Что вас беспокоит?
Цистит, уретрит, температура.
Здравствуйте. 8 дней назад были симптомы уретрита, потом цистит, моча была мутная с включениями. Т37-37,5. Пропил Монурал 2 раза через 24 часа, без результата, 5 дней Солютаб 1 таб в день. - состояние улучшилось, температура нормализовалась. моча стала прозрачной, но включения в моче остались. Через день - симптомы вернулись, пропил еще 3 дня - после отмены на день - опять все возвращается. Сделал ОАМ - лейкоциты 22, эритроциты 9, остальное в норме, ОАК в норме. Сейчас допиваю остаток Вильпрафена (осталось 3 таб.) 1000 вд + Макмирор 3 таб. в день. Пока пью все ок - стоит затянуть на пол дня- все температура и симптомы цистита. Сейчас Включений в моче нет, прозрачная, нормального цвета и запаха. Нужно менять антибиотик. На посев сдал только сейчас на фоне приема Вильпрафена.
Принятый ответ
Добрый вечер.Сомнительных контактов не было?Узи почек,мочевого пузыря,ТРУЗИ не делали?
Луиза Римихановна, не было. узи пока не делал.
Луиза Римихановна, Уролог в поликлинике предлагает пропить Цепролет 10 дней. Но я так понимаю это не лучший выбор, так как здесь врачи пишут, что большинство штаммов к нему устойчивы.
Болей ,дискомфорта в промежности нет?Боли в поясничной области?
Луиза Римихановна, Общий сильный дискоморт есть, при отмене препарата через день, сейчас нет.
Луиза Римихановна, в поясничной области нет.
Луиза Римихановна, В целом температурное состояние сейчас.
Можно предположить пиелонефрит,но необходимо исключить обструктивный пиелонефрит.Доя этого необходимо УЗИ.
Со струей есть проблемы?Вялая?Чувство неполного опорожнения?
Луиза Римихановна, Нет струя стандартная. Почки не болят при простукивании и дискомфорта со спины не было. Почему пиелонефрит?
Температура,рези при мочеиспускании,изменения в ОАМ воспалительного характера-склоняюсь к этому диагнозу.Но заочно я только могу предположить.Сейчас начните Фурамаг 50 мг по 2кап. 3р/см7 дней;Уролесан по 25 капель 3р/с 14 дней,Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней.Выполнить УЗИ почек,мочевого.В динамике ОАМ,ОАК
Луиза Римихановна, подскажите, узи почек прояснит ситуацию? Нужно ли Нацинать Цепролет?
Нет,предпочитаю Фурамаг.Узи почек прояснит обструктивный или не обструктивный пиелонефрит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую начать курс: Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Галина Александровна, подскажите, а макмирор не заменит Фурамаг?
Спасибо!, совместно с Вашими назначениями нужно продолжать Вильпрафен? или начинать Ципролет, который выписал уролог в поликлинике?
Если уже начали, то можно Макмирор. Вильпрафен и Ципролет не нужно.
Галина Александровна, Я тоже так подумал и оставил только макмирор, но без Вильпрафена пришла Т и дискомфорт в районе моч. пузыря.
Да, хорошо.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложено 2 одинаковых анализа крови. Как давно проблема? Сами с чем-то связываете появление жалоб? Половая жизнь регулярная?
Владимир Александрович, Добрый вечер! Дней 8 назад началось жжение при мочеиспускании, потом добавилось желание в туалет постоянное, потом температура, Первая порция мочи мутная была потом - прозрачная. В течении 4 дней это было на фоне поездки на природу. И так и продолжается по настоящее время. Улучшил самочувствие Вильпрафен, на 5 дней, но после отмены - все вернулось, потом через 3 дня опять решил отменить - температура резь внизу живота - желание в туалет. Сейчас моча прозрачная, температура 37 принимаю Виильпрафен + макмирор. Половая жизнь регулярная, с пост. партнером но в походе ПА не было. Сходил к урологу в поликлинику - выписали сходу Ципролет...
Владимир Александрович, Прошу прощения, поправил файл с ОАМ
Владимир Александрович, появление жалоб - связываю с походными условиями.
А уролог пальцевое исследование простаты проводил. У вас всё указывает на воспаление простаты, а не цистит.
Владимир Александрович, проводил, отклонений не обнаружили. А можно узнать, что на это указывает?
Владимир Александрович, Добрый вечер я ответил на Ваш вопрос и выложил правильный файл с ОАМ.
Добрый вечер. Посмотрел.. Коль сдали посев менять антибиотик не имеет смысла. А вот я бы рекомендовал бы сейчас добавить к лечению Лонгидада свечи на ночь 3000 МЕ 10 шт. После получения результатов, возможна корректировка.
Владимир Александрович, Спасибо, большое! Сейчас, Т поднимается к вечеру до 37,2 и болит низ живота, пью Джозамицин и к утру 36, 6 опять до вечера. осталась 1 таблетка.. Не знаю что делать.
Температура небольшая допустима, её даже сбивать не рекомендуется
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее это обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, возможно почек, циститы для мужчин не характерны.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать секрет простаты и бак. посев секрета с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания, вероятно придется пить А/б, подобрать его можно по посеву)
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней, свечи Витапрост Форте перед сном 10 дней
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 30 Июля 202017 ответов
- 23 Ноября 202036 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