— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Синдром раздраженного кишечника

1672 просмотра

Ставят предварительный диагноз синдром раздраженного кишечника. Лечение - пропейте 2 раза в год креон. Хотелось бы узнать мнение других врачей. Возможно есть и другие препараты для лечения этой болячки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Здравствуйте Елена, сейчас гастроэнтерологи Вам все разъяснят. На сколько я понимаю, на сегодняшний день СРК это довольно сложный диагноз, сродни Вегето-сосудистой дистонии, только проявления затрагивают тонус не сосудов, а кишечной стенки.
Раньше диагнозом СРК называли любые кишечные проявления, которые не укладывались в некий конкретный диагноз.
Так как мы не знаем, что имел ввиду доктор (судя по назначениям - второй вариант), то и советовать дополнительные препараты только на основе СРК сложно.
Нужны "грязные подробности".
Клиент
Артем, пациент мужчина возраст 32 года. В 2018 году неприятные ощущения в эпигастрии нижнем отделе живота изжога неустойчивый стул. Делали эндоскопию. Нашли немного не плотно смыкание кардии. И небольшой полип кардии. Этот полип вынули и отправили на гистологию Доброкачественная. Назначили диету и лекарства. До 2020 года было спокойно. В 2020 году опять те же симптомы. Опять полечили. А месяц назад опять приступ. Поменяли врачей. Сделали анализы эндоскопию желудка, колоноскопию. коппрограмму. Я отправлю анализы Вы посмотрите пожалуйста что то скажите по диагнозу и лечению.
Проктолог
Хорошо, ждем анализов.
Клиент
Артем, ура у меня получилось. Загрузила сканы. Посмотрите пожалуйста. Если что то не читаемо я напишу.
Проктолог
Елена, у вас есть признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы, это по данным копрограмм. По данным анализа на дизбактериоз - серьезне снижение уровня нрмальной кишечной палочки, пока ее трансформация не дошла до гемолитических форм, ситуацию нужно пытаться испаравлять. Полностью отсутствуют лактобактерии, второй раз сталкиваюсь с таких результатом и все на этом сайте. Я думаю, анализ на дизбактериоз нужно пересдать, и лучше в другой лаборатории (это кстати нормальная практика двойного контроля). По колоноскопии ничего страшного не выявлено, очаги локальной гиперемии - скорее всего проявления катарального колита на фоне того же дизбактериоза.
Лечится нужно консервативно, подобрать дозы ферментов для заместительной терапии и проконтролировать эффективность повторыми копрологическими анализами, поддержать собственную микрофлору пребиотиками, на фоне нормализации пищеварения, она скорее всего придет в норму.
Клиент
Артем, т.е. дисбактериоз кишечника? И какая терапия в этом случае?
Клиент
Артем, и с поджелудочной железой как лечить? Какими препаратами?
Клиент
Артем, анализ на дисбактериоз сдавали дважды с разницей до лечения и после. По моему лучше не стало.
Проктолог
Елена, а теперь, в дополнение к этим результатам нужно очень подробное описание жалоб на настоящий момент. Прямо все нюансы, взаимосвязи с приемом пищи, типом пищи, временем приема пищи, физической нагрузкой, положением тела, опорожнением кишки и т.д.
PS: и извините, я отвечу уже только завтра. У меня совсем ночь.
Клиент
Артем, Значит мы с Вами в одном часовом поясе. У меня тоже ночь. Я завтра вечером подробно допрошу сына по этим вопросам и все вам напишу. Доброй ночи
Клиент
Артем, здравствуйте. Начало было в августе 2019 года. Был острый тонзиллит и его положили в инфекцию. Было много антибиотиков и вышел он оттуда подлеченный но как сказали сами врачи очень жесткая была терапия. Потом начал плохо реагировать на молочные продукты а именно на молоко сметану и мороженое. Появлялась боль как он говорит от горла до живота. На кисломолочные продукты реагирует нормально. Обходя эти продукты чувствовал себя хорошо. В 20 году нечаянно с'ел мороженное и стало плохо. Боль изжога диарея. Подлечился а месяц назад зачем то купил и с'ел чебурек и все. Боль диарея начали разбираться.С перепугу исключил все жареное жирное молочное(кроме йогуртов) копченое соленое . В данный момент по его словам чувствует себя хорошо. Но не ест сметану,мороженое совсем потому что на них реагирует сразу плохо. Боли прекратились диарея тоже. Осторожно пробует разные продукты какая реакция будет у организма. На овощи фрукты реакция хорошая. На обычные домашние блюда супы борщи котлеты и все такое тоже нормальная реакция. Ролы морепродукты не вызывают неприятностей. Немного пробовал шашлык обошлось нормально. Когда были приступы болело и сидя и лежа и стоя. И утром и вечером . Пил болеутоляющие и как я уже писала креон и от бактериоза. Вызывает опасения анализ кала. Там с бактериями все плохо. Скорей всего надо лечить дисбактериоз а в городе где сейчас живем медицина на низком уровне. Врачей мало а уж про более менее грамотных и не говорю. В следущем году поедет в отпуск и будет искать врачей в крупных клиниках для консультаций а пока нужна схема лечения что бы улучшить ситуацию пока она не переросла в неприятности
Проктолог
Я понял. Хоршо, что возобновилась возможность питаться нормально. Вероятно, проблема была не столько с типом пищи, сколько с ее доброкачественностью. Сейчас нужно особо тщательно следить за качеством пищи. Принимать сейчас антибиотики, я не вижу необходимости и неконтролируемых реакций на их прием.
В плане обследования, сейчас на фоне нормализации нужно еще раз сдать копрограмму, сдать копрологическую эластазу 1 (она же эластаза кала -1, она же панкреатическая эластаза-1).
До сбора материала не принимать панкреатические ферменты.
Начасть прием:
1. Закофальк 1т х 3 раза в день до еды (30 дней).
2. Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день (30 дней).
Результаты исследований можете отправить мне, если будет необходимость, дополним терапию.
Гастроэнтеролог
Добрый день. Какие у вас жалобы и что по обследования, какие заключения? И сколько вам лет??
Принятый ответ
Клиент
Алина, пациент мужчина 32 года.2 года назад после приема пищи изжога боль в кишечнике иногда жидкий стул. Делали эндоскопию несмыкание кардии полип кардии. Полип вытащили гистология-доброкачественный. Лечили креоном энтеросгелем. Месяц назад опять приступ Сдали анализы эндоскопию колоноскопию.
Клиент
Алина, сканы анализов отправила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Расскажите, сколько вам лет, о ваших жалобах поподробнее(не забудьте про стул). сколько времени вы болеете, чем лечились и с каким эффектом. Прикрепите имеющиеся обследования.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте. Пациент мужчина 32 года. 2 года назад боль в кишечнике после приема пищи диарея. Сделали анализы и эндоскопию. Несмыкание кардии,полип кардии. Полип вынули гистология доброкачественная. Лечили креоном энтеросгелем хилак форте. Месяц назад опять приступ. Сдали анализы эндоскопию колоноскопию. Я не знаю как прикрепить сканы анализов Вы не подскажите.
Клиент
Инесса, сканы анализов отправила
Гастроэнтеролог
ФГС, как я понимаю, 2-х летней давности? -значит, её надо переделывать. Есть воспаление в тонкой кишке. Надо сделать УЗИ, сдать антитела к АГ иерсений, лямблий, описторхов. В период обострения диета №4 Требуется санировать тонкую кишку: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день-10 дней В перерывах между едой- полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день-10 дней.+, по окончании курса-бифиформ 2т 2 раза в день- 14 дней + микразим 1капс . 3 раза в день с едой..
Гастроэнтеролог
СРК-синдром раздраженного кишечника -это диагноз исключение.Для того,чтобы поставить необходимо-копрограмма, узи обп,колоноскопия и ирригоскопия.Я ,думаю,что Вам все это сделали,т.к. иначе нельзя вообще говорить о каком -то СРК
Принятый ответ
Клиент
Елена, отправила сканы анализов
Гастроэнтеролог
у Вас не СРК.. ПО АНАЛИЗАМ КАЛА.. ЕСТЬ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЕЛЧЕОТДЕЛЕНИЯ И НАРУШЕНО ПИЩЕВАРЕНИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ СИБР
Клиент
Елена, прошу прощения а попроще что вы там плохого?
Гастроэнтеролог
желчные кислоты, клетчатка+++, непереварен волокна,крахмал+++, йодофильная флора..
Клиент
Елена, И ? Как лечить?
Гастроэнтеролог
для начала проведите еще колоноскопию.
При отсутствии аллергии
1. альфа нормикс 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день 1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес.Потом повторить копрограмму,колоноскопию и к врачу за 2 этапом
Клиент
Елена, колоноскопию делали анализ среди прочих А СИбР это синдром избыточного роста бактерий? Значит плохо с микрофлорой кишечника и заниматься надо вплотную сначала этим. А не плотное смыкание кардии тоже влияет ?
Гастроэнтеролог
Колоноскопия-не анализ,а такой же шланг как и при фгс , только вводят через прямую кишку
Гастроэнтеролог
Креон вообще не примем при СРК.
Пробная схема до анализов-
1. тримебутин 300 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-1 мес
2. лактобаланс 1 таб 1 раз в день 1 мес.Но обследование обязательно
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Исключить нужно патогенные бактерии
Клиент
Елена, отправила сканы анализов
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! У Вас выявлен лактозонегативная кишечная палочка, нуждается в лечении.. Что Вас беспокоит? по поводу чего начали обледование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, периодически начинает болеть кишечник диарея
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Срк вообще не лечится креоном. Что вас беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Диагноз тревожно депресивное расстройство
31 декабря 2019
Марина
Вопрос закрыт
Консультация
15 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сломан палец на ноге со смещением
12 октября 2020
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
165 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
165 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
69 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Елена Юрьевна Резникова
97 отзывов
Гастроэнтеролог
высшее
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Ответила одна из первых и сразу по делу Рекомендации помогли. Да, конечно посоветую
— Вячеслав, г. Новая Ладога
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач посмотрел анализы, дал вразумительный ответ. Отношение врача профессиональное, консультация...
— Евгения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Сразу по делу ответила Толковая консультация Ну конечно буду рекомендовать
[email protected], г. Москва