Что вас беспокоит?
Запор от Креона и аналогов?
Здравствуйте. Сейчас прохожу лечение у гастроэнтеролога после затянувшейся диареи, кома в горле и адских голодных болей. Мне назначили Нормофлорин Д 20 мл утром и вечером, тримедат 2-3 раза в день и Креон 10000 при каждом приеме пищи. За несколько дней стул нормализовался и появился небывалый аппетит. Даже за неделю набрал 3 кг, а я очень худой. Но проблема в том, что у меня склонность к запорам. И уже на 4-5 день случился запор. Предположительно от креона и тримедата. Давно замечал, когда принимал симптоматически, что ферменты и спазмолитики могут вызывать у меня такой эффект. Только после остановки их приема и употребления свежих фруктов и овощей удалось сходить в туалет. Кал очень твердый, даже рассыпается, если его взять. Хотя я пью не менее 3 л воды и ем достаточно фруктов. Запоры в принципе беспокоили, но теперь еще хуже. Врач сказал снизить дозировку и назначил энзистал или мезим. И даже мезим все равно приводит к запору. Кал становится как камень. Настолько твердый, что физически больно даже попытаться сходить. Пришлось делать клизму, два дня подряд, так как ну просто невозможно было сходить. К тому же два месяца назад я удалил геморрой и очень не хочется рецидива. Фрукты вообще не помогают. Что делать в такой ситуации? Просто у меня проблемное пищеварение и без ферментов у меня сразу вздутие и тошнота от мясных продуктов, за исключением совсем постных. Только начал нормально +- питаться. Можно ли пить, например, форлакс вместе с ферментами и как вообще он сочетается с указанными лекарствами? Вчера съел говядину и опять похоже будет запор, даже без ферментов. Без Тримедата и креона возвращаются боли и дискомфорт. Не знаю вообще как быть. Фрукты и овощи вызывают больше дискомфорта, чем помогают. Только если практически не есть мясо. Невозможно же так.
Принятый ответ
Добрый вечер! Необходимость ферментативных препаратов оценивается на основании анализа кала общего и эластазы кала. Без этих анализов не очень рекомендуется прием ферментативных препаратов которые действительно могут приводить к запору. Вместо большого количества клетчатки которая может вызвать вздутие можно рассмотреть прием пищевых волокон таких как фитомуцил норм, псиллиум, оптифайбер, мукофальк. Существуют также пробиотики нацеленные на разжижения стула: пробиолог транзит курсом один месяц. Существуют Минеральные Воды такие как Белинская Киселка, которые обладают слабительным действием и желчегонным действием (если нет камней в желчном пузыре). По-хорошему в таких случаях необходимо оценивать работу желчной системы, узи с функцией желчного пузыря. Чтобы понять почему не переваривается мясо необходимо оценить работу желчный системы и общий анализ кала. Если есть вопросы ещё - готова ответить.
Екатерина Анатольевна, а с чем в таком случае могут быть связаны такие симптомы, как ком в горле и дискомфорт в верхней части живота? Просто ферменты у меня это действительно убирают. Проблема в том, что появились эти симптомы относительно недавно и часто они идут вместе с запором...
Екатерина Анатольевна, а также хотелось бы спросить. Если я например приму Форлакс для нормализации стула в том случае, если он очень плотный, то можно ли его принимать вместе с Нормофлорином? Разумеется, не одновременно, а в общем, не помешают ли они друг другу. Как и, например, Энзистал с тем же форлаксом?
Могут быть проявлениями СИБРа или бродильных или гнилостных процессов в кишечнике в связи с нарушением динамики кишечника, пищи. Да, можно и так, но свое мнение описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Не спешите подключать слабительные препараты.
В подобных случаях энзистал или Фестал нормализуют стул.
Данные ферменты содержат желчные кислоты, они улучшают процесс пищеварения и так же нормализуют перистальтику и нормализуют стул. Фестал очень хорошо подходит пациентам со склонностью к запору.
По 2 таб три раза в день перед едой(2-4 недели)
Елена Николаевна, здравствуйте. Энзистал пробовал как раз после совета врача. Такой же закрепляющий эффект. Последние пару дней ещё заметил, что сами позывы к дефекации странные. Вроде есть, а как только сажусь пропадают. С чем это может быть связано? Психологический фактор при СРК? Не уточнил, что и так пью Пустырник форте по 2 таб утром и вечером.
Это симптомы ложных позывов, можно все же предположить функциональные нарушения по типу срк подобного синдрома.
А тревога повышена да?
Елена Николаевна, повышена как раз из-за проблем со здоровьем...
Здравствуйте.
Поняла, как замкнутый круг.
Но все это тревога будет усугублять проблемы с моторикой кишечника.
Поэтому в подобных случаях так или иначе рассматриваем прием противотревожных по назначению невролога.
Если все же запор имеет место быть и препараты, содержащие желчные кислоты( Фестал, энзистал) Вам не помогают, то в подобных случаях рассматриваются препараты, которые обладают мяким эффектом послабляющим , содержат адаптированную клетчатку
Фитомуцили или псилиум 1 пак два раза в день (1 месяц)
Принятый ответ
Игорь , здравствуйте.
Тримедат и креон могут влиять на моторику кишечника и усиливать имеющиеся запоры.
Форлакс может сочетаться с перечисленными вами препаратами.
Однако необходимо индивидуально корректировать дозировку, начиная с 1 пакетика (10г) .Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если же на 1 пакете нет ежедневной мягкой дефекации, то можно увеличить дозировку до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный -3 месяца, затем постепенная отмена.
Вы отмечаете , что употребляете большое количество фруктов и овощей , но эффекта не видите.
В таком случае лучше отдать предпочтение растворимое клетчатке , например, псиллиум.
1 ст.л. псиллиума на стакан кефира на ночь. Это создает гелевую матрицу, смягчающую стул, без газообразования .
Стоит снизить дозировку тримедата и поменять фермент в препарат в минимикросферах ,например , креон микро , он реже вызывает запоры
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202015 ответов
- 10 Марта 202023 ответа
- 1 Мая 202024 ответа