Что вас беспокоит?
Рвота. ИВ. 2 месяца
Здравствуйте! Дочке 2 мес, на ИВ. Всегда были срыгивания. СемилакГолд( срыгивала), ФрисоВом( понос, резкая потеря в весе), нутрилон Безл( срыгивания, прошёл понос) и Комфорт- срыгивала+сыпь, жуткие колики. Сейчас кушает Семпер- появилась сыпь, врач назначил Баксет беби, сыпь прошла. Первую неделю все было замечательно- ни газов, ни коликов, ребенок хорошо ел, спал. Срыгивания были небольшие и не всегда. Последние 2-3 дня я стала замечать, что срыгивания стали более обильные, сразу после еды- обычные, через 30 мин, час, 2 часа- вода с кефиром с запахом рвоты. Предварительно крючит всю, дергает руками, выгибается... И рвет фонтаном. Утром после сна минут за 20 до еды также начинает крючиться, немного срыгивает водой, с запахом рвоты, потом успокаивается. По количеству каждый раз по разному- от 1-2 мл до 15 мл за раз( проверяла ложками и шприцом). Спит между кормлениями плохо, мучают газы. Кушает 8 раз по 110-120мл. Вес 5кг, 2 мес и 1 неделя. Родилась 3760. Сдали анализ на углеводы, дизбактериоз, кровь, мочу- норма. УЗИ брюшной полости, мозга- норма. Были у невролога и хирурга- отправили к педиатру. Педиатр говорит наблюдать. А я вся извелась. Ждем приёма к гастроэнтерологу. Но что делать сейчас? Менять смесь? На какую? Пытались ввести ранее Нэнни- сутки рвало, пока вся смесь не вышла, ребенок не успокаивался. Убрали. И беспокоит то, что срыгивания перешли во рвоту. На данный момент колики, газы, срыгивания и рвота. Стул в норме. Бутылочка антиколиковая по возрасту. Столбик после каждого кормления- минимум 20 минут, частое выкладывание на живот
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Масса тела в 2 мес достаточная
На каком сроке родился ребенок?
Гипертонуса нет? У невролога были?
Дарья, здравствуйте! У невролога были, сказала, что поее части все в норме, спросила про УЗИ и направила к участковому педиатру. Гипертонуса нет, родилась точно в срок, 40 недель и 2 дня
Антирефлюксную смесь не давали?
Дарья, 3 недели ранее были на Фрисовом, начался жуткий понос, водой, по 15 раз в сутки и сильная потеря в весе, резко ушли с неё по рекомендации педиатра на нутрилон безлактозный. Потом поменяли его на нутрилон комфорт, на который начались сыпь, колики, газы, срыгивания остались.
А на семпер вы тоже перешли резко?
Дарья, нет, в течении 4х дней
Я бы вам не советовала сейчас резко менять смесь
Так как вы за короткий период времени поменяли много смесей, это стресс для пищеварительной системы малыша
Оставайтесь пока на семпере, если будут продолжаться срыгивания, недостаточно наберёт по массе, тогда постепенно переходите на лечебную смесь с полным гилролизом белка
Дарья, спасибо. Но меня больше всего сейчас беспокоит количество срыгиваний, запах кислый, запах рвотный. Срыгивания в основной массе как будто вода с кефиром. Даже когда, например, она днем спит и я во время сна не давала пить воду, потом она поест смесь, а срыгнет водой. Почему так?
Принятый ответ
Потому что спустя время молоко створаживается и как бы разделяется на более густую и жидкую фракции
Дарья, я поняла, спасибо!
Ирина, добрый вечер.
Ваши жалобы напоминают гастроинтестинальную форму аллергии к белку коровьего молока. Смесь на основе полного гидролиза за все время пробовали вводить?
Елена, здравствуйте! Пока нет. Сдавали кал на углеводы, он в норме. Можно ли сдать кровь на коровий белок в этом возрасте? Или результат окажется не информативным?
Кал на углеводы - это немного другое, он показывает есть или нет лактазная недостаточность, а аллергия на белок коровьего молока диагноз скорее клинический, подтвердить в таком возрасте сложно. Можно сдать анализ крови на определение IGE к белку коровьего молока и лактоальбумина, лактоглобулина, но не всегда они могут быть определены, даже при явной аллергии.
Скажите, малыш себя ведет всегда беспокойно во время/после еды? Ребенок так срыгивать не должен, данные срыгивания уже не считаются функциональными, когда ребенка рвет фонтаном
Елена, во время еды её мучают газы, если она не спит, то и во время столбика крутится. А чем больше крутится, тем больше и чаще срыгивает. Получается 50/50, иногда спокойная, иногда нет. Но после еды она редко засыпает, все куда-то "бежит", другает ручками-ножками
А как давно вы перешли на семпер?
