Какая пневмония — вопрос №572784

Question

Какая пневмония — вопрос №572784

Любовь

2214 просмотров

7 августа 2021

Добрый вечер. Болею третью неделю. Горло, ломота в ногах, боль в груди и одышка. Врач посоветовал поделать ингаляции с пульмикортом. После ингаляции проснулась ночью от того что в легких хрипит и свистит. Поехала на следующий день к врачу, наслушалась хрипы справа. Поехала на кт, результат: s4 s5 сегментов легкого иныильтрация с ателектатическим компонентом. Врач не до конца понимает что это и как лечить. Назначили флемоксин, флуимуцил, антигистаминное. Была у пульмонолога, она назначила Цефтриаксон, ингаляции с атровентом 3 раза в день и пульмикортом 2 раза а день. Есть одышка, тяжело сделать вдох. Не откашливается совсем ничего. Пью флуимуцил грудной сбор. Слабость постоянная, головокружение, особенно когда пытаюсь покашлять. Два дня стал болеть сзади слева под лопаткой, а затем жечь там же. Не понимаю чем все таки болею. Это может быть ковидная пневмония? Или нет. И надо ли принимать что то еще, мокрота не отходит совсем. И кашля после ингаляций тоже почти нет. Может кроворазжижающие препараты нужно, витамины. И надо ли делать еще снимок, вдруг больше поражение уже?

Вопрос закрыт

ингаляция

ателектатический компонент

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Анастасия, да, сейчас отправлю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Анастасия, прикрепили фото кт

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Екатерина, анализы сдавала до хрипов, прикрепляют тоже сейчас. На ковид сдала экспресс тест на следующий день после кт. Отрицательный. Также сегодня сдавала общий анализ крови. Еще не готов, завтра придет.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2021

Невролог, Терапевт

Завтра прикрепите анализ

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Екатерина, да, обязательно. Спасибо большое. Через 2 дня должна была улететь на отдых с детьми, теперь не знаю даже что делать, можно или нет лететь.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2021

Невролог, Терапевт

Если тест на ковид отрицательный и нормальное самочувствие будет, то можно

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Екатерина, поняла, тогда завтра как получу результаты, прикреплю. Спасибо!

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Екатерина, доброе утро, пришла кровь на ковид: IgM качественный 0.12. Что это значит?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2021

Невролог, Терапевт

Это отрицательный результат

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

По описанию это не вирусная пневмония... Ателектаз смущает... Я бы сдалв общий анализ крови срб обязательно

Пожаловаться

Любовь, 7 августа 2021

Клиент

Анастасия, сдала только сегодня. Что такое ателектаз? В поликлинике врачей нет, все на вакцинации, даже спросить не у кого (

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Понимаете, это спадение части легкого, например, легкое чем-то поддавлмваете(жидкостью например, любое воспаление создаёт пропотевание жидкости) и эта часть легкого не расправляется

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анастасия, поняла ((( не очень радостно что так (.
Прикрепили свежий анализ крови, срб повышен.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Не не, прекратите... Надо просто разобраться... Обратиться очно к пульмонологу другому... Срб чуть повышен, но не критично... Вобэнзин 2 т 3 раза в день 14 дней ферритин низкий, должен быть как Ваш вес

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анастасия, спасибо, найти бы пульмонолога. У нас их не густо в городе. Сегодня с утра стало откашливается, по крайней мере до ингаляции. После ингаляции не знаю как будет.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Тогда сейчас плюс дыхательная гимнастика и переделать кт через 3 месяца, тогда разберемся

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за совет.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, спасибо, это и смущает что нет кашля продуктивного совсем. Кровь тогда буду доставать, так как сдала только общий и срб.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Анализ готов этот, что сдавали?

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, готов общий , феритин и срб. Плюс антитела ImG пришли, чтобы точно исключить коронавирус. Он 0.12. Первое утро более менее отходит мокрота, но тяжеловато.

