Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №565192

Что вас беспокоит?

Дефицит массы тела

Сыну 18 лет. Очень маленький вес 53 кг при росте 184. ИМТ 15.67. Прошли обследование: УЗИ щитовидной железы, ФЭГДС, анализы крови, мочи, были на приеме у эндокринолога, назначили лечение, но вес так и стоит на месте. Нужна консультация по анализам, может что упустили.

29 Июля 2021·Просмотров: 1321·Юлия

Здравствуйте, прикрепите фото анализов.

Дмитрий, прикрепила только что

Принятый ответ

По данным узи щж имеется узловой образование. Необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Этот анализ сдают все у кого имеются узлы в щитовидной железе. Контроль ТТГ и Т 4 св через 3 меясца. Имеется дефицит витамина Д. Принимайте 14 капель в сутки аквадетрим или детриферол в ложке воды во время приема пищи, в течении 2 месяцев. Далее контроль витамина Д и при достижении уровня 30 и более - переход на профилактическую дозу 20-30 капель 1р в неделю. Гиперпролпкетинемия по анализу, но она небольшая. Важно правильно сдавать пролактин: натощак, через 3 часа после пробуждения, исключив накануне секс стрессы, физические нагрузки и хорошо выспавшись. Это все влияет на результат. Смотреть мрт гипофиза при таком уровне пролактина смысла нет. Но проблема низкого веса маловероятно связана с этими вещами. Скорее проблема с ЖКТ. На фгдс имеются проблемы. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Дмитрий, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Доброе утро. У юноши есть проблемы с ЖКТ. Нужна консультация гастроэнтеролога. Плюс рекомендую консультацию паразитолога. Вполне возможна глистная инвазия, у более половины людей есть гельминты, только при хорошем иммунитете это не проявляется. Дефицит витамина Д ,он скорее всего связан с проблемой ЖКТ. Принимайте 2 месяца детримакс по 14 капель в день, 1 месяц по 7 капель в день, потом длительно по 4 капли в день или капсулы по 2000 МЕ. Добавляйте непосредственно в пищу. Перепроверьте пролактин( вечером негорючий душ и без прикосновений к соскам , анализ чувствительный), сдайте кальцитонин. На данный момент можно принимать Элькар, элькарнитин.

Елена, спасибо за консультацию

Здравствуйте. По узи щитовидной железы есть образование, по описанию пишут тирадс 3,рекомендую сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Гормоны в норме, незначительное повышение т4св не означает патологию главное в норме ттг, пересдайте ттг, т4св через 3 месяца. Есть дефицит витамина д необходимо принимать аквадетрим 7000 ме в сутки 2 месяца затем 2000 ме в сутки длительно, повторно кровь на витамин д через 6 месяцев. Есть проблемы по жкт, необходима консультация гастроэнтеролога. Незначительно повышен пролактин, возможно были нарушена правила сдачи, необходимо пересдать

Ленар, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Обращайтесь если будут вопросы

Посмотрите кальцитонин

Принятый ответ

Добрый день, по УЗИ щитовидной железы есть образования , которые рекомендовано пуктировать , т.е. провести ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. После этих дополнительных обследований будет ясна дальнейшая тактика лечения. Контроль ТТГ и Т4 свободный через 3 месяца.
Так же есть недостаточность Витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки)
Так же рекомендую консультацию гастроэнтеролога по данным фгдс есть нарушения жкт?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.