Консультация педиатра /

Рвота. ИВ. 2 месяца — вопрос №572012

1379 просмотров

Здравствуйте! Дочке 2 мес, на ИВ. Всегда были срыгивания. СемилакГолд( срыгивала), ФрисоВом( понос, резкая потеря в весе), нутрилон Безл( срыгивания, прошёл понос) и Комфорт- срыгивала+сыпь, жуткие колики. Сейчас кушает Семпер- появилась сыпь, врач назначил Баксет беби, сыпь прошла. Первую неделю все было замечательно- ни газов, ни коликов, ребенок хорошо ел, спал. Срыгивания были небольшие и не всегда. Последние 2-3 дня я стала замечать, что срыгивания стали более обильные, сразу после еды- обычные, через 30 мин, час, 2 часа- вода с кефиром с запахом рвоты. Предварительно крючит всю, дергает руками, выгибается... И рвет фонтаном. Утром после сна минут за 20 до еды также начинает крючиться, немного срыгивает водой, с запахом рвоты, потом успокаивается. По количеству каждый раз по разному- от 1-2 мл до 15 мл за раз( проверяла ложками и шприцом). Спит между кормлениями плохо, мучают газы.
Кушает 8 раз по 110-120мл. Вес 5кг, 2 мес и 1 неделя. Родилась 3760.
Сдали анализ на углеводы, дизбактериоз, кровь, мочу- норма. УЗИ брюшной полости, мозга- норма. Были у невролога и хирурга- отправили к педиатру. Педиатр говорит наблюдать. А я вся извелась. Ждем приёма к гастроэнтерологу.
Но что делать сейчас? Менять смесь? На какую? Пытались ввести ранее Нэнни- сутки рвало, пока вся смесь не вышла, ребенок не успокаивался. Убрали. И беспокоит то, что срыгивания перешли во рвоту.
На данный момент колики, газы, срыгивания и рвота.
Стул в норме. Бутылочка антиколиковая по возрасту. Столбик после каждого кормления- минимум 20 минут, частое выкладывание на живот