Елена, сегодня ровно 3 недели.
Здравствуйте.Грудного молока совсем не было? Почему перешли на смесь? Столбиком держите? Есть специальные антирефлюксные смеси.Практически в каждой сетке любой смеси есть.Также, если не поможет АР смесь, то нужно будет пить мотилиум до 3х р в сут
Майя, здравствуйте! Совсем. Как и с первым ребёнком. 2 дня и все. Чаи, уколы, массажи не помогали. Ни с первым ребёнком, ни в этот раз.
Столбиком минимум 20 мин+ когда крючится, повторно поднимаю и ношу, пока не выйдет воздух снова или не отрыгнет.
Здравствуйте, Ирина. Вы поменяли много смесей за 2 мес, кишечник у ребёнка не успевает привыкнуть , поэтому начинаются колики, газы.
Набор веса у вас идёт хороший , если бы недобирали и была рвота,тогда начали бить тревогу.
Ирина, по весу ребенка 5 кг ,вы на данный момент за одно кормление должны съедать примерно 105 мл. . 110-120мл для двухмесячного это много. У вас ребёнок может из за этого срыгивать.
Также если захватывает воздух + плюс переела = срыгивание .
Что делать?
- бутылка антиколиковая, следить, чтобы правильно сосала и соска была заполнена смесью, без воздуха.
- до кормления обязательно на животик выкладывать, а после столбиком носим минут 20-30!
- даем меньше смеси , до еды не допаиваем. Если при уменьшение смеси ребёнок будет голодный, тогда можно уменьшить объем розового кормления,но кормить чаще .
- после кормления выкладывать так чтобы головной конецьбыл приподнят.
Смесь на данный момент не меняете. Пусть привыкнет к ней, время нужно.
Анастасия, здравствуйте! По количеству смеси я поняла, спасибо! А разве срыгивания через час, два и иногда перед едой, с водой, кислым запахом, кефиром и запахом рвоты- не рвота?
Кормлю раз в 3 часа. Но за 30 минут до еды она уже просит кушать, неделю- полторы назад она кушала по 90-100, потом начала просить ещё, и я после консультации с педиатром увеличила до 120. Видимо, зря.
Попробуйте все таки кормить чаще, через 2-2ч5 часа ,но объёмом меньше . Как вы пишите,что по УЗИ ОБП все в норме, кал на углеводы без патологии, невролог также все исключил ,также как и хирург.,то я бы попробовала такой способ. Прежде чем опять менять смесь . Также не маловажный фактор,что у вас прибавка в весе очень хорошая
У ребёнка никаких высыпаний нет?
Анастасия, в вопросе я прикрепила фотографию с высыпаниями. Они появились на нутрилон комфорт, в регионе была жара, первое время думали, что потница, но она не проходила. Щеки, плечи, грудь и шея, потом перешли на семпер ,одновременно давая бакСет беби, сыпь ушла. Перестали давать бакСет, через 4 дня сыпь вернулась и появились корочки на щеках, снова пропили бакСет , уже 2 дня не пьем, пока сыпи нет.
По количеству смеси, даю из расчёта 35 мл на час? Т е раз в 2 часа-70, раз в 2.5- 85?
Расчёт питания суточной по обьемному способу рассчитывается исходя из того,что с 2 х до 4 мес составляет 1/5 от массы тела . 5000/6 = 833 мл в сутки. Если мы поделимся на 8 кормлерий ,то получается 105 мл . Если же мы будем кормить 9 раз (через 2-2,5 часа) ,то на одно кормление выходит 90 мл
Анастасия, спасибо большое!
Начните кушать так , посмотрите результат. Не будет и будут продолжаться такие срыгивания (запах такой может быть , потому что под действием соляной кислоты меняется консистенция молочного продукта) ,то смесь на основе гидролизата возможена . Но это уже лечебные смесь
Анастасия, спасибо! Попробую! А еще такой момент, который я упустила в вопросе: во время столбика бывает, что она кашляет. Это считается вариантом нормы? К примеру, 1 раз кашленет, потом 1-2 раза выпустит воздух. Такое не всегда, но пару раз за сутки бывает.
Да,это нормально. Если после кашля воздух выходит. Главное,что не закашливается.
Анастасия, закашливается- это как? Кашлянет раза 2-3, потом воздух. Но такое только на семпер у нее
Ирина, не переживайте, 2-3 раза это не закашливание ,это норма после смеси. И отрыжка воздуха это наоборот хорошо, после еды.
Принятый ответ
Для этого и носим столбиком
НСГ ДЕЛАЛИ? ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИИ НЕТ?
Майя, нет, даже не знаю, что это
Попросите педиатра или невролога написать направление на нейросонографию ( по- другому, УЗИ головного мозга)
Майя, УЗИ головного мозга, т/б суставов, почек и брюшной полости делали, все в норме
Можно еще посетить остеопата. Он может помочь.Беременность и роды с осложнениями?
Майя, нет, все в норме было
Это м. Б также как аллергическая реакция...
На фото мнаденческое акне. Реакция кожи на важи гормоны. Леченмя не требует никакого. Дальше головы и шеи не распространяется. Проходит со временем самостоятельно.
Срыгивания после каждого кормления небольшим объемом является нормой.
У вас много смесей перепробовано за 2 месяца. Привыкание к каждой ссеси идет 1 месяц.
Антирефлюксную смесь вам не рекоментовали давать?
Зоя, здравствуйте. Давали Фрисовом, на неё у ребенка начался понос водянистый, до 15 раз в сутки и резкая потеря в весе. Перешли на нутрилон безлактозный, далее на нутрилон комфорт
Сейчас задержитесь на одном виде смеси, если со стулом более менее в порядке
Зоя, да, со стулом проблем нет. Есть с коликами, срыгиваниями с запахом рвоты и газами:(
На счет газов. В каждое кормление давайте эспумизан, бебикалм, боботик. Подберите препарат, который вам будет помогать. Давать на постоянной основе, пока колики не пройдут
То, что есть срыгивания это не страшно. Ребенок набирает вес, значит из желудка в кишечник проходит достаточно еды, а срыгивания в незначимом объеме
Запах содержимого желудка кислый и есть, рвотный. Просто запах зависит от времени, которое прошло после еды. Чем дольше не ел ребенок, тем кислее запах. Сразу после еды срыгивания молоком и запах менее резкий
Зоя, спасибо! Почему-то об этом не задумывалась
Ребенок у вас полностью обследован. Явных проблем нет. Я согласна с вашим педиатром. Надо подождать и понаблюдать.
Если темп прибавки веса снизится, а срыгивания будут чаще и обильнее, то можно попробавать антирефлюксную смесь. Ее дают по 15-20 мл перед каждым кормлением. Смесь дают в меньшем объеме, на 15-20 мл.
Но! Антирефлюкс не панацея и это очередная новая смесь, что не очень хорошо.
И еще - рвота фонтаном 1 раз в день тоже ввриант нормы. И фонтаном это не 15 мл. Это 50-70-80 мл. Т.е. много.
Зоя, я поняла, спасибо! Буду наблюдать!
Зоя, а не подскажите, почему пик " Выкручиваний" Приходит ровно через 1,5 часа после кормления( если брать каждые 3 часа)? Покушала, выпустили воздух, максимум минут 50 поспала, потом крутит всю, выгибается, хнычет, начинаются срыгивания и газы, потом успокаивается. И так каждый раз последнее время
Принятый ответ
Иногда при удержании столбиком выходит не весь воздух. Пробуйте поднимать вертикально в это время. Может колики беспокоят. И на выкручивании ребенок напрягается и это приводит к срыгиванию
Принятый ответ
Вы немного больше даете смеси, чем положено. Суточный объем молочка для вашего веса 840-850 мл, получается, что одна порция в среднем 110 мл. Поэтому если в течение дня давать по 110 мл, то будет оптимально, а если уже чуть больше, то малышка может срыгивать " лишнее". Но не фонтаном все-таки.
На данный момент нужно наблюдать, но если подобные срыгивания фонтаном сохраняться, то прежде всего нужно сделать повторно УЗИ, чтобы исключить пилоростеноз/пилороспазм. При исключении и сохранности жалоб, нужно пробовать перед на смесь полного гидролиза, потому что очень частая причина срыгиваний таким фонтаном именно в непереносимости белка коровьего молока
Елена, спасибо!
Т.е. при сильных срыгиваниях вы сменили 5 смесей и среди не было ни одной смеси при срыгиваниях (Антирефлюксные).....
Ваши действия на данный момент такие:
1) Исключить пилоростеноз - сделать УЗИ желудка и привратника.
2) Учитывая неплохую прибавку - попробовать антирефлюксную смесь (НАН АР/Нутрилон АР)
3) При неэффективности или малой эффективности - перейти на гидролизат (Альфаре), потому что скорее всего это связано с аллергией на белок коровьего молока
Евгений, здравствуйте!
1. УЗИ сделаны, норма.
2. Фрисовом- антирефлюксная. На неё был жуткий понос с потерей веса.
3. Наблюдаю, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 12 минут назад3 ответа
- 35 минут назад4 ответа
- 45 минут назад5 ответов