Добрый день. 8 дней назад поднялась температура до 37.5. 5 дней назад пришел положительный пцр тест на Ковид. 5 дней болезнь протекала спокойно, иногда небольшая температура до 37,5 иногда в норме, но на 7 день поднялась до 38,0. Последние три дня температура днём 37.2 -37.5 к вечеру растет до 38.3. Пью арбидол, в нос грипферон, витамины С, Д, В6. Сатурация сегодня 95-96%. Анализы не сдавал. Боюсь запустить пневмонию. Подскажите план действий: анализы, препараты, КТ, скорая ?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В первую очередь нужно сделать снимок кт или рентген грудной клетки. Если есть вощсожность можно сдать анализы: общая кровь с соэ, срб , фибриноген, мно, протромбин, д димер. Это минимум для болеющего ковидом. Что Вас беспокоит, кашель, одышка, чем лечитесь?
Светлана, добрый день. Спасибо за ответ. Прикладываю результаты анализов на 9 день симптомов. Вчера днём (9 сутки с момента симптоматики) по настоянию терапевта начал принимать левофлоксацин 500 мг/сут. Вечером темп. Была 37.2, сегодня с утра 36,8. Чувствую себя хорошо, небольшой дискомфорт в груди, сдавленность. Немного шумит голова. Сатурация 96-97. Анализы сдавал сам, врач их не видела. Дали направление на КТ ОГК на 04.08. Что посоветуете по тактике лечения?
Доброе утро! В анализах немного повышено соэ, срб до 7 . В общем анализе диагностически значимых изменений нет. В принципе по анализам достаточно все неплохо. Д димер в норме. Левофлоксацин принимайте, можно разбить дозу на 2 приема 250 мг утром и 250 мг вечером. Если температура после антибиотика начнет снижаться, но недостаточно эффективно, то можно увеличить дозировку по 500 мг 2 р в сут. Возможно к 4 августа тпмпературы уже и не будет. Но если будут сохраняться скачки до 38,то лучше сходить на кт. Продолжайте гриппферон.
Светлана, прошу совета. На третий день приема антибиотика снова поднялась температура до 37.5. До этого была в диапазоне 36.5 - 37.0. Стоит ли что-то предпринимать?
По ощущениям больше стало дискомфорта в груди, не сильный и редкий сухой кашель. Сегодня 12 день с первых симптомов.
Скорее всего есть вероятность пневмонии. Сатурация сегодня какая? Подкорректировать лечение лучше после снимка. Ацц от кашля принимаете? Гриппферон продолжайте. Левофлоксацин как жкт переносит? Аппетит есть?
Светлана, сатурации скачет 94-97, чаще всего 95-96. АЦЦ не принимаю, кашель легкий, непродуктивный. По ЖКТ стул жидкий уже наверное с неделю, но без дискомфорта. Аппетит снижен, но есть. Конкретно сейчас температура 37.0, сатурация 96
От аципола есть эффект? Если нет лучше заменить. Контролируйте сатурацию. Больше жидкости пейте. Гриппферон до 5 раз. Можно попробовать увеличить дозу до 500 мг 2 р в день. Если кишечник , конечно, стерпит.
Светлана, спасибо за ответы. А нужно добавлять что-то противовирусное? Я сейчас пью только витамины Д, С, В6 и цинк, плюс одна таблетка Левофлоксацин 500 мг (делю на 2 части по 250 - утро и вечер), плюс Гриппферон, плюс Аципол. Кишечник думаю 2 по 500 в день Левофлоксацина выдержит, если есть такая необходимость.
Светлана, добрый вечер. Извините за наглость с вопросами, но очень волнуюсь: 13 дней с начала симптомов и температуры ... может мне уже пора настаивать на стационаре ? сегодня опять поднималась до 37.7
Александр,добрый вечер! завтра во сколько идете на снимок? Пишите сразу как получите результат. Пневмония наверняка есть. Скорее всего нужно будет начинать внутримышечно цефтриаксон по 1,0 . Без снимка Вас все равно не госпитализируют И возможно подключать гормон.
Светлана, добрый день. Прошел КТ ОГК: на серии МСКТ в обоих легких полигментарно выявлены множественные округлые и протяженные зоны уплотнения паренхимы по типу "матового стекла" с ретикулярной исчерченностью. Уплотнения распределены в периферических отделах лёгкий и периваскулярно. Степень поражения паренхимы правого лёгкого до 15%, левого лёгкого до 10%. Выпот не выявлен. Что порекомендуете ?
Александр, здравствуйте! Я Вам назначу лечение, но его надо бы согласовать с доктором, который Вас наблюдает. Как сегодня Ваше самочувствие? Какая температура?