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, приерепила к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, еще хотела спросить по поводу ингаляций, точно они нужны? Перестаёт откашливается как сделаю.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Анализы посмотрела, да, ковид исключён. Попробуйте 3 дня без ингаляций, принимайте сироп от кашля, пейте больше и понаблюдайте, если будете откашливаться хорошо, то не надо ингаляции

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, спасибо. Сегодня появились сильные боли в спине слева. При движении усиливаются, в области лопатки слева жгет. Что это может быть?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

А при глубоком вдохе и кашле не усиливаются? Это может быть невралгия, а может быть за счёт поражения легких и плевры при воспалении

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина,

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Ирина, нет, при движении очень больно. Лежа просто жгет всю спину.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 августа 2021

Пульмонолог, Терапевт

Больше похоже на невралгию. Начните приём нейромультивита по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, найз 100 мг 2 раза в день 5 дней, омез 20 мг утром натощак 10дней

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо за рекомндации

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В целом, то, что Вы описываете похоже на постковид синдром. Какая у Вас температура? Не очень понятна цель антибиотиков.

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анна, температуры не было вообще ни разу. Пульс высокий был, состояния панических атак- дрожь, недели руки и недели, покрылись потом. Такое состояние было за две недели до кт. Ну и горло очень болело

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Не вижу показаний к пульмикорту. Начинайте приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д, по возможности подключите физиотерапию

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо большое, а атровент оставить?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Не надо

Пожаловаться

Любовь, 8 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок заболел орви

1 ответ

22 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Почему не проходит кашель ? Кашляю месяц

1 ответ

29 февраля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребенка 11 лет

5 ответов

6 марта 2024

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Мазок из зева расшифровка

2 ответа

8 октября 2024

Гузяль

Вопрос закрыт

Кот кашляет

2 ответа

26 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифрока КТ с контрастом

5 ответов

3 февраля

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-07T23:02:09+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 7 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Сложно сказать, можете приложить результат кт? Анализы сдавали?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-07T23:06:32+03:00

Здравствуйте, по КТ больше деньгах за бактериальную пневмонию. Нужно сдать мазок из горла на ПЦР коронавируса, общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение вам назначили верное. По поводу антикоагклчнтов нужно сдать Д-димер и по его результатам решать есть ли необходимость в их приеме

Лукина Анна Владимировна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T00:50:19+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту и С - реактивный белок)
Ферритин, кровь на д - димер
Для оценки общего состояния организма и понимания какого рода процесс идёт: бактериальный или вирусный.
По КТ данные за пневмонию. Сделайте КТ контроль через 2-3 недели после первого исследования, чтобы посмотреть динамику.
Если кашель сухой рекомендовала бы только обильное тёплое питьё
Ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки.
Атровент и пульмикорт отмените.
Также стоит выполнить спирометрию.

Петрова Ирина Николаевна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T07:11:17+03:00

Здравствуйте. По-хорошему с такой картиной вам нужно лечиться в стационаре, так как есть ателектаз и вы не откашливается, нужно делать бронхоскопию.
По лечению все верно - антибиотики на 10 дней не менее, флуимуцил если без эффекта уже дней 5 принимаете, то попробуйте заменить на джосет или аскорил сироп 2 ч л 3 раза в день 10 дней. Пейте больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса и лучше в тёплом виде. Делайте ингаляции с беродуалом (атровентом, пульмикортом). Желательно сдать анализы крови - общий анализ крови, срб, Д димер

Демина Марина Евгеньевна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T08:29:34+03:00

Здравствуйте. По КТ больше данных за бактериальную пневмонию. Лечение корректное.
Можно добавить только витаминотерапия: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
При сухом кашле Синекод или омнитус до 3р в день, для купирования приступообразного - аэрозоль сальбутамола.
Необходимо выполнить обследование: ОАК,СРБ,ферритин, д димер, контроль КТ ОГК через 2 недели.