Здравствуйте. В июне 2021 обнаружили полип эндометрия. В июле сделали гистероскопию. Узи и выписку с гистологией приложила. Был железистый полип на ножке. Назначили лечение:2 укола бурселина и установкой мирены. Я в сомнениях. Вдруг не приживется, побочки. Сдала анализ гормонов на 22 д. ц. Есть ли альтернатива лечения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Адэль, 43.Жалоб не было. Болела в сентябре 2020 ковид 19,в тяжёлой форме. Потом была задержка в октябре на 10 дней. При проф. проверке обнаружили полип. Узи, гистологию и выписку загружаю.
Лариса, что такое полип Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный и гормонально зависимый.Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа - то есть Вам все сделали правильно. Гистологическое исследование подтвердило полип. Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет). То есть вариантов много - Вы можете выбрать любой Бусерелина среди них нет - потому что это довольно тяжелый метод - это погружение в искусственный климакс - это Вам абсолютно ни к чему. Либо ставить спираль сразу - либо обойтись гормональными препаратами полегче и без спирали
Адэль, спираль пока хочу отложить. Что вместо нее можно? У спирали много побочных эффектов. Многим не подходит. Может сначала начать принимать таблетки?
Адэль, в Клайре содержится эстрадиол. А у меня эстрадиол-214 на 22 день цикла. Переизбытка не будет. Может ещё раз сделать анализ эстрадиол? Или не влияет?
У Вас нормальный уровень эстрадиола, но Вы правы - не влияет абсолютно, никакого переизбытка не будет - потому что Вы будете принимать определенную дозировку - которая будет регулировать цикл - Ваш эстроген при этом не будет повышаться абсолютно. Для назначения гормональных препаратов этого плана - не назначается исследования на гормоны- потому что сам препарат будет создавать необходимый уровень и баланс - чтобы как раз противодействовать таким дисгормональным изменениям как полип, гиперплазия эндометрия.
Адэль, я и так никак не восстановлюсь после ковида, тут полип, операция, переживания.Витамины,травы,бады-нужно что то ещё в поддержку организма, для восстановления?
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. Проверить уровень ТТГ Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Адэль, ферритин не смотрели. Перед операцией. Гемоглобин 113,гематокрит 34,1 %, среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 26,8,относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, CV(RDW-CV) 15,8%.Остальные показатели в норме. Гемоглобин всегда ниже 120.В данный момент пью Тотему по 1 ампле-2 раза в день. Спать все время хочется после операции, может от наркоза такое состояние.
Нет, это скорее от анемии После Тотемы рекомендую перейти на Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды месяц с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки; Витамин д однозначно после Ковид лишним не будет хотя бы в профилактической дозировке 2000 В остальном - здоровый образ жизни. Этого достаточно
Добрый день По гистологии обычный полип. Не совсем понятно зачем такое мощное лечение. В данной ситуации вообще лечения не нужно, только профилактика. Можно поставить Мирену.
Здравствуйте. Для профилактики рецидива полипа эндметрия необходимо профилактическое лечение. Это могут быть: 1. Комбинированные оральные контрацептивы 2. ВМС Мирена (бусерелин совсем необязательно колоть перед этим) 3. Дюфастон с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев Какой из вариантов вам ближе? Какой у вас рост и вес?
Гиперэстрогении у вас нет. Это хорошо. Скажите пожалуйста, сбои цикла в настоящее время есть? Были до выявления полипа? Обычно полипы вырастают на фоне нарушения гормональной регуляции. Поэтому вся профилактика направлена на защиту эндометрия от гормональных колебаний
Валерия, сбоев не было. Но в сентябрь 2020 года переболела ковид 19 в тяжёлой форме. И в октябре была задержка на 10 дней. Аназ на гормоны 22 день цикла приложила.
Валерия, спасибо. За этот год много стрессовых ситуаций, и ещё полип. Операцию сделали 19.07 на 15 день цикла. Мои действия ждать КД и начинать лечение.Что лучше пропить(мирену пока подожду)?Может какие анализы сдать дополнительно?
Дожидаетесь менструации - и с нового цикла можно пить дюфастон. Я бы рекомендовала ещё сдать ТТГ - ковид и стресс очень сильно бьют по щитовидной железе. А нарушение её работы тоже могли привести к нарушению в эндометрии
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