Светлана, температура 36.9, сатурация 96-97. Сегодня начал пить левофлоксацин 2 по 500 в день (до этого 3 дня пил 2 по 250 в день). Сейчас в целом самочувствие нормальное, несильный непродуктивный сухой кашель, небольшой дискомфорт в груди. Только что был участковый врач: сказал допивать левофлоксацин до недели и на этом все ... далее по самочувствию и кт через месяц.
У нас свекровь на одном левофлоксацине вылечила ковидпневмонию... Поэтому давайте слелаем так. Принимайте левофлоксацин по 500 мг 2 р в день но в общей сложности не меньше 10-14 дней. Гриппферон продолжайте. Наблюдаем пока температуру и сатурацию. Напишите, какая вечером будет температура.
Светлана, добрый вечер. Обещал отписаться, пью левофлоксацин уже 6 день (последние 2 дня 2 по 500, до этого 2 по 250). Температура за последние 2 дня скачет в интервале 36.6 - 37,4, сейчас 37.0. По кол-ву таблеток ещё на 5 дней. Спасибо Вам за ваши советы и рекомендации!!!
Светлана, гриппферон продолжаю. По антибиотику ок, хватит ещё на 4.5 дня в сумме будет 11. Сатурация 96-97. Хотел спросить, что делать после антибиотиков?
Светлана, добрый день. Сейчас температура 36,2. Сегодня выше 36.8 не поднималась. Кашель так же: небольшой, сухой, непродуктивный, дискомфорта не доставляет.
Если всë хорошо, температуры не будет, то антибиотики курс 10-14 дней завершаем. Далее полноценный сон, питание, прием препаратов для кишечника, если есть после антибиотика, обильное питье, поливитамины - супрадин 1 т в сут. От кашля топленый барсучий жир аптечный - Барсукор по 1 ч. л. 2 р в день. Если нет аллергии и желчнокаменной болезни.
Здравствуйте. Общий анализ крови, биохимию и срб желательно сдать. На дом вызвать терапевта для осмотра с аускультацией легких. К проведению КТ и госпитализации показаний нет. По лечению, обильное питье, витамины С и Д, при температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг.
Алексей, добрый день. Прикладываю результаты анализов на 9 день симптомов. Вчера днём (9 сутки с момента симптоматики) по настоянию терапевта начал принимать левофлоксацин 500 мг/сут. Вечером темп. была 37.2, сейчас 37.0 Чувствую себя хорошо: небольшой дискомфорт в груди, сдавленность, немного шумит голова. Сатурация 96-97. Анализы сдавал сам, врач их не видела. Дали направление на КТ ОГК на 04.08. Что посоветуете по тактике лечения?
По анализам все не так плохо. Есть незначительные изменения, связанные с воспалительным процессом на фоне вирусной инфекции. Бактериальной инфекции нет, если честно не пойму для чего Вам назначен антибиотик. Но если Ваш лечащий врач считает что они нужны, принимайте. Пока рекомендации те же, симптоматическое лечения, тем более как я понимаю в клинической картине есть положительная динамика.
Алексей, спасибо за ответ. По вашему мнению КТ в моей ситуации необходимо ? Меня вчера прослушали (легкие), ничего толком не сказали, спросили боли в груди есть - я сказал, что не значительные есть, дали направление...
Алексей, снова за советом. На третий день приема антибиотика снова поднялась температура до 37.5. До этого была в диапазоне 36.5 - 37.0. Стоит ли что-то предпринимать?
По ощущениям больше стало дискомфорта в груди, не сильный и редкий сухой кашель. Сегодня 12 день с первых симптомов.
Алексей, добрый день. Прошел КТ ОГК: на серии МСКТ в обоих легких полигментарно выявлены множественные округлые и протяженные зоны уплотнения паренхимы по типу "матового стекла" с ретикулярной исчерченностью. Уплотнения распределены в периферических отделах лёгкий и периваскулярно. Степень поражения паренхимы правого лёгкого до 15%, левого лёгкого до 10%. Выпот не выявлен. Что порекомендуете ?
Алексей, температура 36.9, сатурация 96-97. Сегодня начал пить левофлоксацин 2 по 500 в день (до этого 3 дня пил 2 по 250 в день). Сейчас в целом самочувствие нормальное, несильный непродуктивный сухой кашель, небольшой дискомфорт в груди. Только что был участковый врач: сказал допивать левофлоксацин до недели и на этом все ... далее по самочувствию и кт через месяц.
Согласен с Вашим доктором. Только к лечению антибиотиком добавить: обильное питье, витамины С и Д, цинк, увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика. При сухом кашле, если мешает, коделак нео по 1 таб 2 раза в день.
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови, срб, д димер Вызовите врача, пусть вас послушают, кт раньше 10 дня от начала болезни сдавать бессмысленно, т. к если и есть пневмония, то она будет расти Назначение доп терапии после анализов Пока лечение симптоматическое Что вас беспокоит?
Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Прикладываю результаты анализов на 9 день симптомов. Вчера днём (9 сутки с момента симптоматики) по настоянию терапевта начал принимать левофлоксацин 500 мг/сут. Вечером темп. Была 37.2, сегодня с утра 36,8. Чувствую себя хорошо, небольшой дискомфорт в груди, сдавленность. Немного шумит голова. Сатурация 96-97. Анализы сдавал сам, врач их не видела. Дали направление на КТ ОГК на 04.08. Что посоветуете по тактике лечения?
По анализам бактериальной инфекции нет Но если начали принимать Левофлоксацин, то принимайте до 7 дней Кт лучше сделать В остальном лечение симптоматическое Можно проколоть сосудистые препараты, Милдронат 2.0 в/м 10 дней
Анна, прошу совета: на третий день приема антибиотика (сегодня) снова поднялась температура до 37.5. До этого была в диапазоне 36.5 - 37.0. Стоит ли что-то предпринимать?
По ощущениям больше стало дискомфорта в груди, не сильный и редкий сухой кашель. Сегодня 12 день с первых симптомов.
Вам надо к терапевту и кт(вроде вы должны в ближайшее время пройти) Пока антибиотик пить, от кашля стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней, когда кашель станет влажный, то ацц 600 мг в сут, 10 дней
Анна, спасибо за ответ. На КТ иду завтра, вызывать врача у нас бесполезно - уже был, просто добавьте антибиотик!!! Сегодня с утра 37.0 ... идут 13-е сутки как я с температурой, не знаю что делать
Температура на фоне ковида может волнообразно подниматься до 37. 5,потом опускаться, держаться такое состояние может долго до 1,5 мес Сейчас добавьте свечи Виферон 1.5 млн 2 р в день, 5 дней
Анна, добрый день. Прошел КТ ОГК: на серии МСКТ в обоих легких полигментарно выявлены множественные округлые и протяженные зоны уплотнения паренхимы по типу "матового стекла" с ретикулярной исчерченностью. Уплотнения распределены в периферических отделах лёгкий и периваскулярно. Степень поражения паренхимы правого лёгкого до 15%, левого лёгкого до 10%. Выпот не выявлен. Что порекомендуете ?
%поражения небольшой, требует симптоматического лечения Вам свечи Виферон 1.5 млн 2 р в день, 5 дней Или Гриппферон брызгайте и дальше От кашля стоптуссин по 1 таб 3 р в, 7 дней, когда станет влажный, то ацц 600 мг в сут, 10 дней Через неделю Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой Возможно нужен цефтриаксон, но его согласовать с лечащим врачом
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин принимайте вит с 1000 мг в сутки вит д 2000 ме в сутки селен 100 мг в сутки цинк 50 мг в сутки обильное питье продолжайте прием лекарств показаний для госпитализации и проведения кт легких нет
Хайшат, добрый день. Прикладываю результаты анализов на 9 день симптомов. Вчера днём (9 сутки с момента симптоматики) по настоянию терапевта начал принимать левофлоксацин 500 мг/сут. Вечером темп. Была 37.2, сейчас 37.0. Чувствую себя хорошо, небольшой дискомфорт в груди, сдавленность. Немного шумит голова. Сатурация 96-97. Анализы сдавал сам, врач их не видела. Дали направление на КТ ОГК на 04.08. Что посоветуете по тактике лечения?
Здравствуйте. Необходимо выполнить обследование: ОАК, СРБ, Д димер, КТ ОГК. По результатам исследований будет понятна тактика ведения. Скорую не надо .
Здравствуйте! Можно сдать общий анализ крови, биохимический анализкрови, срб. Показаний для кт и госпитализации , скорой нет Продолжайте свое лечение, плюс обильное питье, проветривание/увлажнение помещения, ограничения контактов, парацетамол при температуре выше 38.5 Выздоравливайте!
Здравствуйте! Обязательно общий анализ крови, с реактивный белок, ферритин! Коагулограмма. Очный осмотр врача с проведением аускультации легких и пульслусиметрии! Вам показано кт легких!
Добрый день. В первую очередь нужно сделать КТ грудной клетки, ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. По поводу арбидола очень много вопросов, касательно его противовирусной активности (особенно в плане ковида). Его можно спокойно убрать. Пока пейте побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, витамины (С, Д), адаптогены (женьшень, родиола розовая), иммуномодулирующие (виферон суппозитории и так далее). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Ольга, добрый день. Прикладываю результаты анализов на 9 день симптомов. Вчера днём (9 сутки с момента симптоматики) по настоянию терапевта начал принимать левофлоксацин 500 мг/сут. Вечером темп. Была 37.2, сейчас 37.0. Чувствую себя хорошо, небольшой дискомфорт в груди, сдавленность. Немного шумит голова. Сатурация 96-97. Анализы сдавал сам, врач их не видела. Дали направление на КТ ОГК на 04.08. Что посоветуете по тактике лечения?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
