Консультация гематолога /

Низкий гемоглабин, высокие тромбоцмты — вопрос №566274

255 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами.Гемоглабин 115,
MCV 84,4,PLT-448, PCT-0, 46, coэ-28, ферритин-40, сывороточное железо-5,38, ожсс-75,57, насыщениетрасферрина железом-7, 1%. Врач назначил мальтофер 2 таб. 2 раза в день и фолиевую кислоту 1 т. 1р.в день. 1 месяц. Через месяц, после лечения мои анализы: HGB-121, MCV-84, 5; PLT403; PCT-0,42; CОЭ-40;
сывороточное железо-5,46; ожсс-28, 9; Врач назначает продолжить прием мальтофера и выписывает таблетки Элеквис - 1 т. в день- 20 дней. Подскажите правильно ли назначено лечение? Какое лечение требуется?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Сывороточное железо снижено.
Идет железодефицитная анемия. Вас обследовали на причину анемии?
Есть проблемы с желудком?
Обильные менструации?
Необходимо с учетом высокого соэ проходить полное обследование.
Фгдс, гинеколога, кал на скрытую кровь для начала.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да я проходила обследование фгдс-поверхностный гастробульбит1 степени, колоноскапия- без патологий, кал на скрытую кровь отрицатльный, УЗИ гинеколог + мазки на цитологию всë нормально. УЗИ брюшной полости: заключение Эхо- картина гемангиомы печени 8*10мм, правостороннего нефроптоза, кальцината левой почки.
Какие ещë необходимо пройти дообследования, чтобы выяснить причину анемии?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, в анализе крови PLT - 403, PCT - 0,42.Врач выписала Элеквис, 1 т. 1р.в день корректно ли такое личение при данных анализах?
Терапевт
Меня больше смущает ваше Соэ 40, в предоставленных Вами анализах нет этого бланка, соэ точно 40?

Тромбоциты в норме до 400. В Вашем случае они повышены незначительно. Эликвис принимать не нужно. У Вас и так анемия, кровь жидкая.
Перед приемом эликвиса неоходимо сдавать коагулограмму и д димер.
Клиент
Светлана, да соэ с 28 за неделю поднялась до 40, но мне за 3 дня до сдачи анализа была сделана вакцина от короновируса, возможно это послужило причиной такого резкого скачка???
Какие обследования мне ещё необходимы, чтобы выяснить причину анемии?
Терапевт
Да скорее всего по этой причине.
А Вас что- то беспокоит?
Клиент
Светлана,иногда легкое недомогание, слабость, часто пониженно артриальное давление.
Терапевт
Это состояние после вакцинации? Если да,то Вам сейчас нужно дождаться улучшения состояния. Больше пить жидкости, полноценное питание, допустимо прокапать гриппферон курсом до 10 дней.
Если слабость не будет проходить, рекомендован рентген грудной клетки.
Анализ крови , срб, коагулограмма и д димер.


Анемия у вас легкой степени.
Потом когда соэ вернется к норме, необходимо сдать анализ на вит В 12,фолиевую кислоту.
Клиент
Светлана, прививку я перенесла легко, а слабость и головокружение беспокоят последние несколько месяцев, соэ сатбильно повышено с января и находится в пределах 27-29, ниже ну никак не опускается.
Терапевт
Да, конечно, с вакцинацией нужно было повременить до выяснения причины таких анализов.
А почему соэ повышено с января, что было в январе, болели?
Клиент
Светлана, нет не болела, обнаружили случайно при прохождении мед. осмотра,повышенное соэ до29 и пониженный гемоглабин.
Клиент
Светлана, хочу ещё раз уточнить Ваши рекомендации, мне необходимо сделать ренген грудной клетки, анализ крови, срб, коагулограмму и д димер, а также анализ на В12 и фолиевую кислоту, всë верно?
Терапевт
Да, все верно.
Почки Вы тоже проверяли , моча хорошая, узи делали?
По печени билирубин, аст, алт норма?
Клиент
Светлана, делала только УЗИ брюшной полости с почками, а анализов таких нет, я не сдавала
Терапевт
Сейчас такая ситуация , нужно максимально попытаться выяснить причину анемии и повыщенного соэ.
Сдайте еще анализы на печень , анализ мочи, креатенин, общий белок( иногда нехватка белка провоцирует анемию)
Клиент
Светлана, спасибо, буду искать в этом направлении, уже завтра пойду сдавать анализ мочи, а на общий белок я сдавала у меня - 75,5, значение вроде укладывается в допустимый диапазон?
Терапевт
Да, это хорошая цифра белка.
Хотела уточнить , бывают ли боли в горле, лимфоузлы не увеличены?
Клиент
Светлана, боль в горле бывает ингода больше с левой стороны, я всегда связывала это с гастритом желудка, сейчас горло не болит, лимфоузлы не увеличены
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация t spot
14 мая 2023
Нина
Вопрос закрыт
Боли в мышцах
14 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенку 5 лет повышен АЛТ
вчера, 15:36
700.00 р.
Евангелина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск