Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, при постоянной тошноте — вопрос №1205769

356 просмотров

Здравствуйте. Поставили диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Дискинезия желчного пузыря (ФВ 13%). Спазм сфинктера Одди. Билиарный сладж.
Сдавала анализы (все отлично), диагноз по узи, делала гастроскопию - все отлично. Назначили лечение: ланцид (от него голова болит, не пила), хофитол по 2х 3 р день во вр еды, Креон 25000 по 1х3р день во вр еды, ниаспам по 1х2 р день до еды. Пила 2 недели, лучше не стало, как тошнило так и тошнит (может стошнить и от бутерброда с сыром, не говоря о жирном, что я исключила).
Теперь на месяц назначили новое лечение:
Нольпаза 20мг 1х2 р день до еды (за 30 мин); хофитол 2х3 р день во время еды; фестал 1х3 р день во время еды; альфлорекс 1 - утром, во время еды; магний в6 по 1х2 р день после еды.
Диета, питание 5р день. Сказали есть можно все, но в меру. Все равно много в чем отказываю, т к потом тошнит и рвет все равно.
Правильное ли это лечение? Мне до лечения лучше было, чем во время него. Хофитол до еды, и 3 недели курс, у меня во время и уже 4 неделя пошла и пить еще 3 недели, это верно? До лечения мне было плохо на жирное и алкоголь, при лечении у меня тяжесть на те продукты, которые нормально переносились. Это немного настораживает

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Лечение некорректное.А Ланцид вообще гадкий препарат - мне на него часто жаловались пациенты, больше им не пользуюсь.Сейчас откорректируем лечение, можете прикрепить ЭГДС и узи?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Прикрепила фото. Есть еще какие то анализы, по ним все хорошо сказали.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Разо 20 мг 1раз в сутки 30дней,Итомед 50 мг 3р/сутки 4 недели,Одестон 400 мг 2 раза в сутки 4 недели(уберет спазм Одди)Урсосан из рассчета 10 мг/кг-уберет сладж
Режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Клиент
Яна, спасибо большое. Назревает вопрос от начала лечения. Я пролечусь, а что дальше? Ведь проходимость не увеличится (как сказали она 13% и все беды от нее). Ведь проблема вернётся, но когда, месяц, год… Многие родственники удалили желчный, посидели на диете и живут как раньше. Не хотелось бы что то удалять, но это ли не выход? Ведь плохо становится неожиданно, невозможно запланировать даже завтрашний день, ведь и утром может стать плохо (чувство тошноты, иногда и рвота. Алкоголь не пью уже года 3, жирным не увлекаюсь)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы пролечитесь, тем самым добьетесь улучшения состояния, дальше поддерживать это путем зож, дробным кратным питанием и курсами Урсосана с одестоном на месяц 2 раза в год.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хофитола не достаточно для лечения, лучше его заменить .
Начните приём урсосан 250 1 таб 3 рвд -2-3месяца, тримедат 300 -2 рвд до еды за 20мин-4 нед.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое. Назревает вопрос от начала лечения. Я пролечусь, а что дальше? Ведь проходимость не увеличится (как сказали она 13% и все беды от нее). Ведь проблема вернётся, но когда, месяц, год… Многие родственники удалили желчный, посидели на диете и живут как раньше. Не хотелось бы что то удалять, но это ли не выход? Ведь плохо становится неожиданно, невозможно запланировать даже завтрашний день, ведь и утром может стать плохо (чувство тошноты, иногда и рвота. Алкоголь не пью уже года 3, жирным не увлекаюсь)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Соблюдайте режим питания 4-5 рвд небольшими порциями, обязательный завтрак с включением полезных жиров, двигательная активность ежедневно, достаточное количество питьевой воды , можно минеральную дегазированную - поддерживайте ремиссию с помощью зож
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анжела.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь, застой.
По фгдс не смыкается кардия.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан или Урсофальк 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
Одестон по 1 таб 3рд 14 дней
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли при незначительном насморке
1 февраля 2020
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Последствия коронавирусной пневмонии
25 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Помогите нужно ли лечение по результатам НСГ
19 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Гипертонус 17-18 недель
8 октября 2022
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Раскусала губу
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий