АСАТ и т.д.)
2) Вот это действительно странно. Вам показана эрадикация хеликобактер и конечно нужны антибактериальные препараты

Пожаловаться

Артур, 17 февраля 2018

Клиент

Евгений, при первом узи, за полтора месяца до второго, сдавал биохимию, вот результаты: https://yadi.sk/i/Uf7NCUpD3SVfhG

Пожаловаться

Химухина Виолетта Григорьевна, 17 февраля 2018

Фармацевт

Добрый день!
А у вас до этого были жалобы на какие-либо симптомы со стороны печени?
Сейчас очень многие диагностические центры каждому второму ставят жировой гепатоз печени.
Вам лучше найти грамотного УЗИста в другом месте.

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 17 февраля 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Я бы вам советовала переделать УЗИ в другом месте. Хеликобактер у вас нет. И лечение не от него. Для желудка хорошо омепрозол и денол, так же плюс ферменты панкреатин.

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 17 февраля 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, хеликобактери не обнаружен. Соблюдайте диету.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 18 февраля 2018

Терапевт

Здравствуйте.не надо проверять печень у вас все в норме.соблюдайте немного диету и все будет хорошо.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Жжет язык,боли в правом прдреберье,так же болит желудок и недавно начались боли в заднем проходе ,кал бывает с кровью

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровка ответов биопсии

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь Крона по гистологии

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Болит правый бок

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Денис, Боровичи

После еды Диарея

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Мария, Омск

Хеликобактер

3 ответа

4 часа назад

1500.00 р.

Людмила, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 февраля 2018 · Accepted Answer · 2018-02-17T08:13:22+03:00

У вас скорей всего панкреатит, тут даже обследовать нечего. Вернее желудок здесь не причём. В медицине это евзываеися" знание пропедевтики" поэтому все же настаиваю на поход в гос клинику и пора уже начинать лечение от этого.. а не лечить кокки в желудке. . Хотя там тоже есть проблема. И лечить тоже нужно, но симптомы у вас не из желудка.