Вопрос закрыт
срыгивание рвота

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Масса тела в 2 мес достаточная
На каком сроке родился ребенок?
Гипертонуса нет? У невролога были?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, здравствуйте! У невролога были, сказала, что поее части все в норме, спросила про УЗИ и направила к участковому педиатру. Гипертонуса нет, родилась точно в срок, 40 недель и 2 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антирефлюксную смесь не давали?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, 3 недели ранее были на Фрисовом, начался жуткий понос, водой, по 15 раз в сутки и сильная потеря в весе, резко ушли с неё по рекомендации педиатра на нутрилон безлактозный. Потом поменяли его на нутрилон комфорт, на который начались сыпь, колики, газы, срыгивания остались.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А на семпер вы тоже перешли резко?
Пожаловаться
Клиент
Дарья, нет, в течении 4х дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Я бы вам не советовала сейчас резко менять смесь
Так как вы за короткий период времени поменяли много смесей, это стресс для пищеварительной системы малыша
Оставайтесь пока на семпере, если будут продолжаться срыгивания, недостаточно наберёт по массе, тогда постепенно переходите на лечебную смесь с полным гилролизом белка
Пожаловаться
Клиент
Дарья, спасибо. Но меня больше всего сейчас беспокоит количество срыгиваний, запах кислый, запах рвотный. Срыгивания в основной массе как будто вода с кефиром. Даже когда, например, она днем спит и я во время сна не давала пить воду, потом она поест смесь, а срыгнет водой. Почему так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Потому что спустя время молоко створаживается и как бы разделяется на более густую и жидкую фракции
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, я поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ирина, добрый вечер.
Ваши жалобы напоминают гастроинтестинальную форму аллергии к белку коровьего молока. Смесь на основе полного гидролиза за все время пробовали вводить?
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте! Пока нет. Сдавали кал на углеводы, он в норме. Можно ли сдать кровь на коровий белок в этом возрасте? Или результат окажется не информативным?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кал на углеводы - это немного другое, он показывает есть или нет лактазная недостаточность, а аллергия на белок коровьего молока диагноз скорее клинический, подтвердить в таком возрасте сложно. Можно сдать анализ крови на определение IGE к белку коровьего молока и лактоальбумина, лактоглобулина, но не всегда они могут быть определены, даже при явной аллергии.
Скажите, малыш себя ведет всегда беспокойно во время/после еды? Ребенок так срыгивать не должен, данные срыгивания уже не считаются функциональными, когда ребенка рвет фонтаном
Пожаловаться
Клиент
Елена, во время еды её мучают газы, если она не спит, то и во время столбика крутится. А чем больше крутится, тем больше и чаще срыгивает. Получается 50/50, иногда спокойная, иногда нет. Но после еды она редко засыпает, все куда-то "бежит", другает ручками-ножками
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
А как давно вы перешли на семпер?
Пожаловаться
Клиент
Елена, сегодня ровно 3 недели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.Грудного молока совсем не было? Почему перешли на смесь? Столбиком держите? Есть специальные антирефлюксные смеси.Практически в каждой сетке любой смеси есть.Также, если не поможет АР смесь, то нужно будет пить мотилиум до 3х р в сут
Пожаловаться
Клиент
Майя, здравствуйте! Совсем. Как и с первым ребёнком. 2 дня и все. Чаи, уколы, массажи не помогали. Ни с первым ребёнком, ни в этот раз.
Столбиком минимум 20 мин+ когда крючится, повторно поднимаю и ношу, пока не выйдет воздух снова или не отрыгнет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Ирина. Вы поменяли много смесей за 2 мес, кишечник у ребёнка не успевает привыкнуть , поэтому начинаются колики, газы.
Набор веса у вас идёт хороший , если бы недобирали и была рвота,тогда начали бить тревогу.
Ирина, по весу ребенка 5 кг ,вы на данный момент за одно кормление должны съедать примерно 105 мл. . 110-120мл для двухмесячного это много. У вас ребёнок может из за этого срыгивать.
Также если захватывает воздух + плюс переела = срыгивание .
Что делать?
- бутылка антиколиковая, следить, чтобы правильно сосала и соска была заполнена смесью, без воздуха.
- до кормления обязательно на животик выкладывать, а после столбиком носим минут 20-30!
- даем меньше смеси , до еды не допаиваем. Если при уменьшение смеси ребёнок будет голодный, тогда можно уменьшить объем розового кормления,но кормить чаще .
- после кормления выкладывать так чтобы головной конецьбыл приподнят.
Смесь на данный момент не меняете. Пусть привыкнет к ней, время нужно.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, здравствуйте! По количеству смеси я поняла, спасибо! А разве срыгивания через час, два и иногда перед едой, с водой, кислым запахом, кефиром и запахом рвоты- не рвота?
Кормлю раз в 3 часа. Но за 30 минут до еды она уже просит кушать, неделю- полторы назад она кушала по 90-100, потом начала просить ещё, и я после консультации с педиатром увеличила до 120. Видимо, зря.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попробуйте все таки кормить чаще, через 2-2ч5 часа ,но объёмом меньше . Как вы пишите,что по УЗИ ОБП все в норме, кал на углеводы без патологии, невролог также все исключил ,также как и хирург.,то я бы попробовала такой способ. Прежде чем опять менять смесь . Также не маловажный фактор,что у вас прибавка в весе очень хорошая
У ребёнка никаких высыпаний нет?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, в вопросе я прикрепила фотографию с высыпаниями. Они появились на нутрилон комфорт, в регионе была жара, первое время думали, что потница, но она не проходила. Щеки, плечи, грудь и шея, потом перешли на семпер ,одновременно давая бакСет беби, сыпь ушла. Перестали давать бакСет, через 4 дня сыпь вернулась и появились корочки на щеках, снова пропили бакСет , уже 2 дня не пьем, пока сыпи нет.
По количеству смеси, даю из расчёта 35 мл на час? Т е раз в 2 часа-70, раз в 2.5- 85?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Расчёт питания суточной по обьемному способу рассчитывается исходя из того,что с 2 х до 4 мес составляет 1/5 от массы тела . 5000/6 = 833 мл в сутки. Если мы поделимся на 8 кормлерий ,то получается 105 мл . Если же мы будем кормить 9 раз (через 2-2,5 часа) ,то на одно кормление выходит 90 мл
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Начните кушать так , посмотрите результат. Не будет и будут продолжаться такие срыгивания (запах такой может быть , потому что под действием соляной кислоты меняется консистенция молочного продукта) ,то смесь на основе гидролизата возможена . Но это уже лечебные смесь
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, спасибо! Попробую! А еще такой момент, который я упустила в вопросе: во время столбика бывает, что она кашляет. Это считается вариантом нормы? К примеру, 1 раз кашленет, потом 1-2 раза выпустит воздух. Такое не всегда, но пару раз за сутки бывает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да,это нормально. Если после кашля воздух выходит. Главное,что не закашливается.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия, закашливается- это как? Кашлянет раза 2-3, потом воздух. Но такое только на семпер у нее
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ирина, не переживайте, 2-3 раза это не закашливание ,это норма после смеси. И отрыжка воздуха это наоборот хорошо, после еды.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для этого и носим столбиком
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
НСГ ДЕЛАЛИ? ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИИ НЕТ?
Пожаловаться
Клиент
Майя, нет, даже не знаю, что это
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попросите педиатра или невролога написать направление на нейросонографию ( по- другому, УЗИ головного мозга)
Пожаловаться
Клиент
Майя, УЗИ головного мозга, т/б суставов, почек и брюшной полости делали, все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно еще посетить остеопата. Он может помочь.Беременность и роды с осложнениями?
Пожаловаться
Клиент
Майя, нет, все в норме было
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это м. Б также как аллергическая реакция...
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На фото мнаденческое акне. Реакция кожи на важи гормоны. Леченмя не требует никакого. Дальше головы и шеи не распространяется. Проходит со временем самостоятельно.
Срыгивания после каждого кормления небольшим объемом является нормой.
У вас много смесей перепробовано за 2 месяца. Привыкание к каждой ссеси идет 1 месяц.
Антирефлюксную смесь вам не рекоментовали давать?
Пожаловаться
Клиент
Зоя, здравствуйте. Давали Фрисовом, на неё у ребенка начался понос водянистый, до 15 раз в сутки и резкая потеря в весе. Перешли на нутрилон безлактозный, далее на нутрилон комфорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сейчас задержитесь на одном виде смеси, если со стулом более менее в порядке
Пожаловаться
Клиент
Зоя, да, со стулом проблем нет. Есть с коликами, срыгиваниями с запахом рвоты и газами:(
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет газов. В каждое кормление давайте эспумизан, бебикалм, боботик. Подберите препарат, который вам будет помогать. Давать на постоянной основе, пока колики не пройдут
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
То, что есть срыгивания это не страшно. Ребенок набирает вес, значит из желудка в кишечник проходит достаточно еды, а срыгивания в незначимом объеме
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Запах содержимого желудка кислый и есть, рвотный. Просто запах зависит от времени, которое прошло после еды. Чем дольше не ел ребенок, тем кислее запах. Сразу после еды срыгивания молоком и запах менее резкий
Пожаловаться
Клиент
Зоя, спасибо! Почему-то об этом не задумывалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок у вас полностью обследован. Явных проблем нет. Я согласна с вашим педиатром. Надо подождать и понаблюдать.
Если темп прибавки веса снизится, а срыгивания будут чаще и обильнее, то можно попробавать антирефлюксную смесь. Ее дают по 15-20 мл перед каждым кормлением. Смесь дают в меньшем объеме, на 15-20 мл.
Но! Антирефлюкс не панацея и это очередная новая смесь, что не очень хорошо.
И еще - рвота фонтаном 1 раз в день тоже ввриант нормы. И фонтаном это не 15 мл. Это 50-70-80 мл. Т.е. много.
Пожаловаться
Клиент
Зоя, я поняла, спасибо! Буду наблюдать!
Пожаловаться
Клиент
Зоя, а не подскажите, почему пик " Выкручиваний" Приходит ровно через 1,5 часа после кормления( если брать каждые 3 часа)? Покушала, выпустили воздух, максимум минут 50 поспала, потом крутит всю, выгибается, хнычет, начинаются срыгивания и газы, потом успокаивается. И так каждый раз последнее время
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Иногда при удержании столбиком выходит не весь воздух. Пробуйте поднимать вертикально в это время. Может колики беспокоят. И на выкручивании ребенок напрягается и это приводит к срыгиванию
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы немного больше даете смеси, чем положено. Суточный объем молочка для вашего веса 840-850 мл, получается, что одна порция в среднем 110 мл. Поэтому если в течение дня давать по 110 мл, то будет оптимально, а если уже чуть больше, то малышка может срыгивать " лишнее". Но не фонтаном все-таки.
На данный момент нужно наблюдать, но если подобные срыгивания фонтаном сохраняться, то прежде всего нужно сделать повторно УЗИ, чтобы исключить пилоростеноз/пилороспазм. При исключении и сохранности жалоб, нужно пробовать перед на смесь полного гидролиза, потому что очень частая причина срыгиваний таким фонтаном именно в непереносимости белка коровьего молока
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Т.е. при сильных срыгиваниях вы сменили 5 смесей и среди не было ни одной смеси при срыгиваниях (Антирефлюксные).....

Ваши действия на данный момент такие:
1) Исключить пилоростеноз - сделать УЗИ желудка и привратника.
2) Учитывая неплохую прибавку - попробовать антирефлюксную смесь (НАН АР/Нутрилон АР)
3) При неэффективности или малой эффективности - перейти на гидролизат (Альфаре), потому что скорее всего это связано с аллергией на белок коровьего молока
Пожаловаться
Клиент
Евгений, здравствуйте!
1. УЗИ сделаны, норма.
2. Фрисовом- антирефлюксная. На неё был жуткий понос с потерей веса.
3. Наблюдаю, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание новорожденного
5 ответов
5 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Ребенок не какает
8 ответов
16 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
3 ответа
20 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
6 ответов
23 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Пятна на коже
5 ответов
41 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
5 ответов
45 мин. назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Рвота, мутная моча, слабость
5 ответов
44 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Алина Улезкина
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]